中山大學附屬腫瘤醫院陳功教授掛號

1. 直腸癌放化療後腫瘤完全消失，還需要手術嗎

中山大學附屬腫瘤醫院腫瘤外科陳功：對於放化療後完全消失的情況到底還要不要手術，現在還有些爭議，但目前主流的觀點是需要手術的，因為第一個，單純放化療完全醫好的直腸癌畢竟少見，第二，沒有手術切除下來接受詳細病理化驗，如何精確判斷腫瘤是完全消失？術前的檢查，及時腸鏡活檢，也是局部取材，不能代表全局，有的腫瘤細胞在腸壁肌層里，扮舉活檢根本拿不到，廳喚碧第三，採用術前放化療的患者，往往是腫瘤比較嚴重，至少是認為局鏈御部晚期的，很有可能已經伴有直腸周圍甚至腸系膜血管旁淋巴結轉移，相當多的淋巴結轉移是很小的，現在的檢查手段根本無法檢測出來，而且盆腔放化療對淋巴結，尤其是系膜血管旁淋巴結的作用有限。所以，目前還是應該手術。當然，對一些年紀很大，估計手術耐受性不好的老人，而且保肛願望極其強烈的，才來考慮非手術的治療。

2. 直腸癌復發和轉移的治療【直腸癌】

從資料看，目前腫瘤復碰此神發，下一步治療，主要靠化療，因為術後還不到1年，所以，化療要換葯物了，扒亮主要採用伊立替康這種葯物；如果化療有效，患者的症狀會減輕；也可配合對症處理，就是疼痛就用笑虧止痛葯；

（陳功大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3. 中山大學的全名叫什麼

國立中山大學

4. 目前有哪些種類的癌症可以根治

說到癌症，很多人覺得這就是絕症，根本沒有治癒的可能，實際上並不是這樣的，癌症沒有大家想像當中的那麼可怕，現在的癌症類型非常多，並不是說所有的癌症都不能被治癒，下面這些癌症是可以治癒的：

第一種、 宮頸癌 宮頸癌是最容易被治癒的癌症，若能在癌前病變期進行及時、恰當的處理，該病的治癒率幾乎達到100%。

第二種、 乳腺癌 現在乳腺癌已成為治癒率最高的癌症之一 ，如果早發現、早治療，患者的五年生存率可達90%以上，即便是中晚期乳腺癌患者，10年生存率也能達到70%，而且現在的醫學發展水平已經最大程度地實現了保乳，讓手術後對身體的損害減少到了最低程度。

第三種、甲狀腺癌 甲狀腺癌中的乳頭狀癌屬於低度惡性腫瘤，長得慢，不易轉移，得病後5~10年轉移，如果早期做根治術，5年治癒率在80%以上。

第四種、霍奇金淋巴瘤 早期霍奇金淋巴瘤的5年治癒率在80%以上，中期治癒率為50%~60%，晚期治癒率40%以上 ，非霍奇金淋巴瘤治療效果稍差一點，但早期5年治癒率也在70%左右。

除了這些，還有其他的一些癌症，在早期的時候都是有治癒的希望的，患有癌症的朋友，關鍵是要保持一個好的心態，積極的配合醫生的治療，這樣才能增加自己存活的機會。
指導專家：李家平，教授，主任醫師，博士生導師。中山大學附屬第一醫院腫瘤介入科主任，主要從事腫瘤介入與靶向治療。
專長：腫瘤與血管疾患的微創介入治療，特別是對原發性肝癌、轉移性肝癌、肺癌、膽管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔腫瘤、兒童腹部惡性實體瘤、血管瘤和血管畸形的介入診療。

這個問題問得非常好！以前的老話是「談虎色變」，而今卻是「談癌色變」！因為一旦臨床確診罹患了癌症，尤其是中晚期，治癒的機會就變得非常有限了，因此，老百姓把癌症看著猛於虎，勝於虎。

但是，隨著科學的進步，醫學的發展，人們對癌症治癒的一些傳統認知，也部分被顛覆了。

如今有很多癌症，只要發現及時，治療恰當，是完全可以治癒的。下面我們就來一起聊聊，癌細胞是什麼？根治癌症的關鍵條件是什麼？哪些癌症可以根治，為什麼？
癌細胞從哪裡來？它有哪些特點呢？
既然聊到癌症，就離不開引發癌症的罪魁禍首癌細胞。

首先，癌細胞是從哪裡來的？

癌細胞既不是從天而降，也不是做人不德，更不是無中生有。癌細胞是由我們身體內的正常細胞變異而來，深藏不露，伺機而動。

其次，癌細胞有哪些特點呢？說起癌細胞的特點，主要是針對正常細胞而言的，它至少具有5大特點：一是無限擴增；二是抑制失靈；三是粘性削弱；四是易於凝聚；五是結構紊亂。

由於癌細胞的這些生理特點，完全不同於我們人體的正常細胞，它們不能完成維持生命所必須的生理功能，因而，這就決定了癌細胞在我們身體內，是不受歡迎的細胞。

但是，由於癌細胞的無限擴增性，一旦這些不受歡迎的細胞，在人體的某些器官、組織中，在數量上占據一定的優勢，就會嚴重干擾我們機體的正常生理功能，直至生命終止。
根治癌症，最關鍵的條件是什麼？
根據以上的分析，我們知道癌細胞是由身體內正常細胞變異而來的；癌細胞是不受我們身體歡迎的細胞；當癌細胞在體內某些器官、組織占據一定優勢，就會引發生命的危險。

所以，根治癌症最關鍵的條件，就是不能讓癌細胞在體內形成優勢，要把它控制在無危險狀態，或者離危險比較遠的狀態。

舉例來說，肺癌的發病率和死亡率，一直以來都位列癌症前列。我們知道肺結節與肺癌之間有著很高的關聯性，以至於肺結節狀態，成為肺癌診斷的一個非常重要的指標。

目前，一般臨床就把肺結節分為5毫米以下的微小結節；5-10毫米的小結節；10毫米以上的肺結節。在結合實性結節、部分實性結節以及磨玻璃結節的分類，制定出：不作干預的定期隨訪、抗菌消炎的定期隨訪以及手術直接干預，這幾種不同的治療策略。

