留置針本科畢業論文
1. 臨床醫學論文:靜脈留置針的臨床應用與護理
醫學論文是科技論文的一個分支學科,是報道自然科學研究和技術開發創新性工作成果的論說 文章 ,是闡述原始研究結果並公開發表的書面 報告 。醫學論文格式由以下6部分組成:論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、 方法 、結果、結論);關健詞;正文(資料與方法、結果、結論)參考文獻。
[摘要] 靜脈留置針其操作簡單,安全方便,既解決了患者反復穿刺的痛苦,保護了靜脈,又減輕了護士的護理工作量,適合於老年人患者及無自主意識的患者,特別是危重患者,可隨時打開靜脈通道及早用葯,提高搶救成功率。
[關鍵詞] 靜脈留置針;操作方法;封管技術;護理
1臨床資料
2005年1月至2005年12月,我科共對68例患者採用了靜脈留置針,年齡48歲~84歲,肺氣腫34例,肺心病28例,哮喘6例。均取得了滿意效果。
2操作方法
2.1穿刺方法
穿刺前先將輸液器空氣排至過濾器,檢查並打開留置針,然後將輸液器針頭直接插入留置針肝素帽內,再次排盡空氣。常規消毒穿刺部位皮膚,操作者右手持留置針與皮膚呈15°~30°刺入皮下血管內,見回血後壓低角度(約5°~15°)再進0.2 cm,左手退出針芯少許,右手將外套管送入血管內,要邊退針芯邊置入外套管,這樣避免了針芯觸及血管壁,外套管對針芯有支撐作用,可順利通過皮膚,提高穿刺成功率。
2.2血管及留置針型號的選擇
對使用靜脈留置針的患者宜選用相對粗直、有彈性、血流豐富無靜脈瓣、避開關節且易於固定的血管。下肢靜脈血栓的發生率是上肢靜脈的3倍,一般情況應用上肢靜脈,在不影響輸液速度的前提下應選細短的留置針,相對小號的留置針進入血管後漂浮在血管中,減少機械磨擦對血管內壁的損傷,從而降低機械性靜脈炎及血栓靜脈炎的發生。
3封管技術
封管是留置針成功的關鍵,封管液濃度配置合理,封管方法得當可延長置管時間。
3.1封管液的選擇
留置針封管液主要有稀釋的肝素鈉鹽水及生理鹽水,目前認為肝素鈉鹽水優於生理鹽水。肝素鈉鹽水封管液的配置方法是:用0.9%的生理鹽水250 ml聯合肝素鈉1.25 U。
3.2封管方法
輸液完畢,用注射器抽取肝素鈉配製液3 ml,常規消毒肝素帽,將注射器針頭刺入肝素帽內3 mm~5 mm,緩慢推注,邊推邊退,推注2 mm~2.5 mm,餘0.5 mm~1 mm即全部拔出針頭,完成封管。封管後再啟用時必須先抽回血,見回血後才能接上補液,不可用注射器用力將血凝塊推入血管內,以免發生堵塞。 4留置針留置時間
留置針在無靜脈炎發生時,5 d作為常規留置[3]。每2 d更換1次留置針護貼,進針處用碘伏擦拭消毒。如護貼內有滲液、滲血、出汗、空氣等即予更換,操作時注意各環節的嚴格無菌,提高穿刺成功率。輸液對血管的刺激性較強的葯物前後應用生理鹽水沖管,這樣可減少靜脈炎的發生,延長置管時間。
5護理
5.1在行留置針前應對患者和家屬說明置管的目的、重要性及必要性,做好解釋工作,取得患者合作。在留置針使用期間,翻身、活動時要注意保護好留置針,保持穿刺部位清潔、乾燥、防止脫出、污染或液體滲漏等。
5.2操作技術要熟練,穿刺前檢查好套管針,正確選擇血管,輸液器每日更換1次。每次注葯、輸液應嚴格無菌操作,液體滴完後要及時封管,並關好留置針小調節夾,以防引起爛卜空氣栓塞,肝素帽應用無菌紗布包裹,並用膠布固定好。封管液只能當天配製使用,封管注射器1人1具。
5.3凡放置留置針的患者應及時巡視,進行床頭交接班,注意觀察患者體溫有無變化,穿刺點有無紅腫或青紫等現象。飢扒穗詢問患者有無不適,如有異常疼痛及時拔管,拔管後應用干棉簽壓迫5 min,無出血後方可離去。
5.4封管後注意觀察管腔內有無回血,若此胡有回血且量較多者,可用注入生理鹽水10 ml,再用肝素鈉稀釋液封管,以免管腔阻塞。
5.5留置針放置時間最好不超過7 d,以防葯液長期刺激血管造成靜脈炎。若出現穿刺部位紅、腫、熱、痛則表示有靜脈炎發生,應立即拔出留置針,並給予50%硫酸鎂持續熱敷24 h~36 h,局部塗抗生素軟膏。
5.6輸液完畢後,應妥善固定留置針,避免脫出。為了更好地將留置針應用於臨床,實施於患者,我們要不斷地探索、不斷 總結 工作 經驗 ,為患者提供安全舒適的護理,從而提高護纚http://www.fWJiA.COm臨床醫學 靜脈留置針的臨床應用與護理_臨床醫學論文(2)歡迎您訪問范,文,家}硇?屎橢柿俊�
參考文獻:
[1]代莉莉.深靜脈血栓形成的預防及護理進展[J].實用護理雜志,2002,18(2):55.
[2]饒慶華,等.小兒靜脈留置針封管效果的觀察[J].中華護理雜志,2000,35(10):624.
[3]李小燕,劉洋.套管針常規留置時間的探討[J].中華護理雜志,2000,35(5):300?301.
2. 留置針的不良反應
留置針的使用能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感,但是留置針的不良反應很多人都不知道,那留置針的不良反應是什麼呢?下面是我為你整理的留置針的不良反應的相關內容,希望對你有用!
