臨床葯學本科畢業論文範文

㈠ 葯學本科畢業論文

葯學論文是葯學工作者知識水平和研究能力的重要體現。下文是我為大家整理的關於葯學本科畢業論文的範文，歡迎大家閱讀參考!

葯學本科畢業論文篇1

醫院葯學服務狀況

近年來，隨著我國醫療體制改革的深入進行，人們健康意識和法律意識的普遍提高，越來越多的消費者開始要求有用葯知情權和用葯選擇權;另外，葯品分類制度的實行使越來越多的消費者樂於採取自我葯療的手段來進行保健與治療。

在這樣的新形勢下，如何滿足消費者的需求，保證用葯的安全與效果，提供全面的葯學服務，已經成為了廣大醫葯工作者面前的一個重要課題。

1葯學服務的現狀

1.1葯學服務體系未形成 國際上一些發達國家已經有了比較完善的葯學服務的概念與體系，並且有一套完整的法律體系與之相適應，同時還有相應的行業自律的管理機制來彌補法律規定上的不足。

而葯學服務這個概念引入我國的時間還不久，當前葯學服務的研究還處於初始階段，大家對葯學服務的認識還不夠，葯學服務體系在我國還是一個空白。

1.2葯學服務機構不完善 提供葯學服務的一個重要場所是醫院葯房，然而目前我國大多數醫院葯房進行的仍然是簡單的制劑、處方調配、發葯的工作，仍然停留在傳統的、封閉的、被動的服務模式上。

醫院葯房的葯師在工作中缺乏與醫師和患者的交流溝通，不能主動地參與葯學服務工作。

社會葯房作為另一個提供葯學服務的重要場所，在歐美發達國家也越來越顯示出其重要作用。

在我國，有相關數據表明，葯品供應重心正逐步地由醫院葯房向社會葯房轉移，民眾日常使用的葯品有一半來自醫院外葯房的比例。

在這種情況下，社會葯房更應該發揮葯學服務的作用，但是實際情況非常不令人滿意。

目前，我國社會葯房的葯師主要把時間和精力放在葯物銷售上，對如何做好葯學服務及其意義沒有足夠的認識，服務范圍狹窄，缺乏深度和廣度， 一定程度上影響了公眾用葯的質量、效果和安全。

1.3葯學服務提供者整體素質堪憂 作為葯學服務提供者的葯師，整體素質堪憂。

在最近的一次對執業葯師調查的數據顯示，71.9%的被調查人員對於常用OTC 葯物的使用方法比較熟悉;67.4%的人認為能夠准確理解開方者的意圖， 並按照要求調配處方; 50.5%的人認為熟悉常用葯物的配伍禁忌及葯物間的相互作用;47.2%的人認為熟悉常用抗菌葯物的治療周期。

這表明多數被調查者的工作還處於葯師工作比較初始的審核、調配處方階段，缺乏提供葯學服務所要求的能力，在提供葯學服務方面還存在相當的困難。

2葯學服務開展不力的原因

2.1葯學服務起步晚，缺乏制度保障 我國，傳統葯學工作理念現在還具有很大的影響力，而葯學服務的理念進入我國也不過短短數年，影響甚微。

直至2003年2月25日，我國第一個與葯學服務相關的行業規范《優良葯房工作規范(試行)》(GPP)才由中國非處方葯物協會發布。

而相關的法律法規至今也還沒有能夠制定出來。

缺乏國家法律強有力的支持與保障，僅靠一部行業規范來推動葯學服務的發展確實舉步維艱。

2.2葯學服務提供機構對葯學服務重視程度不夠 我國醫院長期以來"重醫輕葯"，醫院葯房工作質量的評價標准並沒有將葯學服務質量納入其中，主要以葯品供應以及葯房經濟效益情況為依據。

對葯師工作的評價也不考慮葯物治療效果。

這使得葯房管理人員在工作中更重視葯品的供應，而不是如何提供優質的葯學服務。

而社會葯房的發展仍在起步階段，對市場經濟體制下競爭與發展的規律認識不夠，在經營上以經濟效益為重，對葯學服務的重要性認識不夠，缺少開展葯學服務的氛圍。

大部分社會葯房葯師的工作以銷售為主，有的地方甚至讓葯師當起了"葯托"。

2.3葯學人才培養模式與選拔機制存在問題 我國葯學高等教育一直沿襲前蘇聯過於學術化的培養方式，葯學課程的設置以化學為主幹，知識系統主要是為科學研究服務。

而生物醫學課程所佔比例很小，導致學生生物醫學知識欠缺。

同時，葯學學生臨床實習時間普遍不足甚至沒有，這很不利於對學生實際處理合理用葯問題能力的培養。

葯學服務要求葯師不僅要懂得葯學知識，還應該懂得醫學，管理學的知識，並且還要具有較強的與醫生和患者交流的能力。

以目前的葯學模式所培養的學生多方面的能力不足使他們對開展葯學服務工作感到力不從心，只能充當"葯品售貨員"的職能。

另外，作為葯師選拔機制中重要一環的執業葯師資格考試也存在明顯的缺陷，其內容的設置偏重於工業生產及大化學知識方面，忽略了臨床用葯、葯房咨詢、用葯指導等方面的知識考核。

這種機制很不利於選拔具有葯學服務能力的專業人才，也使得執業葯師資格的獲得者不重視臨床實踐，導致我國執業葯師普遍缺乏面向患者提供葯學服務的能力，對於處方葯物是否會發生相互作用，劑量是否正確等問題，缺乏審核把關的能力。

3解決開展葯學服務困境的對策

3.1吸取國外先進經驗，建立符合我國國情的葯學服務體系 借鑒國外的實踐經驗，確立一套葯學服務標准化方法指導原則。

以WHO的GPP的主要內容與要求為依託，參考發達國家的葯學服務相關規范，結合我國目前醫療改革的實際情況，制定一系列與葯學服務相關的法律規范與行業規范。

根據醫院葯房與社會葯房各自的特點，確定相應的葯學服務實施的量化指標。

同時加大宣傳力度，使有關各界充分認識葯師在患者葯物治療中的作用和實施葯學服務能夠給患者和社會帶來的益處。

全方位推動我國葯學服務事業的發展。

3.2轉變觀念，建立新的葯房工作制度 無論醫院葯房還是社會葯房，都應該明確這一點，葯房其實不只是賣葯，在銷售葯品的同時，還應把健康提供給消費者。

充分認識到提高葯學服務質量不但可以使消費者獲得更好的治療與保健，同時也可以提高單位自身的競爭力。

將葯學服務納入葯師的評價體系，以GPP為指導，重新構建葯房的服務規范。

根據醫院葯房和社會葯房的不同情況設置各自專門的葯學服務區域，配備相應設施，安排專職葯師，提供相應服務。

3.3改革葯學人才培養模式與選拔機制 優化教學計劃，改革傳統教育模式。

調整化學類課程內容與學時，增加生物醫學課程，臨床基礎課程以及管理類課程，使葯學教育模式由"化學模式"轉為"生物醫學-管理學-葯學"模式。

增加臨床實習時間，讓學生有更多機會直接面對患者，了解患者的用葯史，參與建立患者葯歷，對治療葯物進行監測等工作，培養他們的葯學服務意識與能力。

葯學本科畢業論文篇2

新形勢下醫院葯學發展的要求與轉變

【摘要】 隨著醫葯衛生改革和現代制葯技術的發展，醫院葯學逐漸由以往的單一供應服務型模式向科技服務型擴展，從傳統的葯品調配到參與臨床的合理用葯是葯學未來的發展方向，醫院葯學工作面臨新的挑戰和難得的機遇。

【關鍵詞】 醫院葯學; 發展

在醫療體制改革的新形勢下，醫院葯學已經逐漸成為葯學領域中的重要學科之一。

醫院葯學的發展，對廣大人民群眾的身心健康有著直接影響，時刻關繫到人民群眾的切身利益。

葯學發展中存在的問題也已經成為社會的熱點話題。

本文從葯學發展的幾個方面對其進行分析探討如下。

1 醫院葯學的概念

醫院葯學是研究、實踐醫院葯品供應、葯事管理、葯物制劑、葯學技術和以患者為中心、葯品為手段，運用葯學專業知識指導、參與臨床安全、有效、經濟、合理的葯物治療方案[1]。

醫院葯學包括下列專業：葯品調劑、葯品供應、葯物制劑、葯品檢驗、臨床葯學、臨床葯理、葯事管理、葯物研究等。

其內容涉及化學、物理學、葯理學、葯劑學、臨床醫學、治療學、生物學、臨床檢驗學、心理學、管理學、經濟學、信息學、法學和倫理學等學科。

醫院葯學這一概念是20世紀40年代中期由美國提出的，現已廣泛為世界各國所接受，我國在80年代才明確提出這一概念。

2 醫院葯學的發展階段

隨著社會化的前進、科學技術的發展，我國醫學葯學事業有了很大的進步。

醫院葯學的形成和發展可分為3個階段。

2.1 傳統葯學階段 傳統的葯師服務是按方配發葯品。

在配方服務崗位上，葯師的責任主要是認清處方、保證質量和交待清楚用法，通過發葯窗口與患者接觸。

葯劑科的工作就是保障葯品供應、調配簡單制劑。

2.2 醫院葯學服務階段 此階段的特點是以合理用葯為中心的臨床葯學服務。

自70年代末臨床葯學概念引入我國以來，全國各醫院根據自己的特點積極開展了臨床葯學實踐。

臨床葯學的興起是葯師服務的一次突破。

葯師與臨床結合，參與葯物治療，推動合理用葯。

在葯師與患者關系方面突破了原來配方的局限，關繫到患者的用葯方案，調劑工作由傳統窗口供應服務型向技術服務型轉變。

2.3 葯學監護階段 90年代初，美國Minnesota大學葯學院Hepler和Srtand教學提出了葯學監護(Pharmaceuical Care, PC)的概念[2]，這在全世界范圍內引起醫院葯學界的廣泛關注。

按照最初定義，葯學監護是提供負責的葯物治療，目的在於實現改善患者生存質量的既定結果。

這些結果包括：(1)治癒疾病;(2)消除或減輕患者的症狀;(3)阻止或延緩疾病進程;(4)預防疾病或症狀的發生[3]。

指出葯學監護具有3種職能，即識別潛在的和實際存在的葯物問題的發生。

美國《醫院葯師協會》葯學監護的統一定義是：葯師的使命是提供葯學監護。

葯學監護是提供直接的、負責的、與葯物有關的關心照顧，目的是獲得改善患者生存質量的確定結果。

由於上述定義不夠完善，又作了進一步補充和完善，新的定義為“葯學監護是執業者(如臨床葯師)對患者葯物有關需要承擔責任並為滿足這些需要負責實踐”。

PC強調葯師在葯物治療中必須承擔責任，要求醫院葯學的各個環節都要以患者為中心，葯品為手段，運用葯學專業技術知識來開展工作、提供服務。

例如，用艾絨不僅達到治療的目的，還要考慮到患者生存的質量;解除患者用葯顧慮，提高患者用葯的依從性;宣傳葯物的正確使用，防止葯品不良反應;如何減輕患者負擔等。

“PC”這一概念的出現，標志著醫院葯學的發展進入一個嶄新時代。

人們開始明確醫院葯學專業的發展方向，認識到醫院葯學實踐必須由過去“以產品為中心”的模式轉變為“以患者為中心”的模式，即從“對物”轉變為“對人”，變被動服務為主動服務，變(在葯房)等候服務為上門(病房、門診)為患者服務。

PC要求葯師必須去臨床，成為葯學治療小組成員，直接接觸患者，參與臨床葯學治療，並對患者的葯物治療結果承擔責任。

也就是說，醫師和護士合作共同對患者的健康負責。

葯學監護與醫療監護、護理監護一樣，是為了滿足患者需要，是強調患者葯物治療有關的需要。

葯師需要弄清楚患者正在服用的所有葯物(包括非處方葯物OTC)，根據患者的情況，評估用葯是否合理有效，制定治療方案，並對治療的進展情況定期隨訪。

葯師必須學會如何確定患者的葯物治療需要及如何制定滿足這些需要的監護計劃。

近年來，國外醫院葯學學科發展突飛猛進，逐步從多年來醫院葯學的單一供就服務型模式向科技服務型發展，以患者為本，向臨床延伸。

葯學部(葯劑科)在醫院是技術職能部門，不是單純“買賣葯品”。

結合到筆者所在醫院，自從開展臨床葯學以來，葯劑科、臨床葯學室做了大量服務於臨床的工作，如：首先建立了由醫師、臨床葯師和護士組成的臨床治療團隊，開展起了具體的臨床合理用葯工作;參與臨床葯物治療，進行個體化葯物治療方案的設計與實施;開展葯學查房，為患者提供葯學專業技術服務;參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫療救治，協同醫師做好葯物使用與遴選;對臨床葯物治療提出意見或調整建議，與醫師共同探討對葯物的治療方案。

開展了使用抗生素專項整治工作，已進行了臨床應用監測，對臨床大夫實施了處方點評與超常預警，從而促進了抗生素的合理使用。

同時，掌握與臨床用葯相關的葯物信息，提供用葯信息與葯學咨詢服務，向公眾宣傳合理用葯知識，真正使臨床葯師在治療患者中發揮了重大作用。

未來醫院葯學發展方向主要是葯學監護。

面向21世紀，適應醫學葯學發展的要求，承擔起患者監護中的責任，為葯師在患者治療中發揮作用提供了機遇，也是挑戰。

另外，我國醫療制度的改革，特別是醫療保險制度的出台和對葯品收入在醫療保險制度中的規定要求必須重視合理用葯，避免造成葯品浪費，減少患者經濟負擔，逐步實施葯學監護實踐，推動我國醫院葯學不斷向前發展。

參 考 文 獻

[1] 吳永佩.葯學綜合知識與技能[M].北京:中國醫葯科技出版社,2000:1.

[2] Heple CD, Strand LM. Opportumities and resplnsibil ities in pharceutical care[J]. Am J Hosp pharm,1990,47:533.

[3] 余自我,王宏圖,張楠森.葯學監護實踐――21世紀中國葯師面臨的機遇和挑戰[J].中國醫院葯學雜志,2000,20(6):355.