一般來說，10-30毫米的，惡性度不高的肺癌，通過微創手術後，是完全可以根治的。

所以，無論是什麼癌症，根治的最關鍵的條件是早發現、早診斷、早診療，不能讓癌細胞占據優勢。
哪些癌症更容易根治，為什麼？
從以上根治癌症最關鍵的條件分析，我們知道不能讓癌細胞占據優勢是關鍵因素。

那麼，哪些癌症更容易根治呢？

首先，截至目前，離開癌細胞的具體分型，離開癌症的具體分期，來談哪些癌症更容易根治，既沒有理論依據，也沒有臨床數據支撐。即使是癌症五年存活期比較排前的乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌，也會因分型、分期不同，而存在較大差異。

所以，不能籠統地說哪些癌症更容易根治，而只能說，凡是做到早發現、早診斷、早治療的癌症，都是更容易根治的癌症。
總結：由於癌細胞是由正常細胞變異而來，所以，只要不讓癌細胞占據優勢，任何癌症理論上都有治癒的可能；相反，離開了癌細胞的具體分型分期，去談是否更容易根治是無意義的。 所以，凡是做到早發現、早診斷、早治療的癌症，最容易根治。
你同意我的觀點嗎？

嚴格來講，不管是那種癌症，只要能夠在早期發現都能夠通過手術手段達到治癒的目的。

但是現實來看，由於癌症發病的隱秘性且早期可沒有任何症狀，所以很難在早期被發現，這也導致了大部分患者就診時已經出現了腫瘤 擴散而無法根治的現狀。

但是也有一部分癌腫，能夠早期發現，或者即使發現時已經比較晚的情況下，仍然有一部分可以達到治癒的目的。

1、能夠早期或早中期發現的癌

包括：體表的惡性腫瘤、乳腺癌等。

前者因為腫瘤長在體表，而且惡性腫瘤較良性瘤有著明顯的不同，如：質地堅硬、形態不規則、不能活動，易破潰，而且破潰後不能癒合等，這些特點能驚醒人們盡早就醫，從而得到早期的根治機會；

後者大多數能夠自行觸摸到，惡性腫瘤的性質也同樣有腫物偏硬、形態不規則等情況，所以，這些較淺表的腫瘤一般能在早期發現，很多可以通過根治術（或聯合術後的化放療）達到治癒的目的。

2、化療效果良好的腫瘤

這部分腫瘤即使發現時較晚，但因化療效果良好，部分人也可以通過手術聯合化療或單純化療（放療）達到治癒的目的。

如：侵蝕性葡萄胎、絨癌、小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、睾丸精原細胞瘤、胚胎癌等。

3、能夠自行發現或體檢容易發現的腫瘤

如甲狀腺癌，我國《甲狀腺結節和分化型甲狀腺癌診治指南》曾提到，靠自行觸摸發現的甲狀腺結節占所有患者的3-7%，而高解析度彩超獲得的甲狀腺結節的患者佔20-76%，其中有5-15%是甲狀腺癌。因為目前 健康 體檢的普及，很多不能自行發現的甲狀腺癌患者，在例行體檢中能夠被彩超捕捉，從而獲得較早的治療機會，一般來講，早期根治術後均可獲得痊癒。

總之不管是那種腫瘤，如果一旦出現遠處轉移，即其他的器官轉移，就難以治癒了（絨癌和侵蝕性葡萄胎除外），早發現、早治療到目前為止還是腫瘤治癒的根本所在。

哪幾種癌症可以徹底被治癒的？

沒有任何癌症是可以被治癒的！但是很多癌症確實可以自愈的。

衡量癌症是否真正康復，必須是基於三個生理現象是否真正恢復:1.受損的細胞是否被更新修復？2.各種生理活動是否能夠恢復正常？3.神經內分泌指揮是否高效？

也就是說一個癌症患者，他其實就是有三個重要生理現象被嚴重破壞。1.細胞嚴重受損，細胞死亡的速度大於修復與新生長的細胞；2.身體各種生理活動被限制，包括免疫能力、血液循環淋巴循環能力、排便排尿排汗排痰等排毒能力被限制；3.神經內分泌紊亂，指揮系統出了各種差錯。

那在細胞的結構受損、生理活動受限、神經發布指令錯亂的情況下。必須要做的是如何讓受損的細胞及時修復與更新，也就是讓細胞生長的速度超過細胞死亡速度，這個原本，我們的新陳代謝就會去做的事情，但是，如果構成細胞的原材料不夠，或是神經發錯指令，那麼身體內原本那個幫助病人修復的功能將會被壓制。

那當生理活動受限的時候，其實也是一樣的，如果沒有足夠的能量運作，生理活動馬上就會被關閉，就好比血糖來源不夠，血壓不夠，那個對應的組織器官只能是馬上停止工作。

神經內分泌紊亂，來自於病人長期的緊張不安，長期的應激反應。如果不解決病人的長期應激反應，其實他表現出來的生理活動是呈戰斗狀態，這種情況下，給多少營養可能都不夠用，在給營養都不夠用的情況下，是無法通過葯物來維持病人的生命。

所以，無論是哪一種癌症，它要自愈，它必須提供三個支持的前提下:1.協助病人的神經內分泌系統處於極度放鬆的狀態，也就是副交感神經相對活躍狀態，能夠讓病人處於很好休息狀態，幫助身體修復的狀態；2.必須提供足夠均衡的營養物質，而且必須是能讓身體容易消化吸收利用，及時的變成細胞生成的原材料與活動的原材料；3.必須是通過各種訓練，幫助病人恢復與改善各種生理活動。

至於各種醫療手段所起到的作用，其實是非常微小的。除非是在氣管被堵塞，無法正常呼吸；食道被堵，無法進食；血管被堵塞，無法進行血液循環；排尿排便被堵塞；神經被嚴重壓迫的時候，也就是已經到了非得急救、搶救時被迫需要進行一些輔助。

