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護理本科畢業論文文檔

發布時間: 2023-04-20 07:36:05

大學生護理專業畢業論文優秀範本

護理學有系統完善的理論基礎 ,護理學以醫葯學、社會科學及自然科學作為自己的理論基礎 ,並不斷地探討其獨特的理論體系 ,以指導護理教育、科研、實踐 。下文是我為大家搜集整理的關於大學生護理專業畢業論文優秀範本的內容,歡迎大家閱讀參考!
大學生護理專業畢業論文優秀範本篇1
淺析循證護理對高血壓腦梗死預後的影響

摘要:目的探討循證護理對高血壓腦梗死患者預後的影響。方法將92例高血壓並發腦梗死患者隨機分為實驗組和對照組各46例,對照組患者施行高血壓腦梗死常規護理,實驗組從健康教育、飲食生活習慣、服葯依從性、心理、自我管理實施方面循證護理,並進行出院後3個月、6個月、12個月、24個月電話或微信定期隨訪,比較兩組患者出院兩年的生活方式、血壓、血糖、血脂、體重、心腦血管病意外事件的差異。結果實驗組在出院後兩年的血壓、生活方式、血糖、血脂、體重、心腦血管病意外事件的控制方面優於對照組,經比較差異均具有統計學意義(P<0.05、P<0.01或P<0.001)。結論循證護理對高血壓腦梗死患者的預後有重要影響作用,可以改變不良飲食及生活方式,規范正確指導患者服葯並提高服葯依從性,有效控制患者的高血壓,改善患者預後及生活質量,定期隨訪可以為出院後的血壓、血脂、血糖管理長期達標打下基礎,預防並減少腦卒中復發。

關鍵詞:循證護理;高血壓;腦梗死

2008年完成的我國居民第三次死因抽樣調查結果顯示,腦卒中已成為我國國民第一位的死因,具有高發病率、高死亡率、高復發率、高致殘率、經濟負擔重五大特點,是中國嚴重的社會發展和公共衛生問題。據調查,71.4%腦卒中患者卒中前患有高血壓[1]。為此,預防腦卒中是我國治療高血壓的重中之重。高血壓防治知識普及和生活方式會影響高血壓並發腦梗死患者的治療效果[2],患者不規范服用葯物、心理因素、出院後的自我管理行為,這些因素會影響腦梗死的控制。本研究從循證護理角度出發,針對以上問題,採取循證護理干預,在改善高血壓腦梗死預後方面取得滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月—2014年7月收治的92例高血壓並發腦梗死患者為調查對象,排除溝通及認知障礙、惡性高血壓、病情進行性加重、嚴重器官功能衰竭患者,均符合高血壓診斷標准,經頭顱CT掃描或磁共振成像(MRI)確診腦梗死,男性51例,女性41例,年齡37~83歲,隨機分為實驗組及對照組,每組各46例。實驗組男性26例,佔56.52%;女性20例,佔43.48%;年齡45~80歲,平均年齡(65.6±7.5)歲,病程1~27年。對照組男性25例,佔54.35%;女性21例,佔45.65%;年齡50~78歲,平均年齡(66.3±6.2)歲,病程3~25年。兩組在年齡、性別、體重、文化程度、原發病種類等基線資料方面比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組按高血壓腦梗死常規護理,即做好病情觀察,按醫囑觀察神志、瞳孔、生命體征,正確執行各種治療和護理。1.2.2實驗組以循證方法尋找對影響高血壓腦梗死患者病情控制不佳的主要問題,包括疾病知識缺乏、不良生活方式、服葯依從性差、心理因素、出院後自我管理差五大方面,並從這幾方面入手實施護理干預。

1.2.2.1健康知識宣教高血壓及各階段的腦梗死患者存在健康知識缺乏及健康行為不理想的狀況,健康知識水平與健康行為成正比[3],實施個性化健康宣教,提高健康知識水平,從而改善不健康行為,能降低腦卒中發病率[4]。在患者住院期間,責任護士調查收集患者檢查陽性結果及卒中相關資料,分析患者存在卒中危險因素[5],制定適宜宣教方式,針對性發放健康宣傳手冊,責任護士實施個性化健康宣教。健康教育的主要內容包括腦卒中危險因素、腦卒中先兆、腦卒中處理、服葯指導、健康飲食生活習慣、血壓達標的重要性等。責任護士進行耐心、反復地宣教,讓患者及家屬理解配合,積極主動參加治療護理,主動改善生活方式,可以有效實現較好的血壓控制目標。在患者出院前責任護士根據調查問卷仍存在的問題,加強宣教,加深患者對疾病防治的認知,並強化出院後按時堅持服葯的防病意識,囑患者不能擅自增減、停止葯物,同時指導患者正確測量血壓,自我監測血壓,並囑患者定期門診復診。