留置針的不良反應
1、滲出/壞死:症狀體征為觸痛、腫脹,皮膚緊綳、發亮。穿刺部位或末梢溫度偏低,無回血或淺粉色回血,穿刺點滲液
預防:採用柔軟材料的留置導管;穩定固定;正確選擇穿刺部位並避開關節部位穿刺;正確的穿刺技術;嚴密觀察,及早判斷;掌握進針速度與角度,避免損傷靜脈內膜;理解並掌握封管技術。
2、靜脈炎:靜脈壁內膜的炎症。分為機械性靜脈炎、 化學 性靜脈炎、細菌性靜脈炎、血栓性靜脈炎、拔針後靜脈炎五種 。
3、導管堵塞: 血液 或葯物在靜脈導管內形成栓子造成的堵塞。
預防:間斷輸液或正壓沖管;掌握葯物配伍禁忌,兩種葯物之間應沖生理鹽水;定期觀察液體輸注;避免導管打折,正確選擇穿刺點以及固定 護理 是基本要素。
4、全身並發症:
導管栓塞:導管破損並脫落進入循環系統,可移至胸腔,位於肺動脈或右心室。
預防:不可將針芯再次刺入導管內,避免在導管附近使用剪刀或其他利器。
空氣栓塞:
預防:排氣,使用螺旋連介面,加壓輸液有人看守。
用10u/ml肝素封管[4],每日接補液時觀察留置針處皮膚有無紅腫、條索狀;通管不暢時,觀察有無小血栓阻塞,或有無脫管、折疊;觀察固定的膠帶、3M貼膜有無浮起、卷邊、松脫,夾板四周皮膚有無破損或壓瘡,如有異常及時處置;視透明敷貼的污染情況(內有滲液、滲血、出汗、空氣等情況)隨洞漏時更換。
留置針的 使用方法
1、 物品 准備:輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶) 輸液器
固定敷料(膠帶、透明貼膜)
連接配件(肝素帽、無針連接)
流速控制裝置(輸液泵、微量泵)
留置針
消毒碘伏、棉簽
止血帶
2、選擇血管:選擇粗直,彈性好,血流豐富,避開靜脈瓣和關節。
3、消毒皮膚: 消毒范圍為8*8cm。
4、扎止血帶:消毒范圍上方10cm,不宜過緊,不宜超過2分鍾。
5、移除護針帽,松動針芯:垂直向上移除護針帽,左右松動針芯。
6、連接頭皮針,排氣。
7、穿刺:扒緊皮膚,直刺靜脈,以15-30度進針,進針慢,見回血後再進針0.2cm。
8、退針芯:一手持針座,一手退針芯。
9、送導管:將導管猛賀全部送入靜脈內。
10、松開止血帶,調節滴速。
11、封管與護理:用無菌透明貼納知爛,以穿刺點為中心固定。保持穿刺點的清潔乾燥,透明貼3-5天更換一次,夏天可2天更換一次,有不粘或污染時及時更換。
12、記錄:在靜脈穿刺部位粘帖標簽,署名穿刺日期、操作者姓名等。並每天記錄導管留置情況以及特殊 用葯 的名稱、劑量、用法。
留置針的優勢
容易穿刺,相關的穿刺技術容易學習保護病人血管,減輕病人痛苦,感覺舒適,提高病人滿意度以及護理質量有許多不同的結構產品可選擇,有不同長度導管供選擇提高護士工作效率合理用葯,避免每天多次間斷輸液時,減少穿刺而未按時用葯,避免葯物之間反應減少費用,減少頭皮針穿刺導致滲出治療的成本。
間歇性、連續性或每日靜脈輸液治療。頭皮鋼針的使用應僅限於短期或單劑量的給葯採集血液樣本或輸注血液、血製品,血液動力學監護輸注液體處於或接近等滲狀態、正常PH范圍(刺激性葯物:僅為間歇性推注)。
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13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
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19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
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92 、胃大部切除術後護理體會
5. 論文淺靜脈留置針的優劣的摘要怎麼寫
同學你好,畢業了就需要面臨寫論文,
對於方面的或脊論文不知道你是否確定選題,
確定選題了伍檔接下來你需要根據選題去查閱前輩們的相關論文,
看看人家是怎麼規劃論文整體框架的;
其次就是需要自己動手收集資料了,
進衫橘滲而整理和分析資料得出自己的論文框架;
最後就是按照框架去組織論文了。
需要參考資料我提供給你。
還有什麼不了解的可以直接問我,希望可以幫到你,祝寫作過程順利。
6. 好心的哥哥姐姐給我找幾篇護理的畢業論文``謝謝啦
2.4.4 妥善固定、正確封管:留置針穿刺成功後應合理固定,採用留置針配套透明敷貼固定,使其松緊適宜,牢固美觀,保證外套管不扭曲、不折疊。對於油汗較多的小兒,應多加長膠布固定。頭皮血管留置針,必要時用膠布環形包裹頭部,以免套管脫出。輸液完畢及時用生理鹽水5ml或5~10μl/ml肝素鹽水脈沖式封管,封管液必須緩慢均勻推入,邊推邊退針,使液體充滿管腔。
2.5 重視患兒及家屬的心理護理
2.5.1 對患兒的心理護理:護士要以和藹的態度,通俗易懂的語言與患兒溝通,多給予贊揚、鼓勵,能極大滿足患兒的自尊心,使患兒心情愉快,更容易獲得患兒的信任和主動配合,使靜脈留置針的穿刺成功率更高些。