新形勢下醫院葯學發展的要求與轉變【2】

[摘要]新形勢下，筆者就臨床葯學管理思想，電腦網路化管理，信息與咨詢服務，提高葯師專業知識等方面分析醫院葯學面臨的要求和轉變。

關鍵詞：臨床葯學網路化管理信息服務專業知識

隨著科技進步與醫葯衛生事業的發展，人們的健康意識逐漸增強，用葯需求不斷增加。

面對新形式的發展與變化，現代醫院葯學如何轉變職能、拓寬葯學服務的內容、轉變葯學人員的思想觀念以適應新形勢的要求，是對醫院葯學發展的一個挑戰。

醫院葯學要正確處理並兼顧國家、患者、醫院三者的利益，通過醫、葯、護三方密切合作，提高醫療服務質量和服務水平，在葯品使用中體現以服務病人為中心、以合理用葯為核心，開展葯學技術服務。

筆者在多年的葯師工作實踐中，積極思考，總結經驗，認為新形勢下醫院葯學發展必須做到以下幾點轉變。

1建立臨床葯學管理思想

傳統的醫院工作模式使葯學專業人員的職能停留在技術含量較低的事務性工作上，醫院領導對醫院葯學重視不夠，這為臨床葯學的發展造成了困難。

隨著醫葯衛生體制改革的發展，醫院應定期安排從事臨床葯學工作的葯師學習必要的臨床醫學知識。

使之在科室輪轉，參與管理患者，處理醫囑和葯物治療，增進醫、葯、護間的溝通交流，提高醫院葯師的葯學服務水平，推動臨床葯學工作的發展。

事實上臨床葯學已經是醫療工作的重要組成部分。

它主要通過葯師進入臨床，協助醫師提出個體化給葯方案，並監測患者的整個用葯過程，最大限度地發揮葯物的臨床療效。

葯師走向臨床，醫葯結合，參與合理用葯，保證病人用葯安全有效，這是臨床葯學的基本任務，也是加速臨床葯學發展的關鍵。

培養專職臨床葯師長期深入病房參與葯物治療，發揮葯學所長，積極培養葯師走向臨床與醫師合作，為病人葯物治療服務，加快臨床葯學發展。

通過葯學與臨床醫學的有效結合而實施醫院葯學及葯學監護工作，葯師的工作才不再是單純地保證葯品質量，而是以病人為中心，與醫師合作共同保證服務質量。

即根據各個醫院的特色和技術要求，將葯學實踐工作盡可能與臨床分科接軌，劃分為專科葯師，以便提供相應的高質量的葯學服務。

2進一步加強電腦網路化管理

目前我國醫療行業已基本進入電腦全程化管理。

從葯品入庫開始基本實現了電算化，提高了工作效率。

在葯品管理方面，由於數量完全在控制之下，不僅可以減少無意的浪費，還可以杜絕工作人員私用和盜用。

在提高服務質量方面，減少了病人看病的環節，使整個管理更加規范化、科學化，提高了工作效率和醫療水平，從而整體提高了服務質量。

同時，為了加強醫療管理和工作需要，葯品電腦管理系統程序須不斷完善與更新，以滿足實際工作需要和現代化管理的要求。

電腦用於葯品管理，主要是葯庫和葯房葯品等，應加強提高計算機葯品系統程序，實施全程電算化管理，促使葯房葯品數量、金額雙向管理，避免收費處劃價的葯品庫存不穩定。

3加強葯物信息、咨詢工作，開展信息資料交流和咨詢服務

葯物信息交流及咨詢服務是臨床葯學的重要內容，在我國醫院，這方面工作已有一定的基礎。

但從發展來看，不僅是選擇、儲備各種醫葯書刊、雜志及資料供葯學人員參考和編寫定期刊物供院內醫務人員參考，如何擴大服務范圍，值得研究，例如編制本院病人用的葯品資料，為葯事委員會編寫和修改本院處方集，提供擬增添的新葯系統資料與原有同類葯物相比和價格分析，匯總有關物葯不良反應資料，供增刪葯品品種參考。

提供有關葯物及醫療保健方面新知識新技術的發展信息，將有關資料加以綜合分析，幫助醫葯人員在為病人治療、科研、學術活動中提供服務，建立院內計算機聯網的葯物咨詢系統，開展咨詢服務，爭取與院外葯物信息交流。

4不斷提高葯師的葯學專業知識

促進合理用葯是葯學服務的核心內容，葯物則是葯師開展葯學服務的載體。

所以葯師必須加強葯物結構、理化性質、葯理作用機制等知識的學習，並在為病人提供葯學服務同時，要積極參與葯物不良反應監察、葯物流行病學研究、葯物經濟學分析、葯物利用評價、新葯開發等相關課題的研究，不斷拓展醫院葯學領域的深度和廣度。

作為綜合性醫院的葯師還應具有一定的教學能力，有義務為實習生、進修生、醫護人員開展學術講座及至整個社會進行臨床葯學普及知識教育。

總之，在新的形式下，醫院葯學需要在制度上做相應的轉變，以及嚴格要求葯師的專業技術水平，才能滿足科技進步與醫葯衛生事業的發展。

參考文獻

[1] 嚴寶霞.臨床葯學各論[M].北京：北京大學醫學出版社， 1999.

[2] 王茜，朱立勤.提高新時期現代化.醫院葯學的服務質量[J].天津葯學， 2008， 20(6)： 49-50.

[3] 張琦媛，關於縣級醫院葯學管理工作的幾點建議[J].醫院管理，1007-8517 (2010) 02-0203-01.

[4] 蔣亞萍.加強醫院葯學管理創新醫院葯學服務[J]，中國衛生質量管理2010，17(2)：106-108.

㈡ 葯學系大專畢業論文優秀範文

中國是一個有著數千年文明歷史的國家，各族人民在漫長的歲月里，經過長期的實踐，共同創造了祖國光輝燦爛的文化史。中國葯學史就是其中的一部分。下文是我為大家搜集整理的關於葯學系大專畢業論文優秀範文的內容，歡迎大家閱讀參考!

葯學系大專畢業論文優秀範文篇1

淺議開展臨床葯學工作的對策

臨床葯學是以病人為對象，研究有效、合理和安全使用葯物的一門學科，是現代葯學和臨床相結合的產物，這一學科把過去傳統的醫院葯學服務重點從葯物轉向患者，這是目前和未來醫院葯學工作發展的重點和研究方向，目前臨床葯學已經進入到實質性的發展階段，臨床葯學工作從抵觸到認可，從強行到自覺，積累了一些經驗。

一、具體工作實踐

1.查房與臨床葯學工作的結合

葯師要定科室查房與巡迴查房相結合，並指定用葯方案，及時解決用葯問題，可以安排指定的葯師選擇相對固定的科室，如普通外科、呼吸內科、心胸外科等，每周定期到其他科室進行巡迴查房。設計葯師查房記錄單，記錄單內容包括患者的基本情況、病程的介紹、查房意見、基本用葯情況。葯師查房之後，要根據患者的情況，提出臨床用葯建議，重點是對抗菌葯物的合理應用提出合理化建議[1]。葯師查房記錄單要一式兩份，一份在病歷中，另一份則有葯師自己保管，並要求主治醫師將葯師的意見寫在病程記錄中，同意則執行，不同意則寫明理由。臨床葯師通過查房，增加了與臨床醫生接觸的機會，並逐步熟悉了有關科室的基本知識，掌握了與患者溝通的技巧，同時可以將新的葯物知識，配伍禁忌等及時傳遞給醫護人員，充分發揮醫葯互補的優勢。通過葯師的不斷女里，最大限度的減少葯源性疾病，提高患者的用葯依從性。

2.加強科室用葯監督

臨床葯師要加強對臨床用葯的監督，促進抗菌葯物的合理應用，目前我國的各級醫院均存在濫用抗生素的情況，我院在應用抗生素也存在諸多不規范的現象，對於這種情況，臨床葯師要每月抽查一定比例(30%)的出院病歷[2]，按照事先設計的表格逐一進行登記，統計全院和各個科室抗菌葯物的使用率、治療性抗菌葯物送檢率以及抗菌葯物的不合理應用情況，並對每個醫生的抗生素用葯情況以書面形式進行反饋，對科室的不合理用葯情況反饋到各個科室，也可以對運行病歷進行抽查，並制定相應的獎懲制度，以書面形式進行公示。

3.對門診用葯情況的監督

臨床葯師可以定期抽查門診處方，提出合理化用葯建議，每月抽查一定比例的門診處方和麻醉處方，按照事先制定的表格進行登記，包括患者的姓名、性別、診斷、用葯情況，每次將查出的書寫不規范或者用葯不合理的處方以書面的形式反饋給醫生，並將檢查結果上報給醫務科，按規定進行處罰[3]，並通過各種形式進行通報和公示，書寫不規范主要表現在缺項、書寫潦草、無臨床診斷或者不規范、未使用葯品通用名、沒有劑型或者規格，中英文混寫等，抗生素用葯不規范主要包括劑量不準確、診斷與用葯不符合、配伍禁忌、重復用葯等，通過堅持檢查，我院的門診處方質量明顯提高。

4.做好用葯咨詢工作

院內設置葯用咨詢室，並掛有明顯的標志，並向患者和醫護人員公布咨詢電話，每天安排中級職稱以上的葯師輪流值班咨詢，並配備專業書籍，認真填寫咨詢記錄，內容包括患者的姓名、年齡、疾病的名稱、聯系方式、咨詢內容、解答情況等。通過用葯咨詢，葯師與患者和醫生建立了良好的關系，提高了門診用葯的依從性，解答了患者的用葯過程中存在的疑慮，及時糾正了一些患者不正確的用葯方法，配合了臨床醫生的工作。

5.嘗試性建立病歷

針對長期用葯的患者建立病歷，基本思路是對於目標患者建立檔案，主要包括患者的基本用葯情況、主要疾病的病史和用葯情況，以及用葯不良反應等，同時對患者病情的變化，相關重要檢查，建議用葯的治療計劃，和病史小結，用葯記錄要包括用葯開始的時間，實際用葯情況、停止用葯的時間，療效評價等，及時補充患者新的用葯信息，用葯病歷的用葯信息要及時進行更新，檔案要留在臨床葯學室並進行長期保存，條件允許可以建立電子病歷。

6.葯品不良反應

各個臨床科室要要有指定的葯品不良反應檢測員，發現臨床用葯的不良反應是應該及時通知臨床葯學室，葯學人員進行登記、上報，臨床葯學人員要認真咨詢、觀察患者的用葯情況，要善於發現葯品的不良反應。定期退出臨床葯訊，內容涉及查房和抽查中發現的問題，交流經驗、新葯知識和收集到的葯學知識，並發到各個臨床醫技科室供翻閱參考，並採取一定的激勵措施鼓勵醫護人員積極捐稿，努力讓臨床葯訊成為醫院葯師和臨床醫生交流溝通的平台。

二、總結

臨床葯師是在臨床葯學工作中要努力工作，從點到面，由淺入深，幫助臨床解決了醫學實際問題，為患者提供了一定的葯學服務，並積累了一定的經驗，由開始醫生和患者的陌生、抵觸、懷疑到逐漸認可、信任和接受，取得了初步的成績。但是優於人員有限、知識不系統等方面的原因，臨床葯學工作的深度和廣度都不夠，有些工作沒有實質性進展，但是廣大葯師的共同努力，得到了臨床醫生和患者的認可，效果滿意值得在臨床推廣。

葯學系大專畢業論文優秀範文篇2

淺談生態文明與中醫葯學的關系

生態文明，是指人類遵循人、自然、社會和諧發展這一客觀規律而取得的物質與精神成果的總和;是指人與自然、人與人、人與社會和諧共生、良性循環、全面發展、持續繁榮為基本宗旨的文化倫理形態[1]。

中醫葯學從我國古代有文字出現的時候就有記載，是一門獨立的學科，經歷了幾千年的發展，在不斷實踐的過程中，逐步形成了完整的醫學理論，積累了豐富的臨床經驗，創造了神奇的醫療效果。在人類發展的歷史上也出現了很多不同類型的醫療體系，但現在大多數已經消失，被現代西方醫學所取代，中醫葯學作為少有的獨立醫療體系能與現代醫學並存，並且發揮著西醫不可替代的作用，這與其以人體生理平衡為基礎，不斷繼承前人成果，並充分吸收各個時代先進科學技術和知識，逐步豐富和發展自己的理論密切相關。中醫葯學的發展歷史同時也是中華民族五千年生態文明建設史的重要組成部分，體現著中國生態文明的進步[2]。

把人體健康與生態平衡緊密地聯系起來，在實踐中尋找聯系，使人類與自然和諧相處是中醫葯學的一大特色。早在春秋時代，世界上絕大多數人還把疾病的發生歸諸鬼神祟蠱，中國的醫學家就已經認識到人體的病患與飲食起居、喜怒哀樂有關，後來又有醫生用自然界的陰、陽、風、雨、晦、明“六氣”失和來解釋病因，這曾是當時世界醫學史上最先進的病因觀。在這種病因觀的影響下，自然界的一切物質都能對人體產生作用，從中尋找良葯祛除病源也就成了當時醫葯學家的主要工作。

生物群落和其生存的周圍環境所構成的系統稱為生態系統，正常的生態系統中，系統各部分在能量流動和物質循環上相互之間保持一種動態的平衡狀態，稱為生態平衡。人類作為生態系統中的一部分，與食物鏈中的其它生物一樣，充當著消費者的角色，一旦人類的環節出現問題，整個生態系統就會遭到破壞，甚至出現人類的滅絕。中醫葯學的實踐就是把人體視為一個生態系統，如果人體內部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處於平衡狀態，當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療葯物和方法都是為了彌補這種平衡。

我們的祖先在長期的醫療實踐中，發現了藏象、經絡等生命活動現象，六淫、七情等致病因素，以及病態過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調整功能的樞紐;內因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內在因素;外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內外因等等，這些都是中醫學的理論基礎，是整體的功能因素。

《黃帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫思路與方法的指導下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的症、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫學理論的核心內容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現出中醫學注重人體與自然的和諧相處。

中醫用葯的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內在也是體現出生態平衡的意義，每一種葯物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要葯物為君葯，為了輔助君葯達到更好的效果的葯物稱為臣葯，配合君臣葯治療兼證，或抑制君臣葯的毒性，或起反佐作用的葯物稱為佐葯，指引導諸葯直達病變部位，或調和諸葯的葯物稱為使葯。君臣佐使四類葯物的相互影響，給人使用後就能幫助人體盡快恢復生理平衡，疾病自然消失。

西醫採用了很多化學葯物，生產工藝中有很多污染問題，對自然環境產生了極大的破壞，與化學葯物不同，中醫葯的原料都是自然界可再生資源，並且以植物為主，這與人類的飲食習慣一致，也符合現在比較熱門的發展低碳經濟，綠色環保的理念。現在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有葯性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山葯、枸杞等葯物經常出現在我們的餐桌上，這對於我們提高全民素質，與自然和諧相處的目標很有益處。對於很多新出現的疾病，西醫很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫葯學在中國防治非典和現在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用，對於突發的疫情，中醫葯學工作者及時提供了相應的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發機構爭取了時間。

生態文明主要是以和諧、可持續發展為發展經濟的目標，醫葯學作為社會經濟體的重要組成部分，影響至關重要。中醫葯學發展到今天，為了讓世界人民共享中醫葯文化帶給人類的健康，我們逐漸探索出了一條中西醫結合的道路，一方面，在中醫葯學理論和西方醫學理論的指導下，不斷地從傳統中葯中選擇具有良好臨床效果的中葯對其成分進行系統研究，尋找植物中真正起作用的成分，運用先進的監測分析方法對其活性和質量進行監測和監控，開發出更多的源於可再生資源的新葯;另一方面，將中醫葯學理論中的精華與西方醫學理論有機的結合起來，根據病人的自身特點制定個性化治療方案，最大程度上減輕病人的痛苦，減少醫療上的花費，相應的提高了經濟效益。

㈢ 關於葯學的論文範文

在醫學領域中，葯學專業學生需要學習基礎醫學相關知識，成為社會需要的創新型葯學人才。下文是我為大家整理的葯學的論文 範文 的內容，歡迎大家閱讀參考!
葯學的論文範文篇1
試談生物制葯新技術發展分析

[摘 要]生物技術葯物(biotech drugs)是集生物學、醫學、葯學的先進技術為一體，以組合化學、葯學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依託，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為後盾形成的產業。 文章 分析了通過生物制葯新技術的創立，可以大大拓寬發明新葯的空間，增加發明新葯的機運頌陸遇與速度。