1.2.2.2健康飲食生活指導飲食、生活方式的護理干預,有助於患者血壓的控制,提高患者的預後[6]。腦卒中高血壓患者的飲食生活以“健康四大基石”為指導,即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。平時多吃水果和蔬菜的人患腦卒中的機會相對較少,飲食中減少膳食脂肪,食鹽攝入量≤6g/d,蛋類每周3~4個[7],並控制總熱量,合理膳食配合堅持適度運動鍛煉能有效控制體重,減少肥胖。國內外高血壓指南均將運動鍛煉作為非葯物治療措施之一,須結合鍛煉頻率、持續時間、強度:每周至少三次,每次運動半小時以上,強度以心率達170-年齡為宜。強度適宜,循序漸進,不宜空腹晨練及運動過度,最佳為下午4~5時,避免動作及體位過大過猛,如大體位旋轉、彎腰後仰、過分低頭等[8],減少心腦血管意外事件的發生。

1.2.2.3心理護理腦卒中後患者會伴有不同程度的心理障礙。國內外文獻報道,50%急性腦卒中患者預後有不同程度的抑鬱表現[9],抑鬱症狀發生的峰值在患病後2~6個月之內,重視心理護理,能有效治療疾病,提高治療效果[10]。因此住院期間及出院後隨訪都需要做好患者心理護理。一是講解疾病發展、預後、治療效果與人自身的心理因素有著密切關系,醫護人員及家人給予患者安慰、鼓勵、理解等心理支持療法,鼓勵患者與他人多溝通交流,從中找出心理障礙的突破口,針對性實施心理護理,讓患者從疾病陰影中走出,接受及正視疾病的發生,改善其焦慮狀態,促進患者積極參加康復訓練[11],甚至能重新回到社會工作中;二是運動療法,病情穩定後早期進行患肢主動及被動訓練,肢體功能允許的情況下有計劃對患者進行日常活動的訓練;三是葯物治療,過度焦慮抑鬱的患者在醫生指導下口服改善情緒的葯物。

1.2.2.4指導患者按時服葯住院期間指導患者正確按時服葯,提高患者服葯依從性,有研究表明服葯依從性差是卒中患者再入院的主要因素[12]。加強按時服葯的方法有手機設立服葯電子鬧鍾提示,建立口服葯發放清單,護患雙方簽字,防止漏發。護士床邊重點宣教卒中二級預防三大基石葯物是抗血栓葯物、他汀類、降壓葯。這三種葯物如無禁忌證及不良反應,需要在醫生指導下長期服用,伴有高同型半胱氨酸的高血壓病卒中患者,同時指導其長期服用葉酸片,可降低卒中復發率,做好葯物不良反應的健康宣教,並在出院指導中強調註明。

1.2.2.5對患者自我管理行為的護理干預重視出院後隨訪,予患者建立高血壓腦卒中健康檔案,出院後3個月、6個月、12個月、24個月進行定期隨訪,了解患者是否規范服葯、自我監測血壓、不良生活方式等自我管理能力情況,針對性健康宣教,發現血壓異常或出現卒中先兆及時就診,焦慮的患者予心理疏導。定期隨訪可有效控制患者自我管理行為,養成良好的生活方式,可以有效控制高血壓並發腦梗死患者的血壓,改善其預後及生活質量[13]。讓有手機微信患者及家屬微信掃碼,加入腦卒中防治微信群,在圈內發高血壓腦梗死相關健康知識,提供信息平台相互交流,對出院後的持續性宣教隨訪提供了便利,得到了患者及家屬的肯定,提高了滿意度。