那倒過來看，為什麼癌症會是世界性的難題，因為很多癌症患者，在治療時採取的各種治療手段，不管是手術、化療、放療、介入等，它們雖然幫助病人短時間內減輕的難受，但是並沒有幫助患者修復身體受損的組織細胞，也沒走幫助恢復組織器官的功能，同時由於各種癌症的命名還特別嚇人，這就導致大多數病人經不住精神驚嚇。這就導致了病人的病情是迅速惡化的。

那雖然，幫助病人放鬆與激活病人的美好願望，與加強提供身體所需的均衡營養物質與加強訓練生理活動，不一定100％會讓，每一個癌症患者都康復，但這是必須的。如果這三個最基礎的事情都不去做，不把一個人活著必須的條件還回去，還妄想治癒癌症患者，這未免也太可笑了吧！

我要告訴各位，很多種類的癌症都可以根治，癌症並沒有大家想像的那麼可怕，乳腺癌的5年生存率可以有70%至80%，甲狀腺癌的生存率更高，治癒率可以高到90%以上，結直腸癌5年生存率也有60%左右。這些都算是預後比較好的癌症，而胰腺癌和肝癌是生存率最差的兩種癌，胰腺癌的5年生存率是有5%至10%左右，肝癌的5年生存率是15%左右。所以，胰腺癌被稱為癌中之王。

我們可以看出來，不同種類的癌症，生存率差別非常大，這是決定癌症生存率最主要的因素之一，也就是說，不同的腫瘤類型，生物學行為是非常不同，癌症就像是壞人，不同的壞人，所犯的罪惡不同，也就是說，壞人裡面也有稍微好一點的，也有窮凶極惡的，而胰腺癌和肝癌，就屬於窮凶極惡的。

除了腫瘤類型，癌症的生存率還與腫瘤的分期有關系，任何一種腫瘤都是這樣，早期癌症生存率高，中晚期癌症生存率差，即使肝癌惡性程度這么高，早期肝癌的生存率也是很高的，直徑小於3厘米的小肝癌，5年生存率高於80%。所以，癌症一定要早發現，早治療，才能取得很好的治療效果。

除了腫瘤分期和腫瘤類型，癌症的生存率還與是否接受規律治療，患者的身體情況，腫瘤分化程度等多種因素有關系。

如果你想知道癌症的根治率，需要提供癌症的病理類型和分期。

隨著醫學技術的提高，CT檢查的普及，人們更加註重自己的 健康 ，癌症的檢出率也不斷的提高，同時癌症的發病率也越來越高，癌症的年輕化，讓我們不得不談癌色變。但是也不是說得了癌症就會很快去世，那什麼樣的癌症可以治癒？

大多數的早期癌症都是可以通過手術切除治癒的。還有部分對化療化療敏感的癌症也是可以治癒的，比如淋巴瘤，鼻咽癌等等。
大多數早期癌症，可以治癒
及早發現早期癌症，可以通過手術切除治癒。

比如早期的肺癌，單發的結節，通過肺葉切除，把整個病灶切出來，生存率高達90％。

比如這個左上肺癌，手術後五年，隨訪沒有復發。

比如早期乳腺癌，還沒有出現淋巴結及其他部位的轉移的時候，可以手術切除，達到治癒的。

比如早期宮頸癌，通過宮頸錐切，把病灶都切除了，是可以治癒的。

還有胃癌，肝癌，直腸癌，結腸癌等等

但是，為什麼有小部分人手術後會出現復發情況？因為雖然早期的病灶很小，但是癌症的病理類型是比較惡的一種，雖然只有單發的病灶，其他地方沒有看到轉移灶，但是血液中已經出現了癌細胞，而我們的肉眼和檢查設備還沒有辦法檢查出來的時候，雖然切了原來的病灶，手術後，抵抗力底下，在血液中的癌細胞就生長起來了。所以對於有些分化差的早期癌症，還是需要做術後化療，就是為了要殺滅血液中的癌細胞。
部分對放化療敏感的癌症，也是可以治癒的
根據不同癌症的病理類型，其治療方案也是不一樣的。有些癌症適合手術治療，有些適合放療，有些適合化療。

鼻咽癌，俗稱兩廣癌，高發於廣東廣西，以涕中帶血，鼻塞，耳鳴等症狀就診，鼻咽癌對放療敏感，經過放療病灶可以明顯縮小，甚至消失，我隨訪到一些患者已經過了五年，病灶沒有復發，生活還好好的。

比如這位65歲男性，發現鼻咽癌，上一張圖紅色圈圈那麼大的腫塊，經過放療後，右下的圖，腫塊消失了，趨向於正常的形態。今年復查，沒有看到復發，真心為他高興。

淋巴瘤，對化療敏感。不過也要看所患的是哪種淋巴瘤，年輕人的淋巴瘤預後較好。通常是以發現無痛性淋巴結腫大就診。

我同事女兒，在15歲的時候發現了淋巴瘤，化療後已經恢復正常，目前已經30歲了，沒有復發。

還有其他對放化療敏感的癌症，部分經過治療可以達到治癒水平。
癌症防治，重在篩查預防
目前最好的篩查早期癌症的方式是定期體檢，保持良好的生活方式，戒煙限酒，適當鍛煉。

其實發現及時的大部分種類的原位癌和早癌都可以得到根治。

只要不是太晚目前能夠根治的癌為皮膚癌（如基底細胞癌等）、甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌等。

而得不到根治，治療效果最差的是黑色素瘤、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等。其中肝癌和胰腺癌被稱為「癌中之王」。

這與癌灶的分類、病理分期和臨床分期有直接關系。也與所發生的癌症的生物學行為（特性）有關。有的癌特別惡，增長速度快、轉移早、侵襲力強、預後差。有的癌不是太惡，預後就好一些，根治的可能性就大一些。