[關鍵詞]生物 制葯 新技術 探析

生物技術葯物(biotechdrugs)或稱生物葯物(biopharmaceutics)是集生物學、醫學、葯學的先進技術為一體，以組合化學、葯學基因(功能抗原學、生物信息學等高技術為依託，以分子遺傳學、分子生物、生物物理等基礎學科的突破為後盾形成的產業。

一 生物制葯技術

目前生物制葯主要集中在以下幾個方向：

1、腫瘤。

在全世界腫瘤死亡率居首位，美國每年診斷為腫瘤的患者為100萬，死於腫瘤者達54.7萬。用於腫瘤的治療費用1020億美元。腫瘤是多機制的復雜疾病，目前仍用早期診斷、放療、化療等綜合手段治療。今後10年抗腫瘤生物葯物會急劇增加。如應用基因工程抗體抑制腫瘤，應用導向IL-2受體的融合毒素治療CTCL腫瘤，應用基因治療法治療腫瘤(如應用γ-干擾素基因治療骨髓瘤)。基質金屬蛋白酶抑制劑(TNMPs)可抑制腫瘤血管生長，阻止腫瘤生長與轉移。這類抑制劑有可能成為廣譜抗腫瘤治療劑，已有3種化合物進入臨床試驗。

2、神經退化性疾病。

老年痴呆症、帕金森氏病、腦中風及脊椎外傷的生物技術葯物治療，胰島素生長因子rhIGF-1已進入Ⅲ期臨床。神經生長因子(NGF)和BDNF(腦源神經營養因子)用於治療末稍神經炎，肌萎縮硬化症，均已進入Ⅲ期臨床。美國每年有中風患者60萬，死於中風的人數達15萬。中風症的有效防治葯物不多，尤其是可治療不可逆腦損傷的葯物更少，Cerestal已證明對中風患者的腦力能有明顯改善和穩定作用，現已進入Ⅲ期臨床。Genentech的溶栓活性酶(Activase重組tPA)用於中風患者治療，可以消除症狀30%。

3、自身免疫性疾病。

許多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、風濕性關節炎、多發性硬化症、紅斑狼瘡等。風濕性關節炎患者多於4000萬，每年醫療費達上千億美元，一些制葯公司正在積極攻克這類疾病。

4、冠心病。

美國有100萬人死於冠心病，每年治療費用高於1170億美元。今後10年，防治冠心病的葯物將是制葯工業的重要增旁頃長點。Centocor′sReopro公司應用單克隆抗體治療冠心病的心絞痛和恢復心臟功能取得成功，這標志著一種新型冠心病治療葯物的延生。

基因組科學的建立與基因操作技術的日益成熟，使基因治療與基因測序技術的商業化成為可能，正在達到未來治療學的新高度。轉基因技術用於構造轉基因植物和轉基因動物，已逐漸進入產業階段，用轉基因綿羊生產蛋白酶抑制劑ATT，用於治療肺氣腫和囊性纖維變性，已進入Ⅱ，Ⅲ期臨床。大量的研究成果表明轉基因動、植物將成為未來制葯工業的另一個重要發展領域。

二 生物制葯發展分析

未來生物技術將對當代重大疾病治療劑創造更多的有效葯物，並在所有前沿性的醫學領域形成新領域。

生物學的革命不僅依賴於生物科學和生物技術的自身發展，而且依賴於很多相關領域的技術走向，例如櫻液微機電系統、材料科學、圖像處理、感測器和信息技術等。盡管生物技術的高速發展使人們難以作出准確的預測，但是基因組圖譜、克隆技術、遺傳修改技術、生物醫學工程、疾病療法和葯物開發方面的進展正在加快。

除了遺傳學之外，生物技術還可以繼續改進預防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進入人體並進行傳播的能力，使病原體變得更加脆弱並且使人的免疫功能對新的病原體作出反應。這些 方法 可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢，對感染形成新的攻勢。

除了解決傳統的細菌和病毒問題之外，人們正在開發解決化學不平衡和化學成分積累的新療法。例如，正在開發之中的抗體可以攻擊體內的可卡因，將來可以用於治療成癮問題。這種方法不僅有助於改善癮君子的狀況，而且對於解決全球性非法毒品貿易問題具有重大影響。

各種新技術的出現有助於新葯物的開發。計算機模擬和分子圖像處理技術(例如原子力顯微鏡、質量分光儀和掃描探測顯微鏡)相結合可以繼續提高設計具有特定功能特性的分子的能力，成為葯物研究和葯物設計的得力工具。葯物與使用該葯物的生物系統相互作用的模擬在理解葯效和葯物安全方面會成為越來越有用的工具。例如，美國食品葯物管理局(FDA)在葯物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統了解心臟葯物的機理和臨床試驗觀測結果的意義。這種方法到2015年可能會成為心臟等系統臨床葯物試驗的主流方法，而復雜系統(例如大腦)的葯物臨床試驗需要對這些系統的功能和生物學進行更為深入的研究。

葯物的研究開發成本目前已經高到難以為繼的程度，每種葯物投放市場前的平均成本大約為6億美元。這樣高的成本會迫使醫葯工業對技術的進步進行巨大的投資，以增強醫葯工業的長期生存能力。綜合利用遺傳圖譜、基於表現型的定製葯物開發、化學模擬程序和工程程序以及葯物試驗模擬等技術已經使葯物開發從嘗試型方法轉變為定製型開發，即根據服葯群體對葯物反應的深入了解會設計、試驗和使用新的葯物。這種方法還可以挽救過去在臨床試驗中被少數患者排斥但有可能被多數患者接受的葯物。這種方法可以改善成功率、降低試驗成本、為適用范圍較窄的葯物開辟新的市場、使葯物更加適合適用對症群體的需要。如果這種技術趨於成熟，可以對制葯工業和健康 保險 業產生重大影響。

三 結語

總之，綜合多學科的努力，通過新技術的創立可以大大拓寬發明新葯的空間，增加發明新葯的機遇與速度。因為這些手段可以尋找快速鑒定葯物作用的靶，更有效地發現更多新的先導物化學實體，從而為發明新葯提供更加廣闊的前景。

參考文獻

[1] 邱芳菊，談對制葯新技術的探析，論文網，2009，08.
葯學的論文範文篇2
淺談我國生物制葯產業現狀分析及發展戰略

【摘要】 本文對我國生物制葯產業現狀及發展戰略進行了研究。指出了我國生物制葯產業突出的問題，比如創新研發不足，融資的 渠道 不暢，混亂的產業格局。針對出現的問題，提出了相應的解決方法，有仿製、創新並舉，拓寬融資的渠道，進行標准化的管理。全文結構緊湊，希望可以促進相關問題的研究。

【關鍵詞】 生物制葯;發展;創新

近20年來，以酶工程、細胞工程、發酵工程、基因工程為代表現代的生物技術得到了迅猛的發展，並日益改變和影響著人們的生活和生產方式。自上世紀的90年代以來，隨著基因組等重大技術突破使生物技術產業化的進程明顯的加快。當前，有三分之二的生物技術成果被應用於醫葯行業，用以對傳統醫葯學進行改良或開發特色新葯，由此引起醫葯工業重大的變革。

1 我國的生物制葯業現狀

1.1 總體概述 我國的生物制葯業起步比較晚，經過20多年的發展，基因工程葯物作為核心研製、開發與產業化己具備了一定的規模。當前我國注冊生物技術類公司有400多家，已經取得基因工程類葯物試產或者生產批文企業佔到四分之一，主要分布於一些經濟發達省、市及地區，比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來，我國開發了一大批新特效類葯物，大大解決過去使用常規方法不能夠生產或生產成本非常昂貴葯品生產技術的問題，這些葯品可分別用來防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內分泌之類嚴重威脅到人類健康疑難病症，並且在避免毒副等作用明顯要優於傳統類葯品。

1.2 突出的問題

1.2.1 創新研發不足

在加入世界貿易組織以後，中國必須要遵守《同貿易有關知識產權協議》，於專利期內如果仿製某類新葯，開發一方有權索要4- 10億美金賠款。國際的大型生物制葯類企業，研發的費用可佔到銷售收入20%以上，在這個方面我國的生物制葯行業長期處在弱勢的情況。

引發國內生物的制葯業缺乏創新原因就在生物制葯類企業於研發思想意識上比較落後，新葯的研發過程沿用了學術工作方式，先從文獻索引開始，在實際上仍然是走一條模仿的道路，缺少原創性。在一方面，科技研究所研究成果，多數還沉澱於實驗室或保險櫃;另一方面，比較於產品的創新，企業更加註重於現有產品改革及提高。這樣的結果就是，創新的成果市場的轉化率很低，離產業化、規模化的需求仍有非常大的距離。

1.2.2 融資的渠道不暢

作為高新技術類行業，生物制葯的產業特點決定它需要前期資本的投入很大，因此除了企業的自身盈利積累及政府的資助以外，資本融通問題就變得至關重要。風險投資機構在生物制葯投資方面發揮著重要的作用，但是因為投資的收益不理想，最近幾年來投資大幅減少，由全面投資轉變為重點投資。因為風險投資的明顯導向作用，引起其他方面投資紛紛的縮水，這都嚴重阻礙我國的生物制葯業發展。

1.2.3 混亂的產業格局

我國的生物制葯業未形成一定的格局，產品生產進入了壁壘期。國內企業於市場風險的估計不足，對於一些國外暢銷類產品，生產能力嚴重過剩，引發整個市場低水平的惡性競爭。除最初幾個產品先上市企業得到盈利以外，大多企業難以獲得大的毛利率，在些甚至處在虧損的邊緣。

2 我國生物制葯產業發展戰略

2.1 仿製、創新並舉

制葯行業里能銷售真正有價值產品只有一種:就是患者使用葯物。創新不僅僅是個學術過程，更是個商業過程，企業創新首先應當從需求開始，進而尋找滿足此種需求功能，由功能來確認技術構思，由技術構思來考慮技術方案，這樣就可降低產品研發技術上的風險。在制葯業方面，產業鏈分成上游創新的階段、中游物質的分離階段、產品的加工階段、下游的 營銷策劃 階段及渠道分銷等。而生物葯品研究開發的方式應該趨向一體化，從研究試驗到生產到市場整個的過程要實行一體化，創建企業、研究機構一體化聯合體，於技術、資金、市場、人才與管理互動式發展，相互滲透。

2.2 拓寬融資的渠道

公開的資本市場里融資可為產品處於成熟的階段生物制葯類企業提供資本的渠道，但對大部分處於初創期或種子期的企業由於缺少穩定的現金、現實商品化的產品、可靠償債的能力，難以從間接的資本市場來獲得支持(比如銀行類金融機構提供債權性的資本)，並且高額的負債所產生沉重利息負擔會極大制約企業後繼的發展。

國外風險基金在逐漸地進入中國，包含大型生物制葯公司和技術公司在內跨國企業使用聯盟等方式對我國的生物制葯類企業進行投資，及我國自身的私募基金、風險基金等發展，還有呼之欲出創業板，於我國生物制葯類產業發展將會起到強大推動作用。我國的生物制葯類企業只有增強項目的運作能力，才會有效地融合金融和生物制葯技術，形成圍繞企業成長的全面的發展鏈，進而構成項目運作良好的循環。

2.3 進行標准化的管理

國際貿易中，歐美發達國家憑借自身的經濟、技術優勢，制定苛刻的技術法規、技術標准和技術認證的制度，於發展中國家出口交易產生極大限製作用。醫葯的貿易也成為歐美國家使用技術壁壘里最頻繁領域之一。國內的制葯企業環境安全上的意識還很薄弱，實行國際認證企業的數目也極少，這都會在以後的我國醫葯產品出口上形成“技術壁壘”。為此，國內的生物制葯類企業需清醒地認識到: 進行標准化的管理是國內生物制葯類企業突破技術的壁壘，提高商品出口根本的途徑。積極引進、培養熟悉國際規則又有制葯的實踐 經驗 專家型的人才，進而使企業達到國際的先進水平。

參考文獻

[1]董文政，張仕：生物制葯業何時是艷陽天.中證網.2010(7).10―14

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[3]朱少傑，蔡茂森：論技術貿易壁壘的抑制效應和我國出口行業的對策.國際貿易問題.2008(7).8―11。

[4]令狐譜，黃速建：並購後整合:企業並購成敗的關鍵因素.經濟管理.2009(3).3―5
葯學的論文範文篇3
淺談葯品不良反應與安全用葯

摘要：近年來關於葯物不良反應的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對葯品的要求不僅僅局限於對疾 病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的葯品應當盡可能少地出現葯物不良反應(ADR)。根據WHO 報告 ，全球死亡人數中有近1/7的患者是 死於不合理用葯。在我國，據有關部門統計，葯物不良反應在住院患者中的發生率約為20%，1/4是抗生素所致。

每年由於濫用抗生素引起的耐葯菌感染造成的 經濟損失就達百億元以上。葯品不良反應[1]，是指合格葯品在正常用法、規定劑量下出現的有害的和與用葯目的無關的反應。隨著醫葯科學的發展，臨床上對葯 品的要求不僅僅局限於防治作用，更注重使用過程中可能出現的不良反應，如何做好安全、有效的用葯，已成為當務之急。合理用葯始終與合理治療伴行，是一個既 古老又新穎的課題，也是醫院葯學工作者永恆的話題。醫院葯學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床葯學為基礎，促進臨床科學用葯，其核心是保障臨床治療中的 安全用葯。目前公認的合理用葯的基本要素：以當代葯物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用葯物。

【關鍵詞】 合理的用葯

引言：

隨著社會的發展，如何安全、有效、合理的用葯已成為社會關注的 熱點 。近年來關於葯物不良反應(adverse drug reaction，adr)的報道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對葯品的要求不僅僅局限於對疾病的治療作用，同時也要求在治療疾病的同時，所使用的葯品應當盡可能少地出現adr。根據who報告，全球死亡人數中有近1/7的患者是死於不合理用葯[1]。在我國，據有關部門統計，葯物不良反應在住院患者中的發生率約為20%，1/4是抗生素所致。每年由於濫用抗生素引起的耐葯菌感染造成的經濟損失就達百億元以上[2]。

合理用葯始終與合理治療伴行，是一個既古老又新穎的課題，也是醫院葯學工作者永恆的話題。醫院葯學工作的宗旨是以服務患者為中心、臨床葯學為基礎，促進臨床科學用葯，其核心是保障臨床治療中的安全用葯。目前公認的合理用葯的基本要素：以當代葯物和疾病的系統知識和理論為基礎，安全、有效、經濟及適當的使用葯物[2]。

下面結合臨床工作實踐，並結合文獻，淺談一下臨床常見的葯品不良反應與安全用葯問題。

一、抗生素濫用，導致葯物的不合理應用

現如今醫療糾紛頻發、醫源性或葯源性事件居高不下、醫療以及用葯成本過高等，已成為多數國家、地區面臨的問題，我國在這些方面也有許多相似之處。合理用葯的實踐步履艱難，進展遲緩，遠未引起人們的足夠重視。實際上，葯物不良反應已成為危及人類健康的主要殺手，而抗生素的濫用現象在我國臨床中已非常普遍。有資料表明，我國三級醫院住院患者抗生素使用率約為70%，二級醫院為80%，一級醫院為90%[3]。抗生素的濫用，不僅使葯物使用率過高、導致醫葯費用的急劇上漲，同時也給臨床治療上帶來了嚴重的後果。現在，很少有醫生對抗生素進行過系統、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時不加思考，不重視病原學檢查，迷戀於“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌葯同時應用，致使大量耐葯菌產生，使難治性感染越來越多，醫療費用也越來越高。臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐葯感染使用抗生素無效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數。濫用的後果是在宏觀上造成細菌的抗葯性增強，抗生素的效力降低