1.3效果評價

實驗組在入院時、出院前、出院後1年、出院後2年進行健康問卷調查,該問卷為自行設計,調查由受過培訓的專人負責。問卷①為腦卒中健康知識問卷:包括血壓值分級、腦卒中危險因素、腦卒中先兆、腦卒中處理4個項目26個條目,以“知道、不知道”為評價結果。問卷②為生活方式及服葯依從性:包括低鹽低脂飲食、蔬菜、水果、煙、酒、運動、服葯依從性,分為經常(服葯為常規)、偶爾、很少、無,經常或常規為優良。蔬菜每周≥5次視為經常,水果每周≥3次視為經常,運動每周≥3次視為經常。生活方式中除了“無吸煙、飲酒”視為優良,其他生活方式及服葯依從性判定為“經常”的均視為優良。入院時完成①、②問卷調查,住院期間對兩份問卷調查結果進行分析評估,個性化給予健康宣教指導等循證護理,出院前患者再次進行問卷①調查,對健康知識掌握不足的患者加強反復指導,出院後建檔,並進行3個月、6個月、12個月、24個月電話或微信隨訪,調查患者有無新發腦卒中、短暫性腦缺血發作、冠心病、心梗、急性冠脈綜合征五項心腦血管病意外,每年到卒中預防門診面對面隨訪一次,每年至少復查血糖血脂一次,了解患者自我管理行為,患者存在不良行為如吸煙、缺乏運動、不服或偶服降卒中二級預防葯等及時干預。出院後2年比較兩組血壓、生活方式、服葯依從性、血糖、血脂、體重、心腦血管病意外的差異。

1.4統計學方法

採用SPSS13.0統計軟體包進行統計分析。計數資料採用χ2檢驗,計量資料採用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2效果

2.1兩組患者出院後兩年生活方式及服葯依從性優良率比較

實驗組生活方式平均優良率為82.61%(152/184),高於對照組的50.54%(93/184),兩組比較差異有統計學意義(χ2=42.51,P<0.001);服葯依從性也優於對照組,差異有統計學意義(P<0.01).

3討論

高血壓是腦卒中最主要危險因素[14],有研究表明,收縮壓每下降1.33kPa或舒張壓每下降0.665kPa,可明顯降低41%的腦卒中風險[15],因此積極降血壓是預防腦卒中的關鍵。本研究以循證方法尋找對影響高血壓腦梗死患者控制不佳的五個方面問題,選擇最佳的個性化護理及護理決策[16],既能提高對護理工作滿意度,又能實現患者防治疾病的願望。腦卒中防治健康宣教中不僅強調降壓、降脂、抗血栓形成等葯物治療,還應從患者基礎疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等相關危險因素、不良生活習慣、飲食起居做好宣教,宣教是否到位跟護士知識掌握程度、責任感等綜合素質有關,卒中專職隨訪人員資質需要層級較高,由卒中防治知識面廣的護士擔任。隨訪過程中發現控煙相對較差,部分患者存在戒煙後復吸,健康宣教也要重視被動吸煙的危害;對於偏癱患者,運動要適度,掌握正確康復運動鍛煉方法,並注意安全,防止摔倒,避免由於運動不當,造成關節韌帶損傷等。損傷後患者因為疼痛、害怕摔倒抗拒康復運動鍛煉,影響患者預後及生活質量。

健康行為及服葯依從性差者分別是經濟條件差、文化程度低、年齡大於70歲的老年患者,這些人群的家庭支持配合度低,如何改善這幾類人群健康行為有待研究。此研究也發現健康宣教及出院後的隨訪管理對預防腦卒中再發具有重要作用。通過長期隨訪管理,反復的宣教腦卒中防治知識,提高患者的健康素養及早診早治的意識,一旦發病,懂得識別卒中先兆,及時到有溶栓條件的醫院就診,可降低卒中再發的致殘率及病死率。本研究結果顯示長期隨訪是卒中防治的重要措施。目前臨床專科護士人力不足,卒中患者出院後得到的支持護理服務較少[17],而出院後的卒中患者康復訓練主要由社區管理,可提高卒中患者日常生活能力及生活質量[18],但未建立對社區醫護人員的腦卒中防治知識培訓的長效機制,社區護士作為腦卒中一級預防、出院後需二級預防的主力軍,對腦卒中防治是不利的,隨訪管理的制度化、常規化是卒中防治工作的目標任務。通過實驗組與對照組的比較結果顯示,此循證護理中五個護理方案可有效控制卒中主要高危因素,使腦梗死患者的高血糖、高血脂、肥胖、不良生活方式得到有效控制,從而降低腦卒中復發率,改善其預後及生活質量,值得臨床推薦。

參考文獻:

[1]萬麗紅,張小培,洪華,等.腦卒中病人的健康行為及其影響因素研究[J].護理研究:上旬版,2010,24(1):1-4.