我覺得沒有，2015年我老爸得了扁桃體癌，在醫院和癌症對抗了一年多，打針吃葯放療化療還有什麼鞭向療啊，我都忘了，去的時候人好的不得了，能吃能睡能喝，能唱能跳能走，一年下來癌症還是跟之前一樣，我只能說無語，那人不像人，瘦成皮包骨，那也不能吃這也不能吃，人也沒什麼勁，走一會兒身體就覺得好吃力一樣，大概放療了四個療程，回家半年人就沒了，唉。這期間我也是天天吃喝都在醫院，在癌症住院部，我反正是沒見過有一個說治好的，給我印象最深刻一個癌症小朋友，9歲一個小男孩，鼻癌，他老爸陪著他在醫院治療，做放療的時候，一個療程沒做完，放療做的頭痛，小男孩受不了，呆了三個月左右吧，醫院通知他老爸說讓帶回去，珍惜小孩最後的日子，回家他想吃什麼就吃什麼想玩什麼就帶他玩什麼，只要他高興就好，也不枉來世一趟，畢竟時間不多了，走的時候他媽來接了，在醫院哭的那叫一個傷心啊，看著旁人都忍不住掉眼淚，哎！世上最傷心的莫過於白發人送黑發人了，如果能治好我想他家人肯定也是會不顧一切的，哪怕砸鍋賣鐵，但這根本不可能。這只是其中一個，還有其他的病友，反正我沒看到也沒聽到那個治好了。所以個人建議大家還是不要去相信哪些說可以治好鬼話，說能治好的都是騙人騙錢的，只是時間長短問題而已，到頭來結局就是人財兩空。現在想想有點後悔，當初要是不治可能還不會那麼快沒了，也許還可以活多幾年甚至十幾年，人也不會那麼辛苦和受罪。我不是什麼醫生科學家，也沒什麼根據和依據，這純屬我個人看法，個人經歷。請大家勿噴，謝謝啊！

很多人一聽說癌症，立馬聯想到不治之症，感覺不是判了死刑也是死緩，其實癌症沒有那麼可怕，如今癌症發病率越來越高，癌症和高血壓、糖尿病一樣成為了常見的慢性疾病。不少癌症病人甚至經過規范的治療得到臨床治癒。哪些癌症可以治癒？應該說所有的癌症只要是早發現，早治療，都有治癒的機會。即便是像肝癌，胰腺癌，膽囊癌、小細胞肺癌等惡性極高的腫瘤，只要是極早期，都有可能治癒。比如原位癌，癌細胞還沒有突破基底膜，沒有進入血管，淋巴管，只要將所有的病變組織和細胞一鍋端，就不會出現復發轉移的可能。

在所有的癌種中，下列幾種腫瘤是治癒率比較高的。

1.甲狀腺癌 很多人都知道甲狀腺癌是最溫情的癌症，甲狀腺癌中90％以上為分化型甲狀腺癌，其預後很好，只要做手術切除，術後口服優甲樂替代治療，對人的生存一般沒有威脅。

2.鼻咽癌 鼻咽癌的首選治療方式是放療，鼻咽癌早期放療後完全可以達到臨床治癒，它的總體治癒率高達80%。相比較其他腫瘤，鼻咽癌對放射性敏感，治癒率比較高，不過重點仍是早發現，晚期鼻咽癌5年生存率只有35%左右。

3.霍奇金淋巴瘤 淋巴瘤很多人覺得是惡性程度高，很難治的病，不少名人死於淋巴瘤，比如最有名的主持人羅京。其實淋巴瘤類型很多很多，預後也是千差萬別。比如霍奇金淋巴瘤，相對預後較好，現代放療和化療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治癒性腫瘤。淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期治癒率可達80%，不需要移植。

4.乳腺癌 隨著診療水平提高及篩查的普及，達到臨床治癒的乳腺癌也是非常多見，經過系統的治療，早期乳腺癌絕大多數能夠治癒，尤其是激素受體陽性的患者，可以進行內分泌治療，預後最好。

5.宮頸癌 宮頸癌對放療及化療非常敏感，早期宮頸癌根治性放療效果可以接近手術，I期患者經過規范治療，可以達到100%治癒，Ⅱa2期之後可行手術治療，輔助放療、化療達到治癒。早期發現是提高治癒率的關鍵。

除了以上這些，早期胃癌，食管癌，結直腸癌，肺癌被治癒的病人也是非常多的，只有早診早治，才有使治癒成為可能，所以關鍵還是有針對性的體檢，一旦出現症狀再去檢查，很多人都已經是中晚期了，治癒率大大降低。