汪森2.5.2 對家屬的心理護理:護士要以熱情的態度耐心傾聽,做好解釋工作,主動幫助家屬正確認識小兒治療的重要性,讓家屬主動配合靜脈留置針的穿刺。
2.5.3 對個別特別不合作患兒:通過各種方法都無法使其配合,在家長的同意下,由2名護士協同穿刺,1人固定穿刺部位另一人找准血管進行靜脈留置針穿刺,相互配合直到妥善固定好。
2.6 及時排除故障:穿刺後觀察液體滴入情況,患兒穿刺部位情況。若液體滴入不暢、套管內有回血等情況,應仔細困友畝檢查,尋找原因,採取有效措施給予解決,值得注意告棚的是當套管內有血凝塊阻塞時,不可用注射器將血塊推入血管,以免發生栓塞,可用注射器回抽小血栓再接輸液器,若小血栓不能回抽應停止使用並拔出套管針。
7. 護理畢業論文怎麼寫本科
護理本科畢業論文:
摘要
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然後通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。
結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和並發症等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束後要觀察患者的病情現象,充分的預防並發症現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好。
才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以採用靜脈留置針的護理方法。
能夠實現穿刺成功率較高,並且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5、總結
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,採取無菌的操作流程,最大程度的減少並發症現象的發生。
8. 本科護理畢業論文題目怎麼定
護理是診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應。護理在我們生活中是必不可少的。它是人們健康的 保障。護理與健康不可分割。護理的重要性是不言而喻的。那麼關於護理本科論文題目有哪些呢?如下:
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
10、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
11、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
12、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
13、化療葯物對腫瘤科護士的危害與職業防護
14、老年患者腹部手術近期並發症原因分析及護理對策
15、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
16、手術室護理人員的職業危害及防護
17、外科術後病人鎮痛滿意度調查及護理對策
18、急診護士工作壓力源及相關因素分析
19、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
20、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
21、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
22、產婦產生焦慮抑鬱情緒的原因分析及護理干預
23、陪護人員的負性心理對癌症患者的影響
24、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
25、婦科腫瘤術後並發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
26、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
27、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
28、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
29、腫瘤病人化療後並發便秘的原因分析及護理對策
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31、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
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41、重症監護病房護士的壓力源分析及應對方式
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43、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