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[3]鄧石鳳,肖姍,萬麗紅,等.高血壓合並腦卒中患者健康知識與健康行為的現狀及其相關性[J].現代臨床護理,2013,12(11):1-5.

[4]李愛東,黃宗青,劉洪濤,等.腦卒中患者及家屬對腦卒中與康復相關知識、態度和行為水平的調查[J].中國康復理論與實踐,2009,15(3):252-254.

[5]MITKAM.:[J].JAMA,2011,305(6):551-552.

[6]龔鳳安,劉紅.護理干預對高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當代醫學,2012,18(11):122-123

[7]中華醫學會神經病學分會腦血管病學組,“卒中一級預防指南”撰寫組.中國卒中一級預防指南(2010)[J].柳州醫學,2012,25(3):151.

[8]葉莉華,湯嘉敏,李淑霞.老年高血壓合並腦卒中患者健康行為自我效能與家庭功能相關性分析[J].齊魯護理雜志,2013,19(8):3-5.

[9]CAEIROL,FERROJM,SANTOSCO,etal.Depressioninacutestroke[J].JPsychiatryNeurosci,2006,31(6):377-383.

[10]李麗梅.腦血管病後抑鬱症的心理護理[J].醫葯前沿,2012,2(4):224-225.

[11]韋應和,黃永春,藍小燕,等.護理—心理干預對腦卒中焦慮患者焦慮狀態的影響[J].右江民族醫學院學報,2013,35(3):420-421.
大學生護理專業畢業論文優秀範本篇2
淺談婦產科疾病合並糖尿病圍術期臨床護理

【摘要】目的探究婦產科疾病合並糖尿病圍術期的臨床護理效果。方法選取我院於2015年3月~2016年3月收治的婦產科疾病合並糖尿病患者34例作為本次醫學研究的對象。入院後讓其自行抽簽進行分組分為觀察組和對照組,各17例。對照組患者採用常規的護理方法進行護理,觀察組患者在常規護理的基礎上採用護理干預進行護理。治療結束後對比兩組患者的住院時間、術中出血量以及護理滿意度。結果觀察組患者的住院時間以及術中出血量均優於對照組,並且前者的護理滿意度明顯高於後者,差異有統計學意義(P<0.05)。結論婦產科疾病合並糖尿病患者圍術期時採用護理干預進行護理具有良好的效果,值得在臨床中推廣和借鑒。

【關鍵詞】婦產科疾病合並糖尿病;圍術期;臨床護理

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院於2015年3月~2016年3月收治的婦產科疾病合並糖尿病患者34例作為本次醫學研究的對象。將其分為觀察組和對照組,各17例。其中對照組年齡26~52歲,平均年齡為(39.14±1.94)歲;病程1~10個月,平均病程為(5.81±0.81)個月。對照組年齡27~54歲,平均年齡為(39.68±2.02)歲;病程2~9個月,平均病程為(5.63±1.11)個月。通過比較兩組患者的年齡、病程等,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

術前護理:患者入院後為患者做好常規檢查,護理人員還需要根據患者的實際心理情況來為患者制定有效並且具有針對性的心理護理方案。關注患者的血糖變化情況,並且需要對患者的飲食做好合理的安排和控制,尤其是鹽類物質的攝入[1]。護理人員需要叮囑患者科學合理用葯,以將患者的血糖控制在合理范圍之內。術前3天,讓患者採用臭氧來清洗陰道,對其做好清潔工作,避免出現感染。手術前一天,護理人員需要做好導瀉工作,讓患者將腸內的糞便。術中護理:護理人員在手術中需要准確將醫生需要的醫療器械,並且需要時刻觀察患者的生命體征,一旦出現異常情況就立即告知醫生。除此之外,還需要對患者進行有效的心理護理,以提升患者對抗疾病的信心,轉移患者的注意力。術後護理:護理人員需要時刻觀察患者的生命體征變化,合理並且科學讓患者用胰島素,以幫助患者恢復健康。每天需要叮囑患者擦洗會陰部,保持清潔,防止出現感染[2]。此外,護理人員需要加強對尿管的留置護理,必須保證留置尿管的衛生和清潔工作,避免出現感染情況。手術結束後,可根據患者的實際情況來鼓勵患者合理進行運動,避免出現並發症[3]。

1.3觀察指標

治療結束後對比兩組患者的住院時間、術中出血量以及護理滿意度。1.4統計學方法採用SPSS19.0統計學軟體對數據進行分析,以“x±s”表示計量資料,採用t檢驗,以百分數(%)表示計數資料,採用x2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的住院時間以及術中出血量對比

