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大學生醫保報銷比例

發布時間: 2021-01-20 13:06:28

⑴ 西安大學生醫保報銷比例

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大學生醫保報銷范圍包括哪些
1.住院報銷沒有病種限制
住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《大學生醫保證》還予本人。
參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續後,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。大學生參加城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:
正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病病種范圍包括:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
費用報銷程序:由參保大學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《大學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保大學生本人,並將報銷費用記錄在《大學生醫保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:
昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。費用支付標准:參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的:
可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。在出院後憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《大學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總並填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核,經科長、分管主任簽字後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保大學生,並記錄在《大學生醫保證》上。大學生醫保報銷有其具體的規定,各地均有不同,在報銷之前可對當地相關政策進行了解。
大學生醫保報銷范圍和大學生醫保報銷比例
如果你是一名即將踏入大學校園的准大學生,或是正在校園里學習的在讀大學生,那你就需要了解一下大學生醫保,因為在必要你可能會需要它。今天這里就為您介紹大學生醫保報銷范圍是什麼,以及大學生醫保報銷比例是多少。參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用,按照以下標准分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

⑵ 學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少

參保學生在醫保定點一級醫療機構和葯店發生的政策范圍內醫療費用,至3000元部分,報銷50%。

居民醫保重點就是保大病。學生醫保待遇參照成年居民高檔醫保待遇,500元以上至18萬元部分,一級醫院報銷80%,二級醫院報銷75%,三級醫院報銷65%。此外,參保學生還享受居民大病保險報銷待遇。

(2)大學生醫保報銷比例擴展閱讀:

學生醫療保險政策

1、在校大學生在本市接受定點醫療急診住院除外,定點醫院由高校在本市基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險機構列印的住院結算證明就醫,符合醫療保險規定的住院醫療費用由指定醫療機構核算後申報結算。

2、在校大學生因病休學期間急診住院或到其他省市住院的,應到當地醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由本人墊付後,出院或治療後6個月內,事業單位統一向本市醫療保險經辦機構申請報銷。

3、大學生應到市綜合門診部就診,並轉診到醫療機構。門診醫療費用由大學生在本市定點醫療機構與醫療保險由學院和大學稱,本市醫療費用或其他省市由於緊急治療,和普通門診和急診醫療費用在其他省市暫停上學期間由於疾病,等等,學院、大學自行墊付後,應予以報銷。

⑶ 2019上海大學生醫保報銷比例

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以前享受的是中小學生的居民醫保,也叫做少兒醫保,上了大學,你就享受大學生醫保,所以醫保卡不能用,不要管那卡了,大學生看病不拉卡的,因為大學生醫保獨立報銷的,一般流程是先去校醫務室看,醫務室看不好,老師會開轉診單,憑單去指定醫院看病拿回醫務室報銷。。。報銷比例比少兒醫保要高。。。

⑷ 南京大學生醫保卡報銷比例

一、大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用:

(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:

1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:

1、醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

(4)大學生醫保報銷比例擴展閱讀

哈爾濱市將把在哈大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍,預計2009年9月份啟動實施。大學生醫保的參保和保障將按照學年度進行,繳費標准和待遇標准比照城鎮居民醫保中的學生兒童參保政策,預計個人每年繳費30元,低保家庭大學生免費參保。

在哈大學生基本醫療保險堅持自願原則,參保大學生實行屬地管理,重點保障基本醫療需求,其參保范圍包括:市區各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。

大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。

⑸ 請問廣州在讀大學生醫保卡的用法以及報銷比例是多少

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大學生醫保卡屬於專廣州市城鎮居民醫保卡范圍,享受城屬鎮居民醫保相應的待遇。
其中門診報銷比例:在選定的社區衛生服務中心葯費報銷80%,其他選定醫院報銷50%,每月報銷限額為300元,不滾存,不累計;
住院報銷比例為:一級醫院報銷90%;二級醫院報銷80%;三級醫院報銷70%。(如果是首次參保,相應減去5%)

⑹ 長沙大學生醫保報銷比例

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長沙大學生醫療保險卡可以按照比例專報屬銷所有疾病意外住院,還可在社區醫院使用,入長沙本地醫院前出示醫保卡建立檔案,外地醫院在一星期內向有關方面報備,可詢問學校發卡單位,先自己墊付,再等候申請的報銷
補充:有用的,所有醫院都有用

⑺ 2019南京大學生醫保報銷比例

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醫療保險的待遇一般都是按年度來進行計算報銷的,2019年的醫保自然是從1月1號開始刷卡,享受2019年的待遇。

⑻ 大學生醫保卡報銷的比例是多少

在門診發生的來符合規自定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:

1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

(8)大學生醫保報銷比例擴展閱讀

應屆大學畢業生在個人窗口參加職工醫保,須提供本人身份證和畢業證原件。對於在畢業當年的12月31日前參保的應屆大學畢業生,不設6個月的醫保待遇享受等待期,即從其參保繳費的次月開始享受職工醫保待遇,有關居民醫保待遇同時停止。

據武漢人社局相關負責人稱,未就業大學生可在個人窗口參加職工醫保時間為6個月。大學畢業生畢業半年後仍未就業,可辦理失業登記,領取失業保險,在領取失業金期間,可享受基本醫療保險待遇,參保應繳費用由失業保險基金支付。

⑼ 大學生醫保報銷比例

大學生醫保報銷
一、大學生醫保報銷比例
參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用,按照以下標准分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學生醫保報銷范圍
第一,住院報銷沒有病種限制。住院大學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《大學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《大學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《大學生醫保證》還予本人。
第二,生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
第三,慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
第四,門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
大學生醫保報銷范圍的明確劃分,最重要是讓大學生在自主繳費的時候做到「心中有數」,他們可以根據自身的需要,對醫療保障的項目進行「投資」,減輕自身不必要費用負擔;其次,大學生醫保報銷范圍的明確劃分對於高校而言,也減輕他們的壓力。高校不需要統一要求學生繳納一定的費用,免去了收取費用和學生抱怨繳納費用過高的麻煩,以及後期學生聲稱不知費用去向的誤解等等。
三、大學生醫保報銷流程
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)

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