所有癌症，只要應對得法，都能治癒！

一，以下幾點「做不到」決定了癌症治療的必然失敗

第一，患者不知道自己因為什麼具體致癌傷害而成為癌症患者。

有人懷疑自己是家族問題，怪罪祖宗。有人懷疑是冬天裡多吸了幾次霧霾，更有人懷疑是吸了同事的二手煙，吃了燒烤臘肉咸魚檳榔…

這都是不靠譜！

沒有人真正正視自己與他人的不同點。他們把罹患癌症歸結於某種神秘力量。

例如喬布斯。他多麼聰明，但是，他深刻不知道自己遭遇的致癌傷害。到死他認為是佛家沒有救他！

第二，面對癌症確診沒有人做到「置若罔聞，視如無物」

所有人，除了精神分裂患者和兒童，都被深深的絕望沮喪籠罩。他內心確信的是：自己完了。

第三，沒有人做到在背負癌症的同時，繼續自己的夢想、實現自己的美夢，圓滿自己的人生

他們做的就是「冷眼看世界」，滿眼就是「天涼好個秋」，全心就剩下「我已被拋棄」！

第四，沒有人做到怎麼正確接受治療，避免發生過度治療帶來的傷害

所有人認定醫生就是對的，手術放療化療後的難受是「良葯苦口」，是「毒被毒攻」，是癌症逆轉。

所有人追求最前沿的技術治療，認定用了先進技術，癌症就能治好。

所有人相信「殺死癌細胞，癌症就治好」。

他們不相信「殺死癌細胞是治不了癌症的」，不相信」人是可以與瘤共存，帶瘤生存的」。

以上幾點，有其中一、二就會完蛋。而有些人是全部占定！——他的癌症神仙也不能治癒。

二，做到以下幾點，抗癌鐵定成功

——無論什麼癌症！

第一，你內心充滿真正的喜悅、滿足感覺

有人罵我說這是胡說八道，說得了癌症怎麼會有喜悅滿足？

那麼，癌症怎麼你了？你對它無比恐懼，而它何曾駕臨之時帶著「燒殺毒創」各種傷害？何曾讓你生不如死？你自己內心崩潰，與癌症何干？

你做不到不要說因為癌症！

第二，你從來沒有放棄追求目標的努力，更沒有放棄人生目標

這非常了不起。你一邊治療一邊做著實現夢想的拼搏，一邊你把癌症忘得一干二凈。結果，你的追夢能力越來越大，癌症進展越來越差。

第三，你不讓任何治療毀壞你本來良好的機體活力免疫力。任何天花亂墜的說辭都不能改變你的自我判斷，你堅信不要管癌細胞殺死多少，要在乎自己的身體感覺倍棒，越來越好。

以上三點做到，癌症自己就可以逆轉！三點之下，癌細胞沒有進展的理由。

5. 親們，哪個大氣

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有約君說
是日「大雪」，入秋以來最強的冷空氣來了！
本周前幾天，不少人還穿著單衣甚至短袖，根據天氣預報，周五廣州氣溫將明顯跳水。然後一天比一天冷，最低氣溫跌至個位數！然而還沒結束，11日~12日（也就是下周初），廣東全省仍維持陰冷天氣！
一周內體驗春夏秋冬，就在本周。
廣州日報健康有約貼心地在冷空氣到來之前准備了一場名醫大講堂微課，享受國務院政府特殊津貼專家、廣州市第十二人民醫院副院長、主任醫師於鋒應邀與粉絲們分享了鼻咽保健知識。
[ 想看回顧點這里 ]
這次微課在各平台上共有超過25萬人次收看！可見大夥的鼻子、喉嚨最近都不太「平安」：天氣乾燥時，鼻孔里燥熱得像要炸裂，喉嚨里像養了一條小蟲子，怎麼清嗓子都不舒服。

天要降溫了，可以預見又將有一大波人鼻子開始堵得不行；孩子著涼感冒後，鼻涕一直稀稀拉拉地斷不了尾，也讓家長倍感焦慮……
鼻子是個
「加溫加濕過濾器」
為什麼鼻子對外界特別敏感，
天氣一有些變化總能敏感地覺察到？
於鋒解釋，這是因為鼻子本身功能強大。在呼吸、嗅覺功能之外，鼻子還具有幾大功能：
加溫
寒冷的空氣經過鼻腔、咽喉、氣管加溫，到達肺部時可以達到36℃左右。對溫度變化敏感的過敏性鼻炎病人，在降溫或者早晨起床時，就容易出現連續打噴嚏、流鼻涕症狀。「如果知道明天要降溫了，過敏性鼻炎患者可以提前一天晚上吃些抗組胺、抗過敏葯物，減少因溫度變化帶來的症狀。」
加濕
人體要求空氣濕度在40%~70%，當吸入乾燥空氣，鼻腔還要負責為空氣加濕，空氣乾燥時鼻腔內濕度不夠，鼻子就會感到干癢。秋天天氣乾燥，鼻腔粘膜失水後變薄易破裂導致鼻出血。
過濾
正常情況下，鼻子對空氣中病菌還有過濾作用。鼻腔通過分泌免疫球蛋白、干擾素、溶菌酶等，就像空調過濾網一樣，把病菌吸附、沉積在粘液里溶解掉，使空氣到達肺部時呈無菌狀態。
促進睡眠
不為人知的是，鼻子竟然還有促進睡眠的功能。「正常情況下，人的兩個鼻孔是不一樣大的，總是每2到7小時輪流『換崗』，有時這邊通氣些，有時那邊通氣些。晚上睡眠時，這個功能促進人體翻身，避免長時間保持同一個姿勢。所以輕微的鼻塞也是視為正常的。」於鋒說。
勤刷牙對咽喉有好處
在寒冷乾燥時，咽喉也是另一個易受累的部位。於峰介紹，45%~65%的空氣相對濕度令人體感覺最舒適，也最不利於病菌生長。當空氣濕度過低，病菌和空氣中的顆粒粘附在咽部粘膜，人體就會感受到異物刺激、總想咳嗽。這個時候建議少量多次喝水，溫開水可以起到滋潤、清潔的作用。所以，生病時有人讓你「多喝水」，並不只是一個不痛不癢的提醒哦！
於鋒提醒，勤刷牙不止有利於保護牙齒，也有利於咽喉保健，因為可以及時清除口腔中的食物殘渣和滋生的細菌。
除了早晚刷牙，
有午休習慣者午休前也應該刷牙。
另外，鼻子的清潔功能只能清除掉較大顆粒，但香煙中的pm2.5可以通過鼻腔到達咽喉、氣管、肺部。因此避免吸煙和二手煙，也是重要的保護咽喉法則。
過敏性鼻炎知多D
過敏原未必都能檢測出來
早上8時用鼻用激素吸收最小
從本次微課課前有約粉絲群收集到的提問來看，關於過敏性鼻炎或類似症狀的提問佔了至少有一半。於鋒表示，過敏性疾病的發病受先天因素和環境因素共同影響。最近二十年以來，全國各地發病率都在升高。據不完全統計，廣州過敏性疾病發病率在全國位居前列。
如果有頻繁打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞鼻癢，醫生檢查發現鼻粘膜蒼白，基本可以確定是過敏性鼻炎。假如超過四周每周過敏性鼻炎發作在4天以上，或者發作時影響生活、工作了，則屬於比較嚴重了，建議尋求治療，「過敏性鼻炎不及時、不正確控制，症狀一定是越來越嚴重，從鼻子走向咽喉、氣管，拖下去可能會要終身用葯。」
許多患者尤其想知道，過敏性鼻炎反反復復，到底有沒有辦法根治？於鋒表示，目前人類還沒有找到「根治」過敏性疾病的方法，但是絕大部分可以得到很好控制。
首先可以用迴避過敏原的方法。可以到醫院進行過敏原檢測，如果查出明確過敏原，如花粉、塵蟎，則在生活中迴避。但要注意的是，任何物質都有可能引起過敏反應，有過敏性鼻炎但醫院檢查查不出過敏原，可能只是過敏原並不在檢測的范圍內。
同時，治療要尋求正規醫院、正規用葯，「一定會有收獲」。於鋒介紹，治療過敏性鼻炎方法選擇有很多，如鼻內噴劑、抗組胺類、抗白三烯類，還有脫敏治療，「治療過敏性鼻炎是有周期的，患者要遵醫囑，哪怕沒有症狀了也要堅持按照醫生交代的療程用葯，才能真正緩解病情。」
鼻炎用葯中，不少人尤其是患兒家長對鼻用激素存在顧慮。於鋒解釋，鼻用激素是過敏性鼻炎一線用葯，最近還加入了國家基葯目錄，證明合理使用情況下安全性很高。如果十分擔心影響，可以在早上8時左右用，此時人體激素分泌旺盛，對外用激素的吸收量最小。
過敏性鼻炎、感冒
傻傻分不清？
降溫天氣容易誘發過敏性鼻炎，同時也可能引起感冒。於鋒提醒，兩者都會有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞的類似症狀，不過，有一個簡單的判別方法：
過敏性鼻炎症狀來去匆匆，遇到過敏原就發作，但一般不超過半天；

