大學生做手術報銷
① 大學生住院醫保報銷比例
大學生醫保報銷比例:
參保大學生因疾病發生的起付標准(300元)以上的住院醫葯費用,按照以下標准分段累進補償,年度最高補償限額為30000元。
大學生醫保報銷標准如下:
(一)在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
1、醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%。
2、醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3、醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
(二)在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
1、醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2、醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%。
3、醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
大學生醫療保險是為提高大學生醫療保障水平,預防和減輕重大疾病對其家庭和社會產生的影響而設立的專項保險制度。根據全國統一規定,大學生醫療保險報銷范圍包括門診、住院、特殊病種等,報銷比例最高可達80%。具體來說,門診費用包括掛號費、診查費、檢查、治療、手術、麻醉、葯品、中葯等;住院費用包括床位費、診查費、手術費、護理費、化驗、檢查、治療、手術、麻醉、葯品等。特殊病種費用包括腫瘤、血友病、腎透析、器官移植等。報銷標准根據不同地區、不同醫院等因素有所不同。一般來說,由社會保險基金支付的醫療費用需要在醫療保險局規定的限額范圍內進行報銷。政府還制定了相關政策,以支持貧困生和困難家庭的醫療保障。建議大學生在就醫前仔細了解各地醫療保險政策,及時了解自己的權益和報銷標准,避免不必要的經濟損失。
希望以上內容能對您有所幫助,如果還有問題請咨詢專業律師。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
② 大學生醫保報銷范圍
法律分析:
可以報銷。
大學生醫保屬於城鎮居民醫保。
拔智齒在醫保里屬於可以報銷的范圍。
經納入醫保范圍的主要是:
1、補牙(包括基本材料、治療費)、
2、拔牙
3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
但是,具體報銷比例,得參考當地的具體規定。
法律依據:
《國家基本醫療保險診療項目范圍》 基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍
(一)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等。
2、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等。
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預防、xx性的診療項目。
(三)診療設備及醫用材料類
1、應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目。
2、"眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。
4、各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料。
(四)治療項目類
1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。
3、近視眼矯形術。
4、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目。
2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
③ 大學生醫保報銷范圍
大學生醫保報銷范圍如下:
1、門診費用:可報銷門診治療、檢查、葯品費用等。
2、住院費用:可報銷住院治療、手術、診察、檢查和葯品費用等。
3、慢性病治療費用:可報銷符合規定的慢性病治療費用,例如高血壓、糖尿病等。
4、外地就醫費用:對於在異地就醫的學生,可按照規定報銷外地就醫的相關費用。
需要注意的是,大學生醫保的具體報銷范圍是由當地的醫療保險機構制定的,不同地區的報銷范圍可能會有所差異。因此,在使用醫保時,建議學生們仔細了解當地的醫保政策和具體報銷范圍,以便及時享受到醫保待遇。同時,也要注意持續關注醫保政策和規定的變化,以便及時調整自己的就醫方式和報銷准備。
醫療保險的作用
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。
醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
2、調節收入差別,體現社會公平性。
醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
3、維護社會安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制。
4、促進社會文明和進步的重要手段。
醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了「一方有難,八方支援」的新型社會關系,有利於促進社會文明和進步。