觀察組患者的住院時間以及術中出血量均低於對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度為94.12%,對照組患者的護理滿意度為64.71%,數據差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

糖尿病在一定程度上會對婦科疾病患者的手術效果形成較為嚴重的影響,如果對患者的血糖並未進行有效的控制,患者在婦科手術中極易出現酸中毒以及昏迷等情況。我院發現採用護理干預對婦科疾病合並糖尿病患者具有顯著的效果,能夠提升患者的生活質量。由此可知,觀察組患者的住院時間以及術中出血量均低於對照組,觀察組患者的護理滿意度為94.12%,對照組患者的護理滿意度為64.71%,差異有統計學意義(P<0.05)。因此,婦產科疾病合並糖尿病患者圍術期時採用護理干預進行護理具有良好的效果,值得在臨床中推廣和借鑒。

參考文獻

[1]朱紅梅.加強婦科手術合並糖尿病患者的圍手術期護理策略探討[J].糖尿病新世界,2015,(16):140-141.

[2]楊秀.合並糖尿病婦科腫瘤老年患者的圍術期護理[J].糖尿病新世界,2014,(21):102.

[3]賈艷煥,李育玲.婦產科疾病合並糖尿病病人圍術期臨床護理分析[J].護理研究,2014,28(10):3535-3536.
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② 護理心理學相關畢業論文範文

對於護理工作來說,護理的積極心理學是心理學上的重大創新與傳統心理學研究的范圍和研究重點存在差異。下面是我為大家整理的護理心理學相關論文,供大家參考。

護理心理學相關論文篇一:心理學在臨床護理中應用的體會

摘要:在臨床護理中應用護理心理學指的是運用心理學的理論和方法,並把護理學與心理學緊密結合,在掌握患者的心理活動的基礎上,有規律、有針對性地做好護理工作。在臨床護理工作中,護理人員不僅要掌握過硬的專業知識和技能,還要具備熟練運用心理學的知識和方法,有針對性地好各類患者的護理工作,以促使患者形成最佳的心理狀態,促進治療和護理工作的順利進行,不斷提高臨床護理工作質量,提搜脊森高患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞:心理學;臨床護理;應用體會

心理學與護理學是緊密相關,不可分割的。在醫學中,心理治療有助於患者神經系統的機能恢復,使他們的精神狀態和心理狀態得到改善,從而達到治療的目的。

1從觀察病情中發現患者的異常心理

新入院的患者,如果仔細觀察,就會發現有的患者由於對醫院環境陌生,加上疾病的痛苦,使他們感到孤獨,缺乏安全感,表現為焦慮不安、憂心忡忡。有的自費患者因擔心家庭經濟困難。表現為心情沉重、沉默不語。一些需要進行特殊檢查的患者會表現出恐懼、緊張和難為情。這就需要護理人員主動關心體貼患者,及時幫助解決一些生活上的困難,幫助他們熟悉醫院環境,使其在短時間適應病房的野者生活,有利於疾病的康復。

2根據個體差異進行不同的心理護理

患者對問題的認識上存在著個體差異,在心理護理中就要做到因人而異。如有的患者對治療方法恐懼,稍加解釋就能愉快接受並積極配合。而有的患者反復多次做工作,也難以接受。這時就需要及時進行心理護理,把醫學知識通俗化,耐心細致地向他解釋,講解治療方案的必要性和安全性,並讓其他患者進行現身說教,通過心理護理會讓患者擺脫消極情緒,愉快積極地配合治療及護理工作[1]。

心理護理的疏導工作是很重要的。主要是向患者說明所患疾病的病因、治療、飲食、休息、預後及健康知識宣教。醫護人員必須詳細地蒐集資料,用科學的道理和簡單易懂的話,使患者對目前所進行的有一定了解並熟悉相關知識,對患者有疑問的地方要耐心解釋,不能遮掩隱瞞,這也需要護理人員有良好的素養及較強的溝通能力,微笑服務、主動服務、禮貌用語都是增強溝通能力的技巧。