而感冒有一定病程，往往5~7天才能痊癒。
如果是過敏性鼻炎，卻吃了感冒葯，雖然感冒葯里可能也含有抗組胺成分能減輕過敏症狀，但其他成分卻是一種「浪費」。
上文已經介紹過過敏性鼻炎的處理方法。如果是感冒，應該怎麼處理呢？於鋒介紹，感冒在耳鼻喉科來說就是「急性鼻炎」，絕大部分是病毒感染，在起病初期可以服用板藍根、多喝開水、補充維生素C等，大多能自行痊癒，不必一感冒就到醫院看醫生、驗血常規，也不要一感冒就吃抗生素。
感冒後鼻涕難「收尾」？
小心鼻竇炎
但是，如果感冒症狀不斷加重，超過10天不好，或者出現黃綠色的膿鼻涕、耳朵痛等，這個時候就提示，需要到醫院看醫生，結合血常規檢查，看是否出現細菌性感染，考慮用抗生素治療。
於鋒提醒，兒童有獨特的生理結構特點，免疫系統相對不完善，感冒後合並急性化膿性中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎都比較常見。其中，鼻竇炎有可能導致孩子鼻涕稀稀拉拉難「收尾」。
於鋒表示，有的鼻竇炎是感冒（即急性鼻炎）引起了旁邊鼻竇發炎，有的是由於自身鼻中隔偏曲、鼻腔發育問題引起的，但只要明確了原因、正規治療，絕大部分可以治好。
不同年齡段的孩子，鼻竇炎治療的方法都有所區別，鼻竇炎也隨著年齡的增長可以緩解，因此家長不應道聽途說別家孩子的治療方法，而應該帶孩子到正規醫院檢查、治療。做個簡單的鼻內鏡檢查就可以了解鼻腔、鼻竇情況。
本期醫學指導 於鋒

享受國務院政府特殊津貼專家、廣州市第十二人民醫院副院長、主任醫師
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文 廣州日報全媒體記者伍仞、周潔瑩 通訊員洪霞

編輯 吳婉虹
圖 李津、部分圖片@視覺中國
廣州日報健康有約工作室出品
微課回顧
生育類
2017年1月12日《吸煙、熬夜這些習慣會讓卵巢「早衰」》
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科主任兼生殖醫學中心主任楊冬梓教授
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2017年2月13日-17日《生育微課百問百答》
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科、生殖內分泌專科趙曉苗副教授、中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心副主任蔡柳洪主任醫師、中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心臨床負責人黃睿副教授、廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任劉見橋教授、廣州市第一人民醫院生殖醫學中心負責人夏薇
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2017年3月7日-11日 中醫好助孕系列微課
主講：廣東省第二中醫院專家婦科主任陳小平、荔灣區中醫院國家中醫重點專科婦科學術帶頭人沈堅華、廣東省中醫院專家徐珉、廣東省第二中醫院專家周英
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2017年3月27日 多囊卵巢生育、月經紊亂和排卵障礙的治療
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科生殖中心副主任李予 副教授
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2017年3月28日 解惑一二三代試管嬰兒
主講：中山大學附屬第一醫院副院長兼婦產科學首席專家周燦權教授
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2017年3月29日 子宮肌瘤、巧囊患者要如何助孕
主講：中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任歐建平 主任醫師
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2017年4月17日《二胎時代，男性生育力專場》
主講：廣東省醫學會男科學會主任委員、廣州市第一人民醫院男科專科主任鄧軍洪教授、中山大學孫逸仙紀念醫院生殖中心男科沈昌理副教授
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2017年6月9日《助孕路上，哪些人最容易成功》
主講：中山大學附屬第六醫院生殖醫學中心梁曉燕教授、主任醫師
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2017年9月12日 做「試管嬰」如何提高效率？資深護士長支招

主講：中山大學附屬第六醫院生殖醫學研究中心護士長李俐琳副主任護理師
直播回顧
2017年9月20日生孩子打「無痛」會腰痛？產科名醫答疑

主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科圍產專科副主任陳慧副教授、圍產專科產前區護士長張少璇主管護理師
微課筆記
2017年11月8日 他們讓過萬名不孕患者抱上娃，成功秘訣是什麼？
主講：中山大學附屬第三醫院生殖醫學中心主任歐建平教授、副主任蔡柳洪教授
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2017年12月6日 排卵正常為何懷不上？備孕該如何調理飲食？
主講：中山三院生殖醫學中心葛明曉副主任醫師
直播回顧
帕金森