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45、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
46、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
47、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
48、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
49、家庭護理干預對精神分裂症患者預後的影響
50、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
51、沐舒坦霧化吸入防治術後肺部並發症的護理觀察
52、剖宮產率上升的原因調查及干預
53、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
54、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
55、GCS評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
9. 護理本科畢業論文選題哪個最好寫
護理論文哪些題目好寫:
參考下(護理學)上的文獻,看看別人的題目是怎麼寫的,你找你自己擅長的領域寫就可以了。
護理方面的論文可以說已經被多少學生寫了一遍又一遍,所以現在很少有比較好的題目,如果你想寫的話,可以從比較傳統的題目中發表出自己新的見解,結合時代的新意,以及現代護理技術的新標准來入手
護理的話一般來說就是護理一些。特殊的疾病呀,或者是護理老人。或者是護理寶寶,可能論文題目會比較好,寫一點吧。
適合護理專業的論文題目
1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術後尿瀦留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用ISO9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
護理學專業畢業論文題目簡單一點的有哪些
論文主體。論文的主要組成部分,主要包括選題背景、方案論證、過程論述、結果分析、結論或總結等內容。要求層次清楚,文字簡練、通順,重點突出,(論文)文字數,一般應不少於8000字(或20個頁碼)。師哥這里有大把的範文能提供。
護理本科畢業論文選題哪個最好寫
護理的話,選擇一些比較常見的卧床疾病比較好寫,但一般都要樣本的,沒有樣本,光是理論,你就得看很多文獻才行。
10. 兒科護理學論文範文
新形勢下,社會對兒科護理學人才培養提出了新的要求,為進一步提高高職院校兒科護理學教學質量,滿足社會對兒科護理人才的需求,迫切需要對兒科護理學進行教學改革的探索,開拓新 方法 、探索新路子。下面是我為大家整理的兒科護理學論文,供大家參考。
兒科護理學論文 範文 一:兒科護理中靜脈留置針探析
【摘要】目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然後通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和並發症等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
【關鍵詞】兒科護理;靜脈留置針;應用效果
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對於兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現靜迅耐脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊癒。靜脈留置針相對於靜脈穿刺有著多項的優勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中採用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中採用的是傳統的靜脈穿刺治療,常規靜脈穿刺護理中首答喚先是對患者實施皮試和體征的檢測,最後在完成輸液後進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留畝舉春置針的時候要充分的觀察患者的葯物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠實現無菌的操作,減少發生感染的頻率,防止發生並發症的現象出現。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發現患兒出現不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之後,要採用病情記錄和對患者進行問卷調查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應用