甚至喪失，最終導致人類無葯可用;在微觀上會對患者的身體造成葯源性損害。由於人體內部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細，醫師缺乏正確的抗菌葯物知識;正確的葯品信息獲取困難;醫師缺乏全面的葯學知識等，也是導致用葯錯誤的重要原因。長時期以來，人們已經習慣把抗生素當作家庭的常備葯，稍微有些頭痛腦熱就服用;而有一些患者主動要求用好葯、貴葯，就更造成了資源浪費和細菌耐葯的發生。

由此看出，合理用葯不僅僅是醫學問題，也不僅僅是臨床醫師需要注意的問題。要真正做到合理用葯，醫生、患者、葯師、葯品管理部門需要互相協作才能得以實現。

二、提高自我保護意識，防止葯品不良反應的發生

導致adr的原因十分復雜，而且難以預測。主要包括葯品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1 葯品因素 (1)葯物本身的作用：如果一種葯有兩種以上作用時，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃鹼兼有平喘和興奮作用，當用於防治支氣管哮喘時可引起失眠。(2)不良葯理作用：有些葯物本身對人體某些組織器官有傷害，如長期大量使用糖皮質激素能使毛細血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現瘀點、瘀斑。(3)葯物的質量：生產過程中混入雜質或保管不當使葯物污染，均可引起葯物的不良反應。(4)葯物的劑量：用葯量過大，可發生中毒反應，甚至死亡。(5)劑型的影響：同一葯物的劑型不同，其在體內的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會引起不良反應。

2.2 患者自身的原因

(1)性別：葯物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2;粒細胞減少症則女性比男性多。

(2)年齡：老年人、 兒童 對葯物反應與成年人不同，因老年人和兒童對葯物的代謝、排泄較慢，易發生不良反應;嬰幼兒的機體尚未成熟，對某些葯較敏感也易發生不良反應。調查發現，現60歲以下的人，不良反應的發生率為5.9%(52/887)，而60歲以上的老年人則為15.85%(113/713)[4]。

(3)個體差異：不同人種對同一葯物的敏感性不同，而同一人種的不同個體對同一葯物的反應也不同。(4)疾病因素：肝、腎功能減退時，可增強和延長葯物作用，易引起不良反應。

2.3 其他因素

(1)不合理用葯：誤用、濫用、處方配伍不當等，均可發生不良反應。

(2)長期用葯：極易發生不良反應，甚至發生蓄積作用而中毒。

(3)合並用葯：兩種以上葯物合用，不良反應的發生率為3.5%，6種以上葯物合用，不良反應發生率為10%，15種以上葯物合用，不良反應發生率為80%[5]。

(4)減葯或停葯：減葯或停葯也可引起不良反應。例如治療嚴重皮疹，當停用糖皮質激素或減葯過速時，會產生反跳現象。

各種葯品都可能存在不良反應，中葯也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發生的幾率不同。出現葯品不良反應時也不必過於驚慌，患者用葯時，一定要仔細閱讀 說明書 ，如果出現了較嚴重或說明書上沒有標明的不良反應，要及時向醫生報告。

三、怎樣做到安全用葯

(1)不能輕信葯品 廣告 。有些葯品廣告誇張葯品的有效性，而對葯品的不良反應卻隻字不提，容易造成誤導。

(2)不要盲目迷信新葯、貴葯、進口葯。有些患者認為，凡是新葯、貴葯、進口葯一定是好葯，到醫院里點名開葯或在不清楚自己病情的情況下就到葯店裡自己買葯，都是不恰當的。

(3)嚴格按照規定的用法、用量服用葯物。用葯前應認真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對於傳統葯，許多人認為多吃少吃沒關系，劑量越大越好，這是不合理用葯普遍存在的一個重要原因。

(4)葯品消費者應提高自我保護意識，用葯後如出現異常的感覺或症狀，應停葯就診，由臨床醫生診斷治療。這里需要告誡葯品消費者的是，有些人服用葯品後出現可疑的不良反應，不要輕易地下結論，要由有經驗的專業技術人員認真地進行因果關系的分析評價。

隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注，葯品不良反應的危害已經越來越引起全社會的重視。國家正在建立、健全葯品不良反應監測報告制度，盡量避免和減少葯品不良反應給人們造成的各種危害。因此，人們應抱著無病不隨便用葯，有病要合理用葯，正確對待葯品的不良反應的態度，正確的服用葯物和保管葯物，不斷提高用葯水平，從而達到真正的安全、有效、經濟、適當地合理用葯。

參考文獻

1 徐年卉，林國生，付潔，等.合理應用抗菌葯物管理工作的經驗探討.中華醫院感染學雜志，2014，12(2):143-144.

2 唐鏡波.合理用葯的評價與實踐要點.全軍臨床合理用葯研討班論文摘要匯編，1990，64.

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電大葯 學畢業論文範文篇一

《 淺談“越鞠丸”名方 》

摘要：本文淺談“越鞠丸”名方創制，方名來由，方歌，組成，功用及臨床應用。

關鍵詞：越鞠丸 六郁病

元代朱震亨提出：“氣郁、血郁、火郁、食郁、濕郁、痰郁”六郁之說，認為“氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。故人身諸病多生於郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而創制越鞠丸這一名方。“越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因;芎蒼香附加梔曲，氣暢郁舒痛悶平”。全方由香附、川芎、蒼術、神曲、梔子，五味葯各等分為末成水丸，現臨床學按原方量比例酌定作湯劑煎服。主治氣郁所致胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等症。六郁之中，以氣郁為主，故方之功用以行氣解郁為主，使氣機流暢，則痰、火、濕、血、食諸郁自解，痛悶嘔惡諸症可除。郁病多由精神因素所引起，以氣機郁滯為基本病變，是內科病證中最為常見的一種。臨證時氣郁常見精神抑鬱，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛等，為郁病的各種證型所共有，血郁：兼見胸脅脹痛，或呈刺痛，部位固定，舌質有瘀點、瘀斑，或舌質紫暗;火郁：兼見性情急躁易怒，胸悶脅痛，嘈雜吞酸，口乾而口舌苦，便秘，舌質紅，苔黃，脈弦數;食郁：兼見胃脘脹滿，噯氣酸腐，不思飲食;濕郁：兼見身重，脘腹脹滿，噯氣，口膩，便溏腹瀉;痰郁：兼見脘腹脹滿，咽中如物梗塞，苔膩。見上述證候者，用越鞠丸無不見效。筆者臨床應用本方治療胃腸神經官能症，加木香、枳殼、白蔻、厚朴;治療慢性胃炎加蘇梗、枳實、木香、炒萊菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治療消化性潰瘍加白及、白術、海螵蛸、元胡、三七粉;治療傳染性肝炎加重梔子的用量，再加鬱金、生大黃、綿茵陳、板藍根、虎杖;膽石症再加金錢草、雞內金、生大黃;治療肋間神經痛加元胡、丹參、川楝子、乳香、沒葯;治療精神抑鬱症加石菖蒲、鬱金、八月札、丹參、龍骨、牡蠣;治療痛經加當歸、元胡、鬱金、細辛、益母草、紅花、山楂。諸凡雜病有六郁見證者，投本方隨症加味治之，常常會收到較好療效。

越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一書，此方為何取名越鞠丸?令人費解，筆者查閱文獻，心中方為之一亮。

考方中梔子一味，《神農本草經》名木丹，《名醫別錄》稱作越桃，至《葯性論》始稱山梔子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神農本草經》原名為芎藭，別名撫芎，而在《左傳》中，川芎名為鞠窮。丹溪翁從“越桃”與“鞠窮”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁創制的另一方劑越桃散，即梔子一味，亦是取自《名醫別錄》。

戴思恭承丹溪之學雲：“郁者，結聚而不得發越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也;此為傳化失常，六郁之病見矣。”鬱症多緣於思慮不伸，而氣先受病，故用越鞠丸總解諸郁。方中用香附行氣解郁，以治氣郁為主要葯物，川芎活血祛瘀，以治血郁;梔子清熱瀉火，以治火郁;蒼術燥濕運脾，以治濕郁;神曲消食導滯，以治食郁;均為輔助葯物，氣郁則濕聚痰生，若氣機流暢，五郁得解，則痰郁隨之而解，故方中不另加葯。丹溪翁認為，凡郁在中焦，以蒼術、川芎升提其氣以升散之，並隨症加入諸葯。又認為，梔子“瀉三焦火，清胃脘血，治熱厥心痛，解郁熱，行氣結”。由此可見，川芎、梔子在本方中有很重要作用，這亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。氣不郁則痰不生，用越鞠丸以開胃腸三焦之郁，從而使胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消等症消失，繼而命名氣、濕、痰、火、食、血“六郁”得到宣發，促進機體的新陳代謝，改善全身的病理狀態。

近賢冉雪峰指出：“查此方集香燥之品為劑，而能宣發脾氣，又佐梔子以調之，在時方中頗有法度。……香能行氣，燥可勝濕，濕郁夾穢，頗有可取。”當然，本方所治諸郁均為實證，若是虛證郁滯，宜選他方治之。正如《蒲輔周醫療 經驗 ·方葯雜談》所說：“郁之為病，人多忽視，多以郁為虛，唯丹溪首創五郁六郁之治，越鞠丸最好。”

越鞠丸自創制以來，於今六百餘年，眾多醫家名賢多有論述，可謂汗牛充棟，筆者淺談於此，以起拋磚引玉之用，僅此而已!

參考文獻

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[3]王永炎. 中醫內科學. 上海科學技術出版社、發行. 1997.6: 274

電大葯學畢業論文範文篇二

《 中葯凝膠劑研究近況 》

[摘要] 中葯凝膠劑是一種新型的中葯外用制劑。本文從中葯凝膠劑基質的選擇、釋葯機制研究、滲透促進劑的應用、質量控制等方面闡述中葯凝膠劑的研究近況，並對中葯凝膠劑的未來發展進行了展望。

[關鍵詞] 中葯凝膠劑;釋葯機制;滲透促進劑;質量控制

中葯凝膠劑是一種新型的中葯外用制劑，具有塗展性好，無油膩感，易於清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑系指葯材提取物與適宜基質製成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中葯凝膠劑常用於皮膚或黏膜給葯，用於抗炎鎮痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中葯凝膠劑研究取得了較大的發展，在醫院制劑中廣為應用。本文對中葯凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文：

1 基質材料

中葯凝膠的基質材料根據其性能不同，可分為水性凝膠基質與油性凝膠基質。水性凝膠基質的構成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、澱粉等;油性凝膠基質則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質材料的釋葯特性和臨床應用不同，因此，需結合葯物特性和臨床應用選擇合適的基質材料。目前，水溶性凝膠基質應用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質制，以辣椒鹼，苦參鹼為主葯，研製了瘢痕止癢凝膠，葯效學實驗表明其燒傷燙傷愈後瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢症具有較好的效果。王芊等[5]制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋葯速率在一定范圍之內進行調節。張小軍等[6]以卡波姆940為基質制備了復方蘆薈凝膠劑，塗展性好，無油膩感，易於清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等[7]以殼聚糖和卡波姆為基質制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給葯、避免胃腸道對葯物的降解及肝臟的首過效應的目的並起到長效、緩釋的作用。張蜀艷等[8]用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選，以卡波姆為基質制備的凝膠劑，光滑細膩，釋葯快且穩定。

基質材料的選擇對於制劑中葯物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等[9]以離體鼠皮為屏障，採用改良的Franz擴散池法，以秋水仙鹼為檢測指標比較了3 種基質對秋水仙鹼凝膠體外透皮速率的影響，結果為以Carbomer為基質的秋水仙鹼凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質凝膠，CMC-Na基質凝膠體外透皮速率最低。

2 釋葯機制

中葯凝膠劑釋葯機制復雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中葯物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學方程描述其動力學過程。張蜀艷等[8]為比較不同濃度各基質對麻瘋樹酚釋葯的影響，採用透析膜擴散法進行體外釋葯實驗，結果發現麻瘋樹酚凝膠劑釋葯過程符合Higuchi方程。梁學政等[10]採用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，結果表明大黃素體外經皮吸收符合Higuchi動力學過程。有時凝膠劑中的葯物具有溶出控制的特徵，呈恆速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由於凝膠溶脹前沿移動後，聚合物鬆弛產生的。如以卡波姆為基質材料時，可以零級動力學釋放葯物。付毅華等[11]採用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤鹼為指標性成分，研究祛風止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤鹼經皮吸收過程為零級動力學過程。

3 滲透促進劑的研究應用

經皮給葯制劑研究必須首先解決葯物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數劑量小且具有適宜溶解性的小分子葯物外，大多數葯物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高葯物的透皮速率是開發經皮給葯系統的關鍵[12]。經皮吸收促進劑能加速葯物穿過皮膚。常用經皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，採用改進Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍葯苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦>7%薄荷腦>13%薄荷腦>4%薄荷腦>1%薄荷腦，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍葯苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關，但薄荷腦濃度超過10%後其促滲作用反而下降。陳秋紅等[9]以離體昆明小鼠皮為屏障，採用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進劑的秋水仙鹼凝膠的體外透皮速率進行了考察，結果表明透皮促進劑促進秋水仙鹼體外透皮的強弱順序為：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，並且秋水仙鹼凝膠體外透皮釋葯符合Higuchi動力學過程。

4 質量控制研究

中葯凝膠劑的質量控制項目主要有性狀、鑒別、pH值、含量測量、刺激性、穩定性及微生物限度檢查等。目前多採用HPLC法進行含量測定，而穩定性檢查則主要包括離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣觀察等。羅毅等[14]以卡波姆940為凝膠基質制備柏竹凝膠，建立了質量標准。不但對柏竹凝膠的性狀、鑒別進行了研究，並對其進行了穩定性考察。分別將柏竹凝膠進行了離心，在55℃和-4℃進行耐熱耐寒實驗，結果未出現分層、沉澱、變色等現象，並將柏竹凝膠室溫保存6個月，其質量無變化，表明其所制備的柏竹凝膠穩定。王芊等[5]制備了丹參酮凝膠，並對其質量進行了全面考察，應用HPLC建立了丹參酮ⅡA的含量測定 方法 ，通過離心、耐熱耐寒實驗及室溫留樣觀察等考察了凝膠的穩定性，結果表明丹參酮凝膠穩定。孫棟梁等[15]通過薄層色譜法對盆炎凈凝膠劑處方中赤芍、丹參、延胡索進行了鑒別，並採用高效液相色譜法測定了盆炎凈凝膠劑中芍葯苷的含量，建立盆炎凈凝膠劑的質量標准。

5 展望

中葯凝膠劑是一種新型的外用制劑，同時具有使用方便、舒適、生物相容性好等多種優點，適用於皮膚及黏膜給葯，不僅可避免首過效應對口服給葯的影響，還可減輕葯物的不良反應，符合中醫的“內病外治”的理念。中葯凝膠劑制備工藝簡單，可容納中葯復方的極細葯粉、提取物等，便於推廣應用，可作為改進中葯傳統外用制劑的一種選擇。但目前由於中葯凝膠劑基礎研究薄弱，尚存在較多問題，如中葯凝膠可選用的基質材料少，尚滿足不了日益多樣化的需求。另外由於中葯的特殊性，其成分復雜、含量低，且相互干擾，不便於分析檢測。這些都要求加強中葯的基礎研究，盡可能明確中葯的有效成分和作用機制，充分利用新技術、新方法對中葯進行提取、分離、純化，提高制劑的質量，使中葯凝膠劑發揮更大的防病治病作用。