2017年4月10日《解密帕金森*多學科防治》
主講：中山大學附屬第一醫院「帕金森協作組」神經科專科主任陳玲教授、神經外科副主任劉金龍教授
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2017年4月11日《解密帕金森*康復訓練與中醫調養》
主講：中山大學附屬第一醫院「帕金森協作組」成員、康復科副主任陳曦教授，廣東省中醫院神經科主任雒曉東主任醫師
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男性健康
2017年6月22日 「愛父親·送健康」名醫圓桌會

主講：廣東省中醫院腫瘤科主任張海波，廣州軍區廣州總醫院胸外科中心主任喬貴賓
直播回顧
2017年7月6日《男人如何評估自己的生育能力》
主講：廣州市第一人民醫院男科專科主任鄧軍洪教授、廣州中醫葯大學第一附屬醫院泌尿外科/男科/生殖醫學科主任醫師丘勇超教授
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2017年11月3日 男人的終身幸福，真的會被前列腺炎毀了嗎？
主講：廣東省名中醫陳志強教授
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2017年12月20日男人重振雄風，只能靠吃葯？
主講：中山大學附屬第一醫院泌尿外科鄧春華教授、張亞東博士
直播回顧
女性健康
2017年4月19日 乳腺癌防治專場

主講：中山大學腫瘤防治中心（中山大學附屬腫瘤醫院）乳腺內科首席專家王樹森教授、中山大學孫逸仙紀念醫院普外科主任、乳腺腫瘤中心主任及乳腺外科主任劉強教授
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2017年5月16日《各種婦科疾病及婦科良惡性腫瘤》
主講：廣州婦產科研究所副所長、廣醫三院婦科主任、主任醫師生秀傑教授
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2017年5月23日《婦科內分泌疾病（多囊卵巢綜合症、更年期、月經問題等）》
主講：廣醫三院婦產科門診主任、副主任醫師劉明星
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2017年5月25日《婦科盆底康復（產後盆底康復、盆底功能鍛煉）》
主講：廣醫三院盆底診治中心主任、主任醫師劉娟
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2017年11月10日 頂級專家和你聊聊如何守護乳房
主講：廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任廖寧教授
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2017年11月30月 HPV疫苗內地上市揭秘網紅宮頸癌疫苗
主講：疾病預防控制專家王鳴
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2018年4月9日 胸大更易得乳腺癌？專家詳解「乳腺癌防治真相」
主講：中山大學腫瘤防治中心（中山大學附屬腫瘤醫院）乳腺內科首席專家王樹森教授
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呼吸類
2017年5月2日鍾南山、陳榮昌、李靖跟你談哮喘治療
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2017年5月3日《關於哮喘的百問百答》
主講：何夢璋副主任醫師
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2017年5月4日《肺靜脈血栓、肺動脈高壓及慢阻肺的防治》
主講：劉春麗主任醫師
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2017年5月5日《小兒呼吸疾病的防治》
主講：陳德暉主任醫師、教授
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2017年5月8日微課《肺癌的手術治療》、《肺癌的內科治療》
主講：殷偉強胸外科主任醫師、秦茵茵呼吸內科主任醫師
直播回顧
2017年11月1日 不抽煙也得肺癌? 名醫解密肺癌防治
主講：中山大學腫瘤防治中心內科教授、主任醫師、博士生導師、肺癌內科首席專家張力教授
直播回顧
2017年11月15日鍾南山院士率「呼吸專家團」帶你認識慢阻肺
主講：中國工程院院士鍾南山、廣州呼吸疾病研究所所長陳榮昌、廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸疾病研究所教授鄭則廣
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2017年11月21日 久咳氣促痰多？呼吸道的這些事，專家全揭秘
主講：廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科臨床部副主任、呼吸內科主任醫師張挪富教授
微課筆記
2018年1月11日 全家老小360°防流感
專家：廣州市婦兒中心何麗雅主任、廣州市越秀區大東街社區衛生服務中心賴國彬醫生、廣東省中醫院兒科主任楊京華傳授等
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2018年3月21日 世界睡眠日，名醫指路如何不「鼾」睡
主講：中山六院睡眠呼吸障礙診療專科主任張湘民教授
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兒科類
2016年09月03日 家長怎樣避免兒童骨折的風險？

主講：兒童骨科領域專家李旭副教授
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2017年6月1日 小兒慢性腹瀉、消化不良……兒科大咖和你聊聊寶寶的腸胃問題

主講：廣州市婦兒醫療中心副主任（副院長）龔四堂主任醫師、兒童消化科副主任楊敏主任醫師
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2017年6月2日 小兒意外傷害預防、發熱和熱性驚厥的家庭急救
主講：廣州市婦兒醫療中心兒科急診科主任李佩青主任醫師、急診科副主任馬文成副主任醫師
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2017年6月6日 孩子咳嗽總是好不了，兒科呼吸專家來支招
主講：廣州市婦兒醫療中心兒童呼吸科主任盧根、兒童呼吸科副主任江文輝
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2017年6月7日 小兒濕疹（特異性皮炎），皮膚科專家教你怎麼破？
主講：廣州市婦兒醫療中心兒童皮膚科主任李軍、皮膚科主治醫師李雪梅
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2017年6月21日 護眼配鏡圓桌會
主講：廣州市婦兒醫療中心眼科主任項道滿主任醫師、中山大學中山眼科中心驗光配鏡中心驗光部主任劉文彥
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2017年6月29日 「幫孩子養出一口白牙」
主講：中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋教授
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2017年7月25日 孩子長得矮，「早熟」惹的禍？
主講：中山大學附屬第三醫院兒科副主任朱順葉、唐本玉醫生
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2017年8月2日 孩子尿床怎麼破？和你聊聊兒童尿尿那些事
主講：廣州市婦兒醫療中心腎內科專家李穎傑 楊華彬
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2017年7月25日 孩子長得矮，「早熟」惹的禍？
主講：中山大學附屬第三醫院兒科副主任朱順葉、唐本玉醫生
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2017年8月2日 孩子尿床怎麼破？和你聊聊兒童尿尿那些事
主講：廣州市婦兒醫療中心腎內科的知名專家李穎傑和楊華彬
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2017年8月21日 開學了，孩子哭鬧不肯上學怎麼破？
專家：廣州市婦女兒童醫療中心心理科汪玲華主任、查彩慧主任
直播回顧
2017年9月1日 醫生支招預防秋季腹瀉和「新生病」
主講：中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇
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2018年4月25日 兒童疫苗這么多，究竟哪些值得打
主講：市疾控中心副主任張周斌
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2018年5月31日 皰疹性咽峽炎和與其相關的手足口病
主講：廣州市婦女兒童醫療中心兒童內科副主任兼感染科主任徐翼博士