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然後在按照標准來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然後把針刺入,在回血狀態良好的情況下後退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最後用透明的敷貼規定留置針的時間,採用正確的封管操作能夠防止並發症的發生,在封管工作中首先要注意一定是採用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現一個充滿的狀態。最後留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結束後,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起並發症和感染的現象發生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發生紅腫、乾燥、滲出的情況立即採取相應的 措施 。
3結果
經過對比發現靜脈留置針的護理效果較好,最後通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高於對照組,並且兩組實驗的並發症發生率觀察組明顯的低於對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節省成本,減少患兒的疼痛,並且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中採用靜脈留置針的護理效果明顯比常規的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少並發症的發生概率,防止出現感染、堵管的現象發生,發生堵管的現象多數是因為血液把留置針堵塞了,最終葯物沒有辦法進入到體內中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束後要觀察患者的病情現象,充分的預防並發症現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以採用靜脈留置針的護理方法,能夠實現穿刺成功率較高,並且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
5 總結
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,採取無菌的操作流程,最大程度的減少並發症現象的發生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻
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兒科護理學論文範文二:PDCA循環管理對兒科護理質量的作用
摘要 目的:觀察並探討PDCA循環管理在提升兒科護理質量方面的作用。方法:選取2013年4月~2014年3月來我院就診的患兒300例設為試驗組,採用PDCA循環護理管理方法護理;將2012年4月~2013年3月使用常規護理方法的就診患兒300例設為對照組。比較兩組患兒對護理質量的滿意程度、護理質量評分結果和護理過程中並發症或院內感染發生率。結果:對照組患兒對護理質量滿意度低於試驗組;兩組患兒的護理質量評分比較,試驗組得分高於對照組;對照組患兒發生並發症或院內感染例數高於試驗組。結論:PDCA循環管理能夠明顯提高兒科護理質量,幫助患兒盡快恢復健康,提高生活質量,值得在兒科護理工作中推廣使用。
關鍵詞 PDCA;兒科;護理質量
PDCA循環管理由美國質量管理專家戴明博士最先提出,作為一種科學程序進行全面質量管理[1]。全面質量管理活動的整體過程包括質量計劃的制定和組織實現,這個過程就是PDCA循環,不停頓地周而復始地運行著。PDCA是 英語單詞 plan(計劃)、do(執行)、check(檢查)和act(糾正)的首字母的縮寫,並按照該順序進行質量管理,循環不止地進行下去[2-3]。近年來,PDCA從 企業管理 被引入護理工作中,作為提高護理質量的一種策略被施行著[4]。我院將PDCA循環管理應用於兒科,對兒科護理質量的提高作用明顯,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年4月~2014年3月300例來我院接受治療的患兒作為試驗組,其中男139例,女161例;年齡0.5~4歲,平均(1.1±0.4)歲。將2012年4月~2013年3月未實施PDCA管理的300例患兒設為對照組,其中男166例,女134例;年齡0.6~4歲,平均(1.3±0.5)歲。兩組患兒年齡、性別等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。由於患兒年幼,不具有判斷能力,其知情同意書由法定監護人簽署。