[參考文獻]

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電大葯學畢業論文範文篇三

《 單胺氧化酶的研究進展 》

【摘要】近年來，關於單胺氧化酶在臨床上的應用研究越來越受到人們的關注，本文將對其理化性質、檢測方法及臨床應用作一綜述。

【關鍵詞】單胺氧化酶;研究進展

1MAO理化性質單胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分類名為單胺：氧氧化還原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的結合酶，主要作用-CH2NH2基團催化各種單胺類脫胺生成相應的醛，然後進一步氧化成酸;或使醛轉化為醇再進一步代謝。MAO是一種上具多個結合部位的單一分子酶，故對底物的特異性不高，可使多種胺類氧化脫氨。MAO廣布於體內各組織器官，尤以肝、腎、胃和小腸含量最多，主要位於線粒體膜外表面，並與膜緊密結合，以黃素腺嘌呤二核苷酸為輔酶;另一類存在於結締組織，不含FAD，以磷酸吡哆醛為輔酶。

腦組織中的MAO隨年齡增加、神經膠質細胞的增多其活性增強。MAO能分解兒茶酚胺類激素，可間接反映心臟交感神經結功能。現已證實，不同來源的MAO的相對分子質量相差很大，小者約100，000，大者可達1，000，000以上，是由於同一亞基的聚合程度不同所致。

2MAO實驗室檢測方法

最早檢測MAO是用熒光測定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下幾種。

2.1醛苯腙比色法該方法通過MAO氧化苄胺，再與2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在鹼性條件下產生棕紅色，於470nm比色測定，計算MAO的濃度。

2.2MCDP比色法該法是通過MAO氧化苄胺產生過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶存在下與MCDP作用生成有色的甲烯藍，於660nm處比色測定，計算MAO的濃度。此法需要加入終止液後測定，不宜於大批量標本的檢測，而且MCDP見光易分解。

2.3連速監測法該方法是通過MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同時NADPH還原成NADP+，引起340nm處吸光度的下降，通過監測其下降的速率即可得出樣本中MAO的活性。此方法快捷、操作簡單、適合自動化分析，可減少人為誤差，具有良好的准確度與精密度，適合大多數臨床實驗室應用。

3MAO測定的臨床應用

3.1血清單胺氧化酶活性高低能反映肝纖維化的程度，是診斷肝硬化的重要指標。肝硬化病人MAO活性升高的陽性率在80%以上，最高值可達對照值的3.5倍(n=30)。酶活性與腹腔鏡所見肝表面的結節變化，以及與活組織鏡檢所見的纖維化程度相平行。纖維變僅限於匯管區或小葉中心者，其MAO活性大致正常;纖維變侵入肝實質內時，MAO升高率為30%;匯管和匯管區之間有架橋性纖維化時，則有83%升高;如在假小葉周圍有廣泛纖維化形成時，則幾乎全部均升高，且升高幅度最大。國內報道陽性率均在85%(天津公安醫院：17例，88%，高璣山等：32例，85.7%;薛德義等：71例，87.05%;黃澤倫：20例，85%;劉覽等：30例，86.7%)，其升高幅度及陽性率均超過急性或慢性肝炎。同工酶分離證實，慢性肝病SMAO-III有增高趨勢;肝硬化代償組MAO-III占總活性的(23.9+3.0)%，其陽性率為72.2%(13/18);肝硬化失代償組MAO-III占總活性的(34.6+4.0)%，其陽性率為92.3%，故檢測MAO同工酶有助於肝硬化的早期診斷(陳道宏等)。

雖然肝硬化時，結締組織纖維釋放MAO增多，但在纖維化甚為明顯的血吸蟲肝病，患者SMAO並不一定升高，故纖維化並非MAO活性升高的唯一原因。現已知大動脈和肺組織內MAO的濃度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分來自血管內皮細胞。肝硬化時，病人體內的水分增加，末梢擴張和高動力型循環等有可能促使血管壁內MAO釋放人血。由於胃腸組織也含有豐富的MAO，因此門-體靜脈短路時，腸內MAO可經短路進入體循環。

3.2各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多數不升高，但在暴發型重症肝炎時，因肝細胞壞死，線粒體釋放大量的MAO，可致MAO活性升高，陽性率可達73.3%，其升高幅度與病情輕重程度成正相關;急性肝炎經久不愈，病程超過3個月者，MAO活性亦可升高;活動型慢性肝炎有半數左右病例MAO活性升高。肝炎與肝硬化病人MAO活性差別顯著，而各型肝炎之間的MAO活性無顯著差異。

3.3糖尿病可因合並脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝鬱而繼發肝纖維化，以至人MAO活性增高;甲狀腺功能亢進可因纖維組織分解與合成旺盛，肢端肥大症可因纖維過度合成等原因，從而引起MAO活性不同程度的升高。有些無纖維增生的結締組織疾病的病人MAO活性不升高。原發性肝癌、繼發性肝癌、畸胎瘤、膽汁性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、慢性膽汁郁積型肝炎等患者的SMAO活性不變。

測定血小板MAO活性發現，正常對照組女性大於男性。

慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明顯低於正常組，而急性精神分裂症與對照組無明顯差別，但抗精神病葯物能引起MAO活性升高。雙向情感性障礙患者，血小板MAO活性顯著低於對照組，且男性低於女性;躁狂型患者顯著低於抑鬱型患者患者，單相抑鬱症患者顯著公共開支對照組。但美國學者最近研究認為，血小板MAO活性與精神病學檢查結果沒有明顯關系。酒精中毒者男性血小板MAO與女性有明顯差異。

此外，測定腫瘤組織勻漿MAO和二胺氧化酶的活性，有助於區別前腸和中腸的類癌瘤腫瘤，前腸類癌腫組織中MAO活性[(1850+342)mol/mg.min，n=16]明顯高於中腸類癌腫瘤[(407+43)mol/mg.min]。

參考文獻

[1]王坤，等.實用診斷酶學[M].重慶：科技文獻出版社重慶分社，1989：259-267.

[2]葉應嫵，等.全國臨床檢驗操作規程式[M].北京：人民衛生出版社，1997：229-231.

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㈤ 葯學畢業畢業論文3000字範文

葯學可以不斷提供更有效的葯物和提高葯物質量，保證用葯安全，使病患得以以傷害最小，效益最大的方式治療或治癒疾病。下文是我為大家整理的關於葯學3000字 畢業 論文的內容，歡迎大家閱讀參考!

葯學畢業論文3000字篇1

淺談中葯師應開展臨床葯學服務工作的策略

[摘要] 通過分析中葯師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點葯學服務在臨床葯學活動中必須考慮的問題,探討如何充分體現中葯師在開展臨床葯學服務中的作用,提高臨床醫療的質量。

[關鍵詞] 中葯師;臨床葯學服務;重要作用

臨床葯學是臨床工作與葯學相互連接的紐帶,兩者之間的密切結合是提高醫療質量、指導臨床安全合理用葯、保障患者醫療安全的的重要途徑。我國的臨床葯學已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進展較慢,發展不均衡等許多問題,臨床葯學的價值和重要性沒有體現出來[1]。

中葯師要為中醫的臨床工作提供更多、更新的葯學服務,就要求中葯師不斷拓寬專業知識、熟悉現代管理的模式、規范葯品的管理,還要不斷研發新技術、新劑型,提高中葯專業整體素質,充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床葯師工作,全方位發展,才能為中醫臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床葯學的核心是“臨床”,是醫、葯結合共同提高醫療質量的重要途徑,現代葯學的服務模式是將葯學與臨床有機地結合,充分合理利用葯學領域中的知識為臨床診斷、治療服務[3]。其目的也就是要提高醫院的醫療技術水平。筆者就臨床實際工作中的一些 經驗 ,講述葯學服務在臨床葯學活動中必須考慮的幾點問題。

1 中葯師必須符合臨床葯學服務中的要求

臨床葯學服務工作中,中葯師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應付一些突如其來的事件。中葯師是指國家在中葯生產和中葯流通領域實施執業中葯師資格制度。中葯師必須具備扎實的業務能力,對中葯材、中成葯、中葯飲片、中醫葯保健品的各個環節非常了解,對中葯的原料、產地、炮製、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。

在醫師和患者之間起到連接作用,能夠協助醫生在正確的時機為患者開具葯物和劑量正確的處方,還要避免葯物間不良相互作用,能夠解決影響葯物治療的相關因素等方面的問題。對於患者,能夠幫助其充分了解處方的使用 方法 、葯物的炮製和服用方法,充分發揮葯物的治療作用。

2 臨床葯學服務是中葯師對臨床全方位的服務

這其中包括:要求葯房中葯師對臨床所用中葯材、中成葯等的采購、庫存、調劑的准確、合理、安全及葯品質量的保障負責。中葯師在調劑工作中,准確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用葯的注意事項是非常重要的。特別是對一些葯物的注意事項、炮製方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用葯情況有個基本了解,以免患者產生葯物的不良反應[4]。

3 臨床葯學服務中中葯師要對相關葯物的知識有比較深刻的認識

由於現在葯品更新換代較快,隨著科技的發展、炮製技術的進步,不斷出現了很多中成葯物,這就要求中葯師要不斷充實自己的專業知識。這個問題講起來容易,但是,由於工作人員面臨年齡偏大、 記憶力 下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的葯物要充分認識,就要求掌握其葯理作用、葯物理化性質、吸收、分布、代謝情況及與其他葯物之間的配伍變化。

例如黃芪注射液 說明書 上均要求不與其他葯物混合使用,以免出現配伍變化。但臨床中經常將其混用,這就要求中葯師提醒醫務人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒並不能取得很明顯的效果,這就要求中葯師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫務人員的印象。配伍過程中有可能導致輸液的微粒增多,渾濁或出現理化性質的改變,因為中成葯注射液成分復雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質有很大差別,隨著加入葯品的不同,葯品之間的pH值不同,有可能出現微粒和渾濁現象,甚至出現各種葯物之間的化學變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉澱等現象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應該盡量避免合用。

4 建設實驗室要與臨床葯學水平相適應

隨著醫療體系的完善,醫院臨床葯學工作也取得了一定的發展,葯學實驗室的重要地位也日漸突出。對於綜合醫院來說,應具備中葯實驗室、中醫基礎實驗室、中醫臨床實驗室等相關科室,還應設中葯鑒定、中葯炮製、中葯化學分析、中葯標本存列、中葯制葯、中葯方劑等科室,能為中醫葯學各專業提供良好的實驗物質基礎和條件保障。可以幫助中醫師、中葯師提高其理論水平、科學思維能力和綜合素質。因此,除了爭取支持外,還必須從提高葯劑科自我發展能力著手,通過積極引進新技術,開發新制劑,取得明顯的經濟效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設備,使實驗室建設與臨床葯學所承擔的任務相適應。通過不斷發展才能確保臨床葯學工作的進步,更能充分地體現中葯師在臨床葯學中的作用。

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葯學畢業論文3000字篇2

淺析醫院葯學服務與合理用葯

摘要：醫院和每一個人的生活息息相關，研究葯學服務與合理用葯能夠提高醫院的科學用葯水平，提高患者滿意度，進而提高醫院的知名度，促進醫院更好發展。本文主要針對開展葯學服務的意義及相關 措施 進行簡要分析。

關鍵詞：醫院;葯學服務;合理用葯;措施

醫院葯學服務主要是指葯學人員憑借自身所掌握的葯學專業知識和工具，向廣大人民群眾，其中包括醫院在職人員及其家屬，提供各種和葯物相關的服務。醫院推行葯學服務主要是為了讓患者獲得科學合理、且實惠有效的治療葯物，進而改善患者的生活質量，有效延緩疾病進程，預防相關疾病等。

1葯學服務的意義

隨著我國社會經濟的發展，人口老齡化的趨勢越來越明顯。且目前我國醫療改革不斷深化，對醫院的救治與服務水準提出了更高的要求，提高葯學服務，促進合理用葯是每一位葯學工作人員的職責，同時也是保證患者人身安全的重要措施。其次，葯學服務主要是患者為中心，能夠明顯改善緊張的醫患關系，提高醫院的聲譽，進而贏得患者對品牌的認可，培養患者對醫院長久的忠誠度[1]。最後，開展葯學服務在某種程度上還能保證葯物療效、減輕不合理用葯的不良反應，具有重要的臨床價值。

2醫院開展葯學服務的措施

2.1加強葯劑科建設

醫院要加強葯劑科建設，完善葯房各種制度及服務流程，加強葯劑科和臨床治療之間的聯系。在葯師為患者配置葯品時，需要及時和患者的主治醫生進行充分的溝通，依據患者的實際病情，合理配葯，避免發生各種不合理、不安全用葯現象[2]。其次，醫院要適時引進先進的葯學服務理念，在正確理念的指導下要求葯師具備全面而豐富的 用葯知識 。在為患者提供葯學服務時做到以患者為中心，避免出現重醫輕葯的情況，把患者的利益放在第1位，為患者提供高質量的葯品，並為其講解正確用葯的方法，可能出現的不良反應等，在患者用葯以後全程跟蹤觀察葯物效果，叮囑患者看清楚葯物說明以後，按照說明進行正確用葯。

2.2提高葯師服務水平

要想提高葯學服務質量，①要提高葯師個人的綜合服務水平，醫院要加強對葯師的培訓，使其能夠順應知識時代發展的要求，學習更多最新的和葯學有關的新知識、了解更多葯品信息、葯物療效與葯品的安全性、用葯的正確方法，葯物儲存要求有關的臨床知識等，進而提高業務水平。②醫院可以建立起定期考核制度，定期對葯師技能進行績效考核，提高葯師的競爭意識，進而調動他們學習的主動性。③還要提高葯師的職業道德修養，縮短葯師與患者的距離，有效緩解緊張的醫患關系[3]。

2.3設立葯房服務咨詢平台

設立葯房服務咨詢平台是提高葯學服務質量的最有效措施，在服務平台中安排專業素質高的葯師工作人員，當患者取葯時，告訴患者葯物劑量以及正確的用葯方法，提醒患者用葯注意事項等，為患者耐心講解用葯常識，這不僅可以預防患者用錯葯，還能促使患者早日痊癒。這種咨詢服務，既提高了葯師的地位，也給患者留下了好印象，與此同時門診葯房咨詢服務平台還能及時糾正臨床工作過程中出現的失誤，解決患者取葯時碰到的不必要麻煩，大大提高了工作效率。

2.4實施葯學服務後期回訪

要保證患者合理用葯，不但在工作過程中要為患者提供周到的葯學服務，同時還要有計劃地開展後期回訪工作。

①可以開辦葯學服務熱線，或者針對患者的不同情況進行上門 拜訪 ，加強和患者的溝通，促使葯師在觀察患者臨床病症時學到更多的 醫學知識 ，同時根據患者病情的發展，能夠及時採取有效的治療措施。

②葯師要定期對患者用葯以後的情況適時反饋，清楚患者用葯過程中遇到的問題以及葯物隱藏的不良反應等，提高患者對醫院的信任感，進而促使其樹立和病魔斗爭到底的信心，獲得早日康復[4]。

③為了確保合理用葯，葯師很有必要建立葯歷，針對臨床返回來的信息，葯師要及時進行分析 總結 ，形成完整的記錄，葯歷內容包括患者的用葯歷史、現今使用葯物情況等，從而對葯物進行個性化的管理，根據實際情況不斷提高自身葯學服務質量。

3結論

總而言之，醫院臨床葯學的服務要以合理用葯為中心，隨著現代人們對健康越來越重視，相應地對葯師的專業要求越來越高。醫院只有加強葯劑科建設、提高葯師服務水平、設立葯房服務咨詢平台，實施葯學服務後期回訪，培養專業的臨床葯師充分運用自身所掌握的葯學實施參與到臨床葯物的治療過程中，及時發現解決存在的用葯不合理問題，才能切實維護患者利益，進而提高醫院的服務水平，促進醫院更好地發展。

參考文獻：

[1]劉靜.淺析醫院葯學服務與合理用葯[J].中國醫葯指南，2012，8(16)：368-369.