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2018年6月13日 家有過敏娃，如何養育防病
主講：南方醫科大學珠江醫院兒科中心副主任蘭和魁教授
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2018年6月19日 中醫師教你消食化積
主講：廣東省婦幼保健院中醫科主任潘明沃副主任中醫師
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2018年6月20日 養育女童應關注的健康問題和常見誤區
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科、生殖醫學專科主任醫師楊冬梓教授
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糖尿病
2017年5月10日夏天到了，你還瘦不下來？專家教你如何減肥控重

主講：南方醫科大學第三附屬醫院副院長、內分泌代謝科主任沈潔教授
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2017年5月11日 糖尿病防控與飲食管理「圓桌會」
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、著名糖尿病專家嚴勵教授和營養科普專家、中山大學孫逸仙紀念醫院臨床營養科主任陳超剛副教授
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2017年5月19日 糖尿病的體重管理和飲食調節
主講：廣州市第一人民醫院內分泌科主任王燕、營養科主任潘丹峰
直播回顧
2017年5月26日 得了糖尿病，名醫教你量身定製治療方案
主講：中山大學附屬第三醫院內分泌科翁建平教授和2型糖尿病專家許雯副教授
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心血管
2017年5月18日 名醫大講堂 | 以血管名義，達心臟健康

主講：廣東省中醫院心血管病專家團（鄒旭、張敏州、郭力恆）
直播回顧 | 微課筆記
2017年6月14日 名醫大講堂| 「血管那些事兒」
主講：廣州醫科大學附屬第二醫院專家團（王業忠、區文超、林少芒）
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2017年8月8日 高溫天氣如何穩血壓、保血管、防中風？
主講：廣醫二院神經內科主任醫師高聰教授、廣醫二院經外科副教授、副主任醫師姬雲翔
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2017年8月29日 血管疾病的預防
主講：廣醫二院心血管內科主任醫師 羅承鋒、廣醫二院血管外科主任醫師 張智輝
微課筆記1、微課筆記2
2018年2月14日 春節歡聚，莫忘護「心」
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院心血管內科副主任周淑嫻教授
直播回顧
甲狀腺
2017年5月22日 甲狀腺有問題怎麼辦？超聲外科大咖來教路

主講：廣東省人民醫院超聲科主任叢淑珍、血管甲狀腺腹壁疝外科行政主任吳澤宇
直播回顧
2017年8月16日體檢查出甲狀腺「異常」，該不該切
專家：中山大學孫逸仙紀念醫院血管甲狀腺外科主任黎洪浩教授、中山大學孫逸仙紀念醫院細胞分子診斷中心副主任歐陽能太研究員
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眼科
2018年3月28日 眼紅眼腫眼發癢？春夏之交提防這些常見眼病
主講：中山大學中山眼科中心附屬眼科醫院門診部主任林小銘教授
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醫學美容
2017年5月19日 微整形選對了才能美麗又安全

主講：陳敏亮、易陽亮、楊澄宇
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腫瘤防治
2017年4月24日 中醫葯防治腫瘤靠譜嗎？

主講：中山大學附屬腫瘤醫院綜合/中醫科主任、主任醫師張蓓教授
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消化類
2017年6月7日 「拯救」腸道健康，防範癌前病變

主講:中山大學附屬第六醫院副院長、結直腸腔門外科王磊教授、消化內科主任高翔教授
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2018年4月20日 好好生活，別讓大腸癌早早發生
主講：廣東省中醫院腫瘤科科主任張海波教授
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肝膽類
2018年1月9日 肝不好，如何過冬春？中山三院大咖指路
主講：中山三院副院長、消化內科主任吳斌教授、郭雲蔚副主任醫師、陶金副主任醫師
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關節/康復類
2018年3月9日 手機族頭暈頸肩痛？專家演示康復小妙招
主講嘉賓：廣東省第二人民醫院康復科主任姜迎萍教授
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2018年3月17日 腰椎間盤突出和骨質疏鬆預防與治療
主講：南醫三院脊柱外科二區呂海主任醫師、閆慧博副主任醫師
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2018年5月23日 天氣一變關節就痛？大咖教你保養路數
主講：南方醫科大學第三附屬醫院院長、關節外科專家蔡道章教授
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泌尿系統
2017年3月22日 呵護人體下水道之名家妙招

主講：中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任黃健教授、泌尿系結石專科主任許可慰教授、泌尿腫瘤專科副主任江春教授
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心理類
2017年6月13日 中考前後家長如何當好「配角」

主講：廣州醫科大學第一附屬醫院臨床心理科主任余金龍、廣州市惠愛醫院早期干預科和兒少科學科帶頭人、主任醫師曹莉萍
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風濕免疫
2018年3月20日 吃葯+食療讓痛風不再痛「瘋」
主講嘉賓：中山大學附屬第一醫院風濕免疫科創始人 楊岫岩主任醫師、中山大學附屬第一醫院營養科 葉艷彬副主任醫師
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2018年4月18日 尿酸那麼高，如何降下來？
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院風濕免疫科創始人暨科主任戴冽教授，副主任鄭東輝副主任醫師
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神經科
2018年4月24日 頭痛發熱抽筋？春夏之交當心腦膜炎來襲

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皮膚類
2016年9月18日《秋季濕疹防治秘笈》
主講：中山大學孫逸仙紀念醫院皮膚科主任郭慶教授
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