1.2護理方法
對照組採用常規護理方法,試驗組採用PD-CA循環管理方法進行護理。整個管理過程共包括4個階段,分別為計劃階段、執行階段、檢查階段和處理階段,具體如下:
1.2.1P(計劃階段)將護理人員分成多個質量監控小組,負責檢查不同項目。資源分配時應注意兒科疾病高峰期的預測,合理安排人力資源和物資,在流行病暴發時,可以及時有效的應對;注意高低年資護士的合理分配,以便工作中能夠實現互相監督和以老帶新的作用等。設置工作目標,包括以《兒科護理學》為基礎增強業務知識;高年資護士帶領低年資護士,加強護理技術訓練,嚴格遵守無菌原則,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率;增強工作人員法律意識和觀念,並增加法律學習;做好新生兒護理,保持環境溫馨舒適,符合配套設施、燈光、溫度和濕度的要求,護理人員增加嬰兒撫觸技能的訓練;提高護理人員與 兒童 的溝通技巧等。根據目標制訂詳細實行方案、效果預估、進程安排、負責人、施行人和具 體操 作方法等。
1.2.2D(執行階段)踐行計劃階段制訂工作方案。每個人都參與到質量監控的管理活動中,並在工作中發揚護理人員應具備的責任感和團隊合作精神。兒科患兒年齡較小,因此護理人員應主動、全程、熱情地為患兒及家屬提供護理服務,消除患兒對新環境的不適與緊張,建立治病信心和彼此之間的信任。執行階段按照計劃和時間、數量和質量等要求,認真落實各自的工作。注意培訓護理人員的工作能力和素養,監督護理人員按照標准操作方法進行護理工作。以免影響執行結果。
1.2.3C(檢查階段)該階段的工作主要是檢查制定的 工作計劃 的施行情況,每日檢查工作完成質量,和預估效果做對比,以保證質量監控小組成員每天的工作都能達到指定目標,發現執行中存在的問題並及時糾正,保證工作進展順利。對於護理的一些細節應注意加強關注,如床頭卡粘貼醒目、及時,住院患兒頭皮靜脈置管的清潔護理等。護士長每月檢查整體工作,並作出指導和糾正,避免因為人員疏忽而產生了差錯。
1.2.4A(處理階段)召開座談會,質量監控小組總結每個月的工作,反省工作完成狀況,總結工作中出現的不恰當之處或是錯誤之處,並制訂出改進的方案,以便在下一個月的工作中進行改善。成員之間進行溝通交流,推廣個人積累的 經驗 、教訓,對彼此工作產生警示作用或者指導意義。對於不能個人解決的問題,小組應該共同討論,根據本月的工作情況,幫助制訂下一個月的改善方案和工作目標,促進護理工作質量得到不斷的提升。以上4個階段並不是單獨存在的,而是互相緊密聯系著的。實際工作中4個階段在不斷的循環操作著。
1.3評價標准
1.3.1對護理質量滿意度考量滿意度時應包含以下評價元素,分別是護士的技能操作能力、護理人員服務態度和健康宣教情況等。製作調查問卷,並在患兒出院前,請患兒監護人填寫。滿意度分為3個等級,分別為滿意、比較滿意和不滿意。護理質量的總體滿意度為滿意和比較滿意兩項的總和。
1.3.2護理質量
(1)護理質量評分。質量監控小組對兩組患兒基礎護理管理、特級護理管理、急救物品管理、消毒隔離管理、護理文件管理、健康宣教管理、院內感染發生管理等各條項目制定出符合情況的護理質量控制標准。質量監控小組參考該護理質量控制標准對各項指標進行評分。
(2)護理中並發症或感染發生率。記錄護理過程中,兩組患兒並發症發生例數。
1.4統計學處理
使用SPSS17.0軟體進行數據分析,計量資料的比較採用t檢驗,計數資料比較採取χ2校驗,等級資料的比較採用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2討論
傳統護理方法中,護理人員只是簡單的在患者入院時介紹住院環境和規則、監測生命體征、出院前對患者進行健康 教育 等基本工作[5]。工作過程中護理人員的意識、專業素養和環境等因素的缺陷常會降低護理質量,不利於患兒的治療工作。在PDCA循環管理中,增強監控護理質量的力度,督促每個護理工作人員的工作,強化發現問題、解決問題的環節等,改善了護理人員的意識、專業技能、住院環境等[6],做到:
(1)督促護理工作人員端正態度,積極投入工作。
(2)通過考核,強化護理人員基本操作技術,積累經驗,培養其應對較復雜情況的能力。
(3)提高護理人員對護理工作的重視程度,幫助其端正工作態度[7-8]。
(4)提高護理人員對各類問題和流行病高峰等的預防意識。
(5)培養護理工作人員的法律保護意識。
(6)提高醫院整體對疾病控制和預防的能力[9-11]。結果顯示,試驗組護理質量滿意度比對照組高,護理質量評分也高於對照組,護理中並發症發生率試驗組低於對照組。綜上所述,PDCA循環能夠顯著提高兒科護理質量,值得在兒科護理工作中推廣和使用,更好地幫助患兒恢復健康,提高患兒生活質量。
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