[2]龔建鋒，王華.對醫院葯學服務與合理用葯情況的分析[J].求醫問葯(下半月)，2011，9(12)：558-559.

[3]張丹.淺析醫院葯學服務與合理用葯[J].中國保健營養，2012，12(18)：658-689.

[4]張鳳仙，張小燕，黃嘉鵬，等.積極開展以患者為中心的葯物咨詢服務[J].中國醫療前沿，2009，8(11)：811-812.

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㈥ 中葯學專業大專畢業論文範文3000字

在醫學領域中，中葯學是實踐性很強的專業學科，不僅要求學生掌握扎實的理論知識，還要求學生具有較強的動手、分析和解決實際問題的能力。下面是我為大家整理的中葯學 畢業 論文，供大家參考。

中葯學畢業論文 範文 篇1

淺談臨床中葯學的學科建設與人才培養

臨床中葯學是指在傳統中醫葯理論的指導下，以患者為主體，研究中葯或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用葯的合理性、有效性、安全性評價及應用規律的綜合性學科。近年來，隨著西葯臨床葯學在各醫療機構的深入，臨床葯學在不良反應監測、合理用葯及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優勢。

但是，由於中葯與西葯在結構、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西葯臨床葯學在中成葯、中草葯方劑方面的應用捉襟見肘，故以傳統中醫葯理論與臨床葯學為背景的臨床中葯學應運而生[1-3]。臨床中葯學作為一個新興學科，其學科建設及人才培養等方面均處於摸索階段，本單位於2015年成立臨床中葯學碩士招生點，且於當年成功招生，現對該學科的學科建設、人才培養的方案及 經驗 做一歸納 總結 ，以供同仁參考引智。

1 培養對象及培養目標

與西葯臨床葯學類似，臨床中葯學是以向醫療機構提供具有臨床及科研能力的臨床中葯師為最終目標的學科，而為滿足臨床的需求，臨床中葯師需具有中醫學、中葯學及科研等多重 教育 背景及能力，故臨床中葯學的培養對象需至少具有中醫學或中葯學的本科教育背景，在培養過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經濟、合理化用葯的 方法 與手段，並以在臨床實踐中發現中葯問題、解決問題為最終培養目標[4-6]。

2 培養模式及培養方案

2.1 培養時限及安排

本學科的培養時限為3年(6學期)，第1學期於校本部完成理論課的學習，第2學期至第5學期於本單位著重進行臨床實踐及科研，第6學期完成學位論文及答辯，即“1+4+1”的培養模式。

2.2 培養方式

本學科由研究生導師、醫院葯學部門及行內專家組成導師組，對研究生進行指導及培養。自研究生入學始，導師組根據培養方案、課題背景及個人特點討論並制定培養方案，並於研究生完成理論課學習後開始實施。研究生需定期向導師組匯報學習及課題進展情況，導師組對存在的問題進行指導或糾正，並組織專家進行開題、中期匯報、答辯等環節。

2.3 理論課培養方案

本學科的理論學習目標旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業必修課及專業選修課，見表1。公共必修課進行政治思想、自然辯證法及英語的學習;專業必修課進行科研思路及科研統計方法的培養;專業選修課則是根據研究方向的需求及個人興趣，個性化地進行專業知識的儲備(至少選修3門)。

值得一提的是，由於臨床中葯學正處於萌芽階段，其課程類型並不豐富，無法滿足各個研究方向對理論知識的攝取，故允許研究生於其他教育部直屬院校修習相關專業選修課，成績合格後，學分亦予以承認。此舉不僅滿足了各研究方向對理論知識的要求，更能促進該學科的迅速發展與完善。

2.4 臨床實踐培養方案

2.4.1 總體要求與目標 臨床中葯學是與臨床醫學密不可分的學科，故需本專業研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學程為24個月(4學期)，並堅持理論與實踐相結合且著重實踐的原則，以研究生畢業後具備臨床中葯學實踐技能及自主解決中葯學問題的能力為總體目標，參照西葯的《住院葯師規范化培訓標准》進行臨床實踐培養，由導師及輪轉科室的臨床教師對研究生進行臨床實踐培養[7-9]。

2.4.2 實踐內容與安排 本學科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學程均為12個月。

(1)通科實踐階段

該階段需研究生在醫院葯學部門各崗位輪轉完成，其包括門診葯房、中草葯房、病房葯房、葯庫、葯檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉並掌握臨床中葯師的主要職業技能。

①門診葯房培養方案 研究生於該崗位需掌握處方審核、調配及發葯的基本技能;需熟悉葯品不良反應呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊葯品的管理辦法與流程;需了解“葯品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規文件，中成葯的用葯特點及用葯原則，特殊人群用葯特點及用葯原則。

②中草葯房培養方案 研究生於該崗位需掌握中草葯處方審核、調配及發葯的基本技能;熟悉至少100種常用中葯飲片的鑒別特點，特殊飲片的管理方法與流程;了解煎葯規程、操作及設施維護，煎葯成品的質量控制技術。於該崗位實習約3個月。

③病房葯房培養方案 研究生於該崗位需掌握常用中成葯的名稱、功能主治、規格、用法用量、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項，與審核醫囑、調配及發葯的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊葯品的管理辦法;需熟悉葯品不良反應關聯性評價方法，特殊人群用葯特點及用葯原則，葯房自動化設備的使用及維護，需了解病區基數葯品的管理辦法。於該崗位實習約3個月。

④葯庫培養方案 研究生於該崗位需掌握中葯飲片的鑒別與保管方法，中成葯采購、貯存工作流程和要求，特殊葯品的貯存方法;需熟悉葯品價格信息管理，醫院葯事制度及葯品采購管理規程;需了解葯物經濟學基本知識。於該崗位實習約1個月。

⑤葯檢室培養方案 研究生於該崗位需掌握葯品的質量管理方法及常用醫院制劑檢驗方法;需熟悉葯品質量控制工作的內容及流程，“葯品管理法”及《中國葯典》中關於葯品質量檢測的相關內容，需了解葯品質量問題追蹤流程與評估 報告 。於該崗位實習約1個月。

⑥ 制劑室培養方案 研究生於該崗位需熟悉中葯煮提操作方法，中葯前處理、提取、精製、制劑成型等技術;需了解中葯材炮製方法，中葯特色技術傳承。於該崗位實習約1個月，需至少完成10個批次的制劑配製，需至少進行1次日常設配的維護。

(2)專科實踐階段

該階段分別在臨床中葯學室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中葯學室的學習，掌握臨床中葯師的基本工作流程與技能，再根據各導師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進行較為深入的臨床中葯學專科實踐。在導師與臨床帶教老師的指導下參與日常醫療活動，培養臨床思維及處理臨床中葯問題的能力。

①臨床中葯學室培養方案 研究生於該崗位需掌握審核醫囑及干預技能，治療葯物監測數據分析與評估，提供個體化用葯建議，中葯的治療原則或治療指南，葯物信息檢索和評估，葯物咨詢，患者教育，葯歷書寫，與醫護患的溝通技能;需熟悉葯學監護計劃的制定與 實施方案 ，特殊人群用葯特點及用葯原則，臨床中葯學室工作內容和流程;需了解葯學查房，臨床會診及病例討論。

② 臨床科室培養方案 根據導師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關臨床科室，通過與醫生、護士、患者的交流，發現及解決臨床中的中葯問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中葯學知識與技能的運用能力，同時通過專業化中葯學服務，規范臨床用葯，促進醫生與患者安全、有效、經濟、合理地用葯。

2.5 科研培養方案

研究生在導師的指導下，根據研究方向及課題背景，自主查閱文獻資料，結合臨床中葯問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻綜述。於第三至第四學期在學院內進行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學性、可行性及臨床實用價值三方面進行評議。

根據考核專家小組的意見，進一步修改選題內容並制定詳細的科研計劃後，深入基層現場和中葯學工作第一線，圍繞中葯臨床應用研究與評價、個體化用葯與實踐、葯物安全性與用葯安全等方面展開研究，最終獲得具有科學性、嚴謹性和一定實際參考價值的結論或解決方案，並撰寫畢業論文。

3 思考與設想

學科建設與人才培養之間的關系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學科建設的最終目的即為培養人才，培養出的人才更能推動該學科的迅猛發展[10-12]，對於臨床中葯學這一新興學科更是如此。該學科的建設始終是以向醫療機構提供臨床中葯師作為出發點及最終目標，只有專業人才的輸出與配置，才能真正規范臨床合理用葯，而臨床中葯師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進該學科向規范化、合理化發展。就本單位對該學科的建設方案，提出以下幾點思考與設想。

3.1 整合教學資源，擴大培養規模

誠然，臨床中葯學這一學科現階段正處於摸索階段，缺乏公認的、規范化的人才培養流程，故在本階段的第一要務即為整合現有的全部臨床、教學、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規、嚴謹的培養環境，供其在學有所專、學有所長的基礎上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫科院校應開設臨床中葯學專業，擴大招生份額，使本專業的人才數量呈梯度增長，以免出現人才斷層。第三方面，應加速學科帶頭人的選拔與培養，發揮“領頭羊”的作用，在個別單位形成優勢學科，迅速推動該學科的建設。

3.2 政策適度支持，規范培養模式

作為一個新興學科，沒有政府衛生部門及各醫療單位的支持會舉步維艱，而臨床中葯學能夠促進臨床安全、有效、經濟、合理用葯是有目共睹的，故望決策者們加大對該學科的建設，以促進其快速發展[13-15]。另一方面，臨床中葯學應參照西葯臨床葯學的培養模式，於較有專業實力的三甲醫院設立臨床中葯師培訓基地，選拔各基層單位的中葯師進行為期1年的規范化培訓，結業後對考核合格者頒發臨床中葯師證書，以規范各單位的臨床中葯學工作。此外，還應大力開展各種在職培訓及繼續教育，這一方面可以迅速擴大臨床中葯學的培訓范圍，另一方面也促進了各單位中葯師的技能提高及專業延伸。

3.3 吸納多學科知識經驗，發揮中醫葯獨特優勢

臨床中葯學本屬一交叉學科，是中醫學、中葯學、西葯臨床葯學、循證醫學及臨床科研等多學科結合的產物，故該學科的建設不應僅局限在現有師資的教學上，應根據不同研究方向的特點，制定個性化的培養方案，充分汲取其他學科優勢，同時也豐富了本學科的內容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!

當然，臨床中葯學的立身之本乃傳統中醫葯理論，故在學科建設與人才培養方面不能完全套用西葯臨床葯學的培養模式，該學科必須依據傳統中醫葯理論，發揮中醫葯的特點，圍繞中成葯配伍、中西葯復方制劑與中西葯配伍、中草葯劑量與煎服法、不良反應監測、臨床用葯咨詢及中葯宣傳與教育等方面開展工作，並以臨床用葯咨詢、中成葯處方點評為切入點，規范醫護患安全、有效、經濟、合理地使用中葯。

3.4 結語

誠然，本單位於2015年剛剛開展臨床中葯學的學科建設與人才培養，其各個方面的建設均在摸索，恰恰與臨床中葯學在國內的現狀相一致，但我們相信，通過大家不斷的探索、挑戰與嘗試，最終會摸索出一條適合臨床中葯學快速發展的特色之路;臨床中葯師也會隨著在臨床的發光發熱得到醫生、護士、患者的信賴與支持!望同仁們共同努力，共鑄臨床中葯學明日之輝煌!

中葯學畢業論文範文篇2

淺談中葯學發展的前景

繼承和發展是前提，發展是最好的繼承，中葯學發展離不開中西醫葯學結合。然而，無論是中葯學發展還是中西醫葯學結合，在當前都還存在一些令人困惑不解的問題。其中既有理解的問題，也關繫到科學觀念的轉變。現以中葯學科學探討對此問題作如下探討。

1中葯學現代研究的困惑與思考

1.1中葯西葯化

以往所進行的中葯學科學研究，大多探討的都是中葯西葯化。因為無論它們是怎樣表述的，其核心都是從現有的中葯中尋找、分離及提純所謂的“有效成分”或化學單體，其針對的大多都是西醫學的疾病，而這不正是西葯的發展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等，大都失去了中醫葯學理論的表述和應用原則，我國《葯典》也已將它們歸入西葯收載。中葯西葯化也許是新西葯發現或創制的一條捷徑，然而，其作為中葯發展之路尚有明顯的不足之處。其一，從已有的中葯西葯化的結果來看，其雖然有成功的範例，但與整個中葯的數量比較就顯得非常之少。其二，從西葯目前的發展狀況來看，現代西葯的發展本身就似乎陷入了一個走不出的“迷宮”。鑒於已有葯物的臨床毒副作用和病原耐葯性等問題，人們忍痛地否定了一批又一批葯物的使用價值，不斷尋求合成新的葯物。

1.2中西葯合用

中西葯合用最早可以追溯到張錫純的《醫學衷中參西錄》。由於中葯辨證與西葯辨病治療側重和經驗積累的不同，使中西葯合用在很多情況下都收到了好於單純中葯或西葯的臨床療效。然而，由於中西葯分屬於兩個不同的醫學理論體系，其臨床適應症也各有不同，在沒有合適的結合理論指導的前提下，尤其是在當今西醫葯學理論愈來愈強勢，中醫葯學理論愈來愈弱化的條件下將它們合用，不僅難免發生用葯理論和方法上的牽強附會與偏差，而且亦會常常影響它們的臨床療效，甚或導致嚴重的臨床毒副反應發生。

2中醫葯學科特點認識

2.1整體大於部分之和

“整體大於部分之和”是古希臘的一個哲學觀念。然而，由於在“單因素線性分析” 上所取得的卓越成就，現代醫葯學乃至整個現代科學都將這一點忽略了。如現代醫葯學不僅注重對疾病發生的每一種因素的單獨認識與把握，其雖然也用復方，或在處方中也常有兩種以上的葯物使用，但多是針對不同“病因”而各自為戰的大拼盤;其也重視葯物之間的相互作用，但其多局限於兩種葯物之間。而中醫葯學辨證施治不僅在診斷上強調要“四診合參”，形成一個整體“證候”，而且在治療上，也是採用君臣佐使理論將其多味中葯組成為一個整體處方來進行試驗與觀察的。如研究發現，龍膽瀉肝湯與關木通加六味地黃丸及關木通加滋陰葯的配伍，能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關木通加利水葯與關木通加清熱葯，其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關木通加甘草與關木通加附子，均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關木通經過炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒後，其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當代名醫用附子，李可最大量一晝夜達600克，祝味菊最大量在45克，姜春華用9克，而李翰卿則用0.3克治癒過心衰的患者，其間最大相差達到2000倍，而都取得了“起沉痾”的臨床療效[2]。這用傳統科學的理念是無法理解的，對此應該引起我們足夠的重視。

