大學生門診醫療報銷
⑴ 大學生醫保報銷比例
法律分析:大學生醫保報銷比例具體如下:1、門診報銷1)看病費用不滿1000元(不含)的部分,報銷35%;2)看病費用在1000元(含)到5000元(不含)的部分,報銷45%;3)看病費用在5000元(含)到10000元(不含)的部分,報銷55%;4)看病費用在10000元(含)以上的部分,報銷65%。2、住院報銷1)看病費用不滿10000元(不含)的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;2)看病費用在10000元(含)到20000元(不含)的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;3)看病費用在20000元(含)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
⑵ 大學生醫保門診報銷范圍是什麼
法律分析:在門診發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付:
1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
在住院發生的符合規定的醫療費用,按下列比例給予報銷,其餘部分個人自付,年度內多次住院的醫療費累計計算:
1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;
2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;
3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。
法律依據:《國務院辦公廳關於將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》 二 主要政策
(一)參保范圍。各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所(以下統稱高校)中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。
(二)保障方式。大學生住院和門診大病醫療,按照屬地原則通過參加學校所在地城鎮居民基本醫療保險解決,大學生按照當地規定繳費並享受相應待遇,待遇水平不低於當地城鎮居民。同時按照現有規定繼續做好大學生日常醫療工作,方便其及時就醫。鼓勵大學生在參加基本醫療保險的基礎上,按自願原則,通過參加商業醫療保險等多種途徑,提高醫療保障水平。