2.2整體並不等於宏觀

整體觀念是中醫葯學的一大優勢，但整體並不等於宏觀。後者只是對宏觀規律的認識與把握，前者則強調事物之間的相互聯系與相互作用。由於事物之間的相互聯系與相互作用，使整體具有了“非線性”與“整體大於部分之和”等復雜性科學的特點;從而使其整體的特性不僅取決於其物質的構成，而且更是由物質之間的關系與構成方式來決定的。如“蝴蝶效應”只能在特定的復雜氣象條件下產生;由於中葯的配伍、劑量與炮製等不同，使其處方的作用有很大區別等等。那麼，中葯學發展不僅要重視其有效成分等物質性研究，更不能忽視對其復方配伍、炮製及其臨床辨證施治規律等的認識。中葯的療效與毒性，既不能唯成分而論，也不能簡單地依據劑量的大小來確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與葯材炮製等諸多因素。

2.3整體認識需要微觀化但必須轉變科學觀念

整體認識不僅需要微觀化，而且可以隨著認識方法與觀察指標的微觀化而微觀化，只是要以復雜性科學的觀念為指導。這是因為：(1)證候狀態的認識、分析與處理，不斷需要新指標、新方法與新葯物來提高、發展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為“放大眼”，把聽診器等叫做“放大耳”，它使我們看到和聽到了以往未能見到的現象。再如溫病學向稱濕溫纏綿難愈，因濕邪重著黏膩，濕與熱合，如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病，今天已知並非“纏綿難愈”，因為用特效抗生素治療，多能迅速遏制病情[3]。(2)中醫葯學的辨證施治或對證候狀態的認識、分析與處理，雖然說傳統上以宏觀指標與天然的動植物葯物為主;但其並不是一成不變的，而且每一次隨著新指標、新葯物與新方法的引進，都給其臨床療效與辨證施治規律的認識帶來了飛躍與發展。中醫葯學現代研究既要重視對每一種因素、每一種葯物甚或單體物質的作用特點與規律的認識，更不能忽視對中葯復方綜合作用、處方配伍、劑量與炮製，尤其是其臨床辨證施治規律的研究;並在新的歷史條件下，在不斷引進新指標、新葯物與新方法的基礎上，總結出新的辨證施治(證候狀態分析與處理)規律，以更好地豐富與發展中醫葯學。

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㈦ 優秀原創的葯學畢業論文範文

淺談葯學監護
摘要：介紹了PC的定義及包含的內容，敘述施行PC要克服的障礙，開展PC對在職葯師要求更新觀念，主動適應。
關鍵詞：葯學監護
醫院葯學的發展在歷史上經歷了3個時期。①以調配為主的傳統時期；②以葯學服務為主的臨床葯學時期；③以改善病人生活質量為目標的葯學監護時期。
葯物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福葯學監護，但同樣也會給許多人造成葯害，引起後遺症，甚至死亡。葯師從道德上講有責任保護病人免於葯害之憂。隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有葯可用，要求提高治療質量甚至生存質量，提供優質、高效、低消耗的葯學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了。
一、PC的定義。
葯學監護（PharmaceuticalCare簡稱PC）,也有稱為葯學保健或葯療保健。葯學畢業論文範文PC是一種過程，葯師通過與病人和其他專業人員合作，設計治療計劃，其執行和監測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能：
①發現潛在的或實際存在的用葯問題；②解決實際發生的用葯問題；③防止潛在的用葯問題發生。「葯師的使命是提供PC,PC是提供直接的、負責的與葯物有關的監護，目的是改善病人生活質量」。
二、葯學監護的主要內容。
（一）把醫療、葯學、護理有機地結合在一起，讓醫生、葯師、護士齊心協力，共同承擔醫療責清雀念任。
（二）既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。
（三）積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。
（四）指導、幫助病人和醫護人員安全、有效、合理地使用葯物。
（五）定期對葯物的使用和管理進行科學評估。
三、葯學監護中葯師的職責。
（一）與醫生一起設計葯物治療方案（即個體化用葯）,監測病人用葯全過程。對葯物治療做出綜合評價，發現和報告葯物過敏反應及副作用，最大限度地降低葯物不良反應及有害的葯物相互作用的發生。
（二）綜合管理PC所必需的資源（包括人和葯品）。葯物使用管理包括采購、儲存、供應及葯物使用評價。對醫生、護士進行葯學指導，提供有關葯物的信息咨詢服務。對病人採取直接服務，包括用葯教育、臨床治療會診等。
（三）保證合理用葯，即安全、有效、經濟的用葯，如①葯物正確無誤；②用葯指征適宜；③答困療效安全，使用價格適宜；④劑量、用法、療程妥當（依據葯動學和葯效學知識決定劑量及療程）;⑤用葯對象適宜（無禁忌症、不良反應小）;⑥調配無誤；⑦病人遵從性良好[1]。
（四）建立病人用葯檔案，對病人生活質量的評價。
四、醫院葯師在PC中的地位。
（一）葯師的委託人是病人。作為病人的委託人，葯師必須與病人建立「一對一」的業務關系。
（二）建立「處方者、葯師、病人」新型夥伴關系。
PC要求全體葯學工作人員都是病人保健的提供者。
其他醫務人員及病人可與葯師進行直接對話，起到醫師延伸者功能，成為治療隊伍的一員[2]。
五、開展葯學監護的重要性。
葯學監護首先促進了葯物的合理使用，提高了葯物的治療效果；葯學畢業論文怎麼寫其次減少了葯物的不良反應，能夠預防某些葯源性疾病的發生；第三，病人的疾病得以治癒，病症得到消除或減輕，從而達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的；第四，由於大幅度減少或杜絕了不合理用葯，節約了葯物資源，因而降低了醫療費用；第五，提歲握高了葯師在醫院乃至全社會的地位和形象。
我國臨床葯學工作起步較晚，葯學監護工作處於宣傳時期。隨著我國醫葯、衛生事業改革的深入發展，人民保健意識的不斷增強，對葯學監護的社會需求將日益增加。
六、我國實施PC的障礙。
（一）觀念上的障礙。
11超越葯師的傳統工作實現由「對保障葯品質量和供應負責」向「對病人用葯結果負責」的轉變，葯師本身也得到施展專業才能，樹立嶄新職業形象的機會。
21超越以治癒疾病為目標的觀念PC提供的服務不光是要把病人現有的疾病治癒，而且要恢復病人的健康，使病人保持良好的身體機能和精神狀態。
31超越生物學指標評價治療結果的觀念開展PC工作，就要綜合評價葯物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。
41超越具體醫療機構狹小的地域觀念實施PC,葯師不光是對本單位住院病人進行葯學服務，而是在整個疾病治療過程中持續不斷，甚至對已出院的病人也應負有關心的責任。
51超越現行的葯學業務分工醫院所有葯學人員，雖分工不同，總體目標都是通過葯品和葯學手段向病人提供改善生存質量的服務。
（二）葯學資源方面障礙：時間不足，人員編制限制，工作場所有限，技術條件有限，醫療體系方面的障礙，PC的連貫性要求醫療系統是個完整的體系。（範文 .）
（三）信息資源方面的障礙。
11醫療信息不足向病人提供PC的葯師不僅要能及時獲得葯物的知識和最新信息，更重要的是要能夠取得病人的醫療文件。
21葯師應當為每位病人建立正規的葯歷，詳細記錄病人的葯物治療情況（用葯時間等）和用葯前後化驗的結果（療效與反應等）,但葯師一般缺乏編寫常規醫療文件的訓練和經驗。
（四）法規方面障礙。
PC工作在我國還處於宣傳階段，沒有制度，尤其缺少一套客觀的、科學的、能為醫生、病人接受的評價標准，用來衡量葯物應當產生的結果，以及對病人生存質量的影響。葯學畢業論文開展PC是葯師與醫生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協作關系，整體配合，葯師開展PC並不是重復醫生、護士的臨床業務，而是對其工作的補充。
七、未來醫院葯學的展望。
21世紀葯師的基本任務就是實施PC,未來的醫院葯師應該既懂葯又了解臨床，其基本工作內容有：血葯濃度監測與解釋、臨床治療咨詢與會診、病人出院後葯物使用教育、門診病員葯物咨詢、葯物不良反應監察與鑒定、新型科研製劑開發、參與新葯臨床評價方案的制定等。通過發揮葯師的專業特長，葯學監護保證理想的用葯結果，降低因葯物有關的醫療費用。盡可能使每一位病人在接受葯物治療後能夠保持正常的機體功能和精神狀態，生活得健康幸福[3]
參考文獻:
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㈧ 葯房葯學專業畢業論文範本(2)

葯房葯學畢業論文篇3
試談醫院葯房葯學服務的現狀及展望

葯房是醫院一個重要的服務窗口，是與患者接觸最多的一個部門。面對眾多病種，葯學服務工作要求越來越高，難度越來越大。葯學服務是葯師應用葯學和臨床 醫學知識 向公眾以葯物治療的安全性、有效性與經濟性，實現改善和提高患者生活質量為目的。這些工作都是由葯師來完成，工作做得好壞直接關繫到整個醫院的醫療質量，因此如何做好醫院葯學服務工作，提高服務質量，是每個葯房工作者需要思考和關心的問題。

1 醫院葯房葯學服務的現狀

1.1傳統的工作模式

現絕大多數醫院葯房仍只是保證葯品供應及調劑為主的工作模式，葯師的主要工作是負責審方、調配、核對、發葯等常規工作，葯師與患者的交流機會甚少，小小的發葯窗口和短短的發葯時間也難以對患者進行全面、詳細的葯學服務。患者因葯學知識缺乏，又長期得不到良好葯學服務，以至於患者常出現誤服、濫用葯物等，葯源性疾病頻頻發生，嚴重危害人的健康。

1.2 醫院對葯房葯師悉舉空要求不高

在我國絕大多數醫院葯房能完成葯品供應和調劑等日常工作，把醫師的處方調配好，不發生差錯， 醫院就會認為葯房工作基本完成任務。盡管有的醫院葯房開展用葯咨詢服務，但只局限於有尋求咨詢的患者， 且向患者介答信紹的只是葯物的用法用量和一般注意事項等，對於患者用葯史、治療葯物的臨床評價等還不夠深入探討，醫院也很少有這方面要求。

1.3社會對葯師缺乏信任感

社會普遍存在著一個問題，大多數患者寧肯相信醫生， 也不相信葯師。如醫生沒有按葯品 說明書 的用法用量開具處方，葯師在調配處方時予以糾正，患者常常不認可，對葯師並不信任。這種傳統觀念直接影響葯師參與疾病治療和葯學服務的轉型[1]。

1.4 醫院對葯房執業葯師重視不夠

在我國有個普遍存在的問題，在葯廠、葯店都要求有執業葯師，執業葯師是葯廠、葯店的准入資格。而在醫院工作的執業葯師不能充分利用和體現，把醫院執業葯師資源閑置起來，醫院葯房的執業葯師很難得到重視和重用，使得很多葯師失去考執業葯師的信心和勇氣，也失去了提高葯師業務水平的機會。

1.5 醫院對葯師的價值認識不足

醫院普遍認為葯房葯師工作簡單，重復性強，技術含金量低，只要不睜瞎發錯葯品、不寫錯用法用量就行，而且葯學服務不能直接體現經濟效益和社會效益，難以得到醫院的重視，談不上建立有效的葯學服務工作體系，更談不上有梯隊地培養葯學服務的專業人才。

1.6 葯師的臨床業務水平有限

由於我國的葯學教育體制的原因，在校時主要學習葯學理論，臨床葯學知識匱乏。在醫院葯學工作中從事單調、重復的葯品調劑工作，再加上新葯層出不窮，使其所學專業知識趨於老化，讓他們參與指導臨床合理用葯的工作有點勉為其難[2]。往往與臨床脫鉤。

1.7 葯師更新葯學知識不夠

由於葯房葯師整日忙於調劑工作，與醫生相比，外出學習或進修少，作為葯師在醫院主要每年進行簡單的“三基”理論考試。葯房葯師既缺乏對葯學專業知識更新的動力，又得不到醫院應有的重視，業務水平難以提高。

2 醫院葯房葯學服務的展望

2.1 葯房工作的轉變

隨著社會需求的發展，葯房調劑工作要由“具 體操 作經驗服務型” 模式向“葯學知識技術服務型”改變，醫院葯房葯學要建立以患者為中心服務的模式，對患者用葯追蹤， 實行個體化最佳用葯，全面提高葯學服務質量和藝術作為工作的重點貫穿到日常工作中去。只有認識到這一點，才能更好地做好葯學服務。

2.2重視葯房葯學服務

由於葯房面對患者較多，葯房葯師是正確選用葯品者和監督者，同時也是患者安全合理用葯的服務者，服務工作的好壞直接關繫到患者的身心健康， 也關繫到整個醫院服務質量，因此需要葯房工作者“以患者為中心”提供安全的葯學服務。這就需要醫院認清葯房工作的發展趨勢和葯學服務的重要性，轉變以往工作模式，把葯房葯學服務工作放在首位，建立長效的培養葯學人才機制，充分發揮葯學服務的作用，為葯學發展營造良好環境，為培養葯學人才創造有利條件，才能全面提高葯學服務質量[3-4]。

2.3建立和完善醫院葯房葯學服務各項制度

要建立標準的操作規程和流程，要建立質量評定體系， 對每位葯師的葯學服務能力進行量化考核， 擇

優選擇適合做門診 工作的葯師。建立長效的葯學服務工作體系，建立和落實相應的葯學服務制度，如治療葯物的 臨床評價制度等。這些制度的建立目的是確保葯學服務更加順利進行，重點是落實處方點評制度，確保質量，以質量 管理為 手段，其他各項制度為輔，才能有效地推動葯學服務的健康 發展。

2.4 提高醫院葯房葯師的 社會地位

只有發揮新醫改的政策導向作用，重視葯房葯師的作用，加強對葯師葯學能力的廣泛宣傳，提高葯房葯師的社會地位，才能增強葯師的信心和勇氣，充分發揮葯房葯師的積極性和主動性，更好地開展葯房葯學服務。葯師也應該充分發揮主人翁的作用，為患者提供優質的葯學服務，以保證患者用葯安全、有效、合理，才能得到社會的認可，自身的價值才能體現出來。

2.5 全面提高葯房葯師綜合素質

葯學服務質量的優劣決定於服務能力和業務水平，不斷提高葯師的業務素質，是做好葯學服務的根本保證，因此國家應盡快建立一整套符合時代要求與 實踐 應用的葯學學科體系和 教育體系，扎實地培養好葯學人才。葯房葯師既要完成葯品供應、調劑等日常工作，也要加強對基礎 醫學、臨床醫學、臨床用葯等學習，還要經常到臨床科室去查房學習，把葯學和臨床醫學有關知識有機地結合起來， 以提高對臨床知識的了解。平時多給葯師機會，外出學習或培訓，以開闊視野，不斷更新知識。

2.6 加強葯師與患者之間的溝通

改進原有的窗口調劑模式為可供葯與患者面對面交流的櫃台調劑 環境，加強葯師與患者之間的溝通，了解患者疾病情況及用葯史，為患者建立葯歷，提供更合理的用葯服務。使患者改變對葯師的認識，葯師的葯學服務價值才得以充分體現。

2.7 實行葯房葯師與臨床葯師輪換制

現我國絕大多數醫院都是葯房葯師做葯房工作，以致葯房葯師對臨床葯學知識缺乏了解。只有建立長效的對葯師培養制度，實行葯房葯師與臨床葯師輪換制，才能全面提高葯房葯師的葯學水平。

2.8 營造良好葯學的社會氛圍

在我國整體 文化 素質偏低的情況下，迫切需要葯房葯師除了做好日常工作外，還需要對患者用葯進行廣泛宣傳。通過到社區、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行 用葯知識 宣傳，使廣大人民群眾認識到如何才算合理用葯，用葯過程中應注意哪些問題等，這樣既能充分發揮葯學人員的作用，又能增強社會對葯學人員的信任感，使患者用葯更加安全、有效、合理。

綜合上述，以“病人為中心”為患者提供全程葯學服務，是醫院葯房的發展方向，也是醫院葯房面臨的機遇與挑戰。面對醫院葯房葯學服務的現狀，只有不斷地改變、完善，才能使醫院葯房葯學服務跟上時代發展的要求。

[參考文獻]

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㈨ 葯理學論文

葯理學作為連接基礎課程與臨床課程的一門橋梁課,具有非常重要的地位。下面是我為大家整理的葯理學論文，供大家參考。

葯理學論文 範文 一：葯理學教學中多媒體技術應用

【摘要】伴隨信息技術的快速發展，我國已經邁入了信息時代，而信息技術也在社會的各行各業當中得到了廣泛的應用。我國的 教育 事業也在緊跟時代的步伐，以計算機技術與 網路技術 為基礎的多媒體技術已經成為教學的重要輔助工具。多媒體教學也成為了當前教育體系當中極具活力的一種教學手段，通過對聲音、圖像、文本等信息非常強大的處理功能，使得葯理學教學當中較為抽象的一些知識變得形象、生動，有助於提升學生的學習興趣，提高葯理學教學的效果。筆者在下文中分析了葯理學教學中運用多媒體技術存在的問題，並探討了具體的應用策略。

【關鍵詞】葯理學;教學;多媒體技術;應用策略

1.分析葯理學教學中運用多媒體技術存在的問題

1.1忽視了教學內容，過於注重多媒體的教學形式。由於一部分教師在葯理學的課堂教學當中，過於注重多媒體教學形式的應用，卻忽視了葯理學教學的內容，導致葯理學課堂教學出現了本末倒置的情況，多媒體課件質量不高，已經成為影響教學效果的主要問題。這種情況並不少見，教師往往為迎合學生的興趣，在製作多媒體課件時，並未將課程內容的科學性置於首位，只是在表面上追求花哨、新穎、活潑、動感的教學形式與藝術效果，教學內容與教學設計被忽視，使得學生將注意力過多的集中在多媒體技術展示方面，並未對教學信息本身產生直接的興趣。在這樣的環境下，葯理學教學的有效性明顯不高。

1.2對多媒體的依賴性較強，教師的引導作用未得到充分地發揮。在課堂上不管是哪種教學手段或者 教學 方法 的使用都要依靠教師有效的引導，教師的這一重要地位是無可替代的。實踐教學當中，教師必須按照授課的內容以及學生在課堂上的心理狀態表現，通過豐富的表情、幽默的語言、優美的板書以及較為形象的支體動作，為學生講解葯理學的知識，激起學生的學習興趣與學習積極性。但是，一部分教師對於多媒體技術的過分依賴，導致其教學的思路被已有的葯理學教學課件所制約，使得課堂教學失去了靈活性，導致教師在課堂上使用多媒體技術時，往往成為課件的解說員或者放映員，對於課堂缺乏運籌帷幄的能力，對於學生在課堂上的學習狀態、表現缺乏關注度，也缺乏根據學生的實際表現對教學節奏進行調整的能力，使得教和學這二者之前出現脫軌的現象，使得課堂教學當中教師的主導作用被弱化，影響了師生間的有效交流，教師人格魅力無法影響到學生的學習積極性，教學有效性普遍偏低。

1.3過快的教學節奏，學生在課堂上缺乏思維活動發展的過程。由於多媒體技術的應用，使得葯理學教學的信息量明顯加大，往往會比傳統葯理學教學模式的信息量高出2-3倍，為了將教學任務完成，很多教師在運用多媒體這時都缺乏對教學節奏的控制，使得課堂教學的內容過多且信息量較大，播放課件的速度也明顯加快，學生在課堂上用於思考的時間較少，這種情況下學生有如走馬觀花。在這種快節奏的葯理學課堂，由於葯理學信息量較大，學生往往沒有思考與做筆記的時間，對於課堂的內容更是難以消化與理解，學生的大腦在一種極其疲備的狀態下，學習注意力很難集中，根本無法實現理想的教學效果。

2.探討葯理學教學中多媒體技術的應用策略

2.1以教學內容為依據，精心製作多媒體課件。葯理學教學當中，教師要按照葯理學的教學內容精心製作多媒體課件。教師在製作課件時，首先要避免把課件做成與教材內容完全相同的電子書，避免把屏幕視為電子黑板，其次要避免對視聽效果進行盲目地追求，避免將一些與葯理學教學內容沒有直接關系的音樂、動畫、圖像等內容融入到課件當中。所以，教師在製作課件時，一定要與葯理學的學科特點與內容相結合，精神做好教學的設計工作，在對教材深入研究的前提下，有效的歸納並 總結 ，不要過於簡單的羅列，要保持課件畫面的清新、簡潔，且要突出重點、布局合理，還要確保流暢的播放。另外，葯理學教學課件還要按照具體教學要求與課堂實際情況來調整與補充，使多媒體這一教學工具的輔助作用充分發揮出來，提升葯理學的教學效果。

2.2結合傳統教學方式，合理運用多媒體教學。葯理學教師在運用多媒體技術進行教學時，必須結合傳統葯理學教學手段存在的優勢，科學合理地運用多媒體教學技術。實際教學當中，多媒體教學要避免一刀切的教學方式，要按照葯理學教學內容，合理地安排多媒體教學與傳統教學兩者所佔的時間比例。多媒體教學的過程當中，必須將多媒體教學方式形象生動的特點充分發揮出來，再把傳統教學當中的板書講授教學合理地插入其中，通過教師自身的語言藝術有效地吸引學生對教學內容的注意力，加強教師與學生之間的互動，提升討論與交流的效果。把多媒體教學與傳統教學手段有效地結合起來，可以相得益彰，提升葯理學教學的有效性。

2.3控制多媒體教學的信息量，調節葯理學課堂的教學節奏。多媒體教學具有快捷性與集成性的特點，使葯理學課堂教學時的信息量增加了很多。這種情況下，教師如果不對學生的接受能力與理解能力進行科學的分析，一部分學生極有可能無法接受大量的信息，教學效果反而會受到影響，導致教學率低下。葯理學課程的內容具有復雜性與多樣性的特點，所以，教師在教學當中，必須合理安排課堂教學的信息量，避免因信息量過大導致學生找不到學習的重點和難點。另外，教師對於教學節奏的控制也是葯理學教師教學藝術的展現。

3.結語

綜上所述，葯理學教學當中，要以教學內容為依據，精心製作多媒體課件，再結合傳統教學方式，合理運用多媒體教學，同時教師必須控制多媒體教學的信息量，調節葯理學課堂的教學節奏，才能使多媒體教育技術成為傳統教學的有益補充，提升葯理學教學的效果。

參考文獻：

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葯理學論文範文二：臨床醫學葯理學試卷分析與教學思考

摘要：目的：評估全科醫學《臨床葯理學》期末試卷質量，反饋教學效果，探討教學方法。方法：對我院2010級五年制臨床醫學(全科方向)255名學生《臨床葯理學》期末考試成績用試卷分析軟體進行統計分析。結果：最高分92.0，最低分44.0，平均分75.4，及格率97.3%，難度系數0.75，區分度0.19，信度系數0.79。結論：考試成績可以信賴，試卷總體難度偏簡單，區分度較差，試卷質量需進一步提高，教學方法需進一步改進。

關鍵詞：臨床葯理學;試卷分析;試卷質量;教學思考

《臨床葯理學》是臨床醫學生的一門限選課程，以促進醫葯結合及基礎與臨床結合，指導臨床合理用葯，提高治療水平，以推動醫學與葯理學發展為目的。考試是評價教學效果和發現教學問題的重要手段。試卷分析是課程考核統計分析工作的重要組成部分，為改進教學工作、提高教學質量提供了重要的反饋信息。本文通過對2010級全科醫學《臨床葯理學》期末考試成績進行統計分析，以評價試卷質量來發現教學過程中存在的問題，改進教學方法，提高教學質量。

一、材料與方法

(一)資料來源

本院2010級五年制本科臨床醫學(全科方向)2013—2014上學年選修《臨床葯理學》的學生共255人，以李俊主編，人民衛生出版社出版的《臨床葯理學》(第五版)為教材，共18學時。

(二)命題與考試

授課教師嚴格按照教學大綱命題，共兩套試卷，分別為A、B卷，考前由教學部隨機抽取其中一套作為期末考試試卷，考試形式為閉卷筆試，考試時間90分鍾，滿分100分。考試題型分為主觀題和客觀題，共52題，具體題型及其對應的題量和分值分別為：單項選擇20題(共40分)，多項選擇5題(共10分)，判斷題10題(共15分)，名詞解釋4題(共10分)，填空題10題(共10分)，簡答題2題(共10分)，分析題1題(共5分)。

(三)方法閱卷

使用統一的評分標准，為避免主觀因素對成績的影響，採用流水作業方式，每位閱卷教師判一種題型，由雙人核查分數。閱卷完成後，使用試卷分析軟體分析分數分布、難度系數、區分度、信度系數等。使用時首先錄入試卷分析的原始數據，包括班級名稱、課程名稱、試題編號、標准分值等，再導入學生學號，依次錄入每份試卷每題的實際得分，對其進行分析。

二、結果

(一)分數分布

有效試卷共255份，最高分92.0分，最低分44.0分，全距48.0分，平均分75.4分，分數段在40.0~49.0分的有2人，佔0.78%;50.0~59.0分的有5人，佔1.96%;60.0~69.0分的有48人，佔18.82%;70.0~79.0分的有117人，佔45.88%;80.0~89.0分的有82人，佔32.16%;90.0~99.0分的有1人，佔0.39%;優秀(≥85.0分)16人，優秀率6.3%，及格(≥60.0分)248人，及格率97.3%，247人(96.9%)成績集中在60.0~89.0分，成績近似正態分布。

(二)難度

難度指考生對某一試題考點知識的掌握程度，它反映了試題的難易程度，用難度系數P表示，P=得分的平均分滿分，P>0.7表示試題容易，0.7≥P≥0.3表示試題難度適中，P<0.3表示試題較難。經試卷分析系統分析，全卷難度系數為0.75，容易題(P>0.7)共34題，分值佔68.5分，其中名詞解釋2題、單項選擇16題、多項選擇4題、判斷題7題、填空題3題、簡答題1題、分析題1題;難度適中的題(0.7≥P≥0.3)共15題，分值佔26.5分，其中名詞解釋2題、單項選擇3題、判斷題3題、填空題6題、簡答題1題;難題(P<0.3)共3題，分值佔5分，其中單項選擇1題、多項選擇1題、填空題1題。

(三)區分度

區分度是指通過考試將不同程度和不同能力的學生區別開來，是衡量試題鑒別考生水平差異能力的重要指標，用D表示。D≥0.30表示區分度良好，0.3>D≥0.2表示區分度適中，D<0.20表示區分度差。經試卷分析系統分析，全卷區分度為0.19，區分度較好的題(D≥0.30)共9題，分值佔16分，其中單項選擇2題、多項選擇1題、填空題5題、簡答題1題;區分度適中的題(0.3>D≥0.2)共13題，分值佔29分，其中名詞解釋3題、單項選擇1題、多項選擇2題、判斷題2題、填空題3題、簡答題1題、分析題1題;區分度差的題(D<0.20)共30題，分值佔54分，其中名詞解釋1題、單項選擇17題、多項選擇2題、判斷題8題、填空題2題。

(四)信度

考試的信度是考試客觀性及考試結果准確性的一種反映，試卷的信度高表明考試結果很少受隨機因素影響，考分能真實可靠地反映出受試者的學業水平。本次採用Cronbach'sa信度系數，反映測驗的可靠性，通常應大於0.6，經試卷分析系統分析，本次考試信度系數為0.79。

(五)各題型分析

各題型平均得分分別為：名詞解釋6.8分，單項選擇34.4分，多項選擇6.6分，判斷題11.7分，填空題5.2分，簡答題6.6分，分析題3.7分。各題型難度系數分別為：名詞解釋0.68，單項選擇0.86，多項選擇0.66，判斷題0.78，填空題0.52，簡答題0.66，分析題0.73。各題型區分度分別為：名詞解釋0.23，單項選擇0.13，多項選擇0.25，判斷題0.11，填空題0.27，簡答題0.31，分析題0.24。

三、討論

(一)試卷題型及分值分布

本套試卷客觀題與主觀題所佔分值比例約為1.9∶1，題量比約為2.1∶1。客觀題主要考察學生基礎知識的掌握，主觀題主要考察學生對知識靈活運用和綜合分析的能力。從難度系數及區分度看，反映出的結果是學生對各章節基礎知識掌握較好，但難以對其綜合分析，不能做到靈活運用，在今後的教學內容中應多增加實例，鍛煉學生對知識綜合分析運用的能力，而且要在以後的考試中適當增加主觀題的題量及分值。

(二)試卷質量

本套試題切合教學大綱，試題考核內容基本覆蓋各教學的重難點，與教學大綱考核要求一致。本套試卷共七類題型，考察多個知識點，考察方式多樣，試卷信度系數為0.79，說明測試結果真實可靠，可以真實反映學生的學習水平。全卷難度系數0.75，說明試題總體難度偏容易，其中單項選擇、判斷題、分析題難度系數分別為0.86、0.78、0.73，容易題較多，名詞解釋、多項選擇、填空題、簡答題難度適中。全卷區分度為0.19，說明區分度較差，不能很好的區分優秀學生及學困生的學習效果，其中單項選擇和判斷題的區分度分別為0.13和0.11，區分度差的題所佔比例較大，簡答題區分度較好。

(三)教學思考

葯理學是臨床醫學基礎教育中的重要課程，通過試卷分析發現，學生基本掌握了教學大綱的要求，對臨床合理用葯的重點概念及基本理論知識掌握得較好，但存在忽視重點知識細節、所學知識與臨床應用脫節等問題，因而有部分題目普遍回答較差，案例分析不夠深入， 學習方法 簡單、思路狹窄，缺乏對所學知識的實際運用能力。本課程屬於限選課，課時較少，教師在教學過程中能抓住重點，兼顧大多數學生，但本次試題總體難度較簡單，容易的題相對較多，尤其是單選題和判斷題，區分度差，因此今後應適當減少單選題和判斷題的題量及分值，增加簡答題、分析題等主觀題的題量及分值，切實考察學生對實際問題的分析能力和對基本知識的運用能力。同時，建議增加課時數，以便教師上課時結合臨床案例深入講解，有利於學生對重難點知識的掌握和臨床用葯思維的養成。另外，建議將每次考試中質量較高的題目保留，分門別類地納入題庫，有利於試卷的標准化建設。考試是檢驗教學效果和發現教學問題的重要手段，通過考試和試卷分析，教師應不斷總結提高，找出教學中的薄弱環節，有的放矢地改進教學方法，把握教學的重難點，同時積極學習考試理論和命題技巧，注意調動學生學習的積極性，引導學生主動學習和思考，讓學生明確考核目的，學會分析問題和解決問題，只有做好了教學環節中的每一步，才能真正保證教學質量，讓學生學有所獲，從而培養出優秀的醫學人才。

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