3在病房管理中的心理護理

患者的氣質不同,表現形式也不同,氣質大致可以分為四類:膽汁質、多血質、黏液質、世畝抑鬱質,屬於多血質的患者往往在病中就顯得比膽汁質的患者嬌氣,忍耐性差。這種人,需要護士在打針和吃葯時動作要特別輕柔,多做些心理上的安慰,使患者在心理上得到同情,他就會很好地配合治療。但這種患者一旦病情好轉後,就顯得異常活躍。如病房應安靜,但是他由於身體上的康復,心情愉快,會大聲說話或唱歌,這樣就影響了同病房其他患者的休息,別人提出異議,他會不高興甚至是吵架,這時護士一方面應祝賀他的康復,另一方面要指出他的缺點,讓他回憶在病重時的心情,這樣他才會接受護理人員的要求,自覺遵守病房規定。

召開公休座談會,是溝通護理人員和患者心理溝通的一種好方法。通過會議,讓患者暢所欲言,多提意見,這是取得護患之間相互諒解的最好方法。通過會議,護理人員可以多多聽取患者對我們工作中的批評與建議,以正確的態度去積極糾正工作中的一些不良現象,解決病患在院內的各種困難,切實讓患者感受到優質服務的開展與推進,不再有"看病難看病貴"的偏見現象,讓患者從心中感到極大的安慰,解除憂慮恐懼感的同時增加了信任感和安全感,對護理人員提出的治療及護理工作的要求,會積極接受並配合[2]。

4護理人員在實踐工作的心理素質

護理工作的繁雜、緊張、瑣碎、永續性,要求護士必須要用天使般的仁愛之心對待患者,創造一個溫馨的護理環境,使每位患者盡可能的舒適地度過住院生活,帶病而來,痊癒而歸,即使是一個身患絕症的患者,也能讓他在彌留之際感受人間的溫暖,在日常護理工作中,要保持一顆冷靜的心,特別是危重患者的急救工作,更要機敏果敢,沉著應對,不受任何外界干擾,時刻保持旺盛的精力,克服煩躁情緒,杜絕差錯事故的發生,良好的心理素質必須在工作中磨煉和培養,而良好的心理素質又將促進護理工作的提高,二者緊密相連。

綜上所述,心理學在臨床護理中起著至關重要的作用。我們一定要做好心理護理工作,從而提高護理質量及患者的滿意度,增進和諧護患關系,有助於患者早日康復。

參考文獻:

[1]宋新影.護理心理學在臨床護理工作中的應用[J].中國社群醫師,201311:110.

[2]郭瑛,易巧雲.護理心理學[J].護士進修雜志,201219:5-6.

護理心理學相關論文篇二:積極心理學在護理教學中的運用

摘要:運用積極心理學原理在護理教學工作中為護生創造積極的學習環境;教會護生體驗積極情緒;引導護生尋找並運用自身人格中的優秀品質,為臨床護理工作輸送專業知識技能優秀、身心健康的准護士。

關鍵詞:積極心理學;護理教學;護生

隨著積極心理學在教育領域中的普及,教師從原來過分關注學生所存在的問題轉而關注學生的積極體驗和積極品質,強調增進學生的積極體驗既是達成教育目標的重要途徑,也是教育本身促進學生身心健康所應追求的核心價值。這一教育價值取向值得我們在護理專業教師的教育教學工作中借鑒和運用。

積極心理學對護理教學的意義

積極心理學Positive Psycology是由美國當代著名的心理學家馬丁·塞爾格曼倡導起來的。他強調以人自身某些實際或潛在的積極力量和積極品質幫助人們在任何情況下建立起高質量的個人生活與社會生活。同時,積極心理學強調人性中的積極方面和健康功能,相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能,成長的潛能一定會戰勝不健康的因素,人面對挫折和障礙具有自我恢復和康復的功能。

在護理教學工作中,教師發現護生經常遇到的學習困難如下:

第一,學習任務繁重,專業知識和技能難掌握。護理專業的理論學習任務較多,專業課程和課時安排密集,需要背誦牢記的知識點和重點較多,護生由於與臨床實際結合能力較弱,對專業知識和技能的理解掌握很多單靠死記硬背,學習起來感到非常困難。護理專業技能特殊,操作要求嚴格,學生必須要有良好的動手能力和將理論知識實踐化的綜合素質,這對傳統教育方式培養出來的學生有著極大的挑戰。很多護生出現高分低能的現象。

第二,現有醫療技術的局限,對本專業感到失望。現有的醫療技術水平下,很多疾病的病因未明確,治療效果未能達到痊癒。學生在了解這樣的現實後,常常覺得學習方向不明,對護理專業感到失望。有的學生甚至產生了自我的知識否定而對專業知識和技能學習產生消極態度。

第三,護士核心能力的高要求使學生陷入惡性迴圈。現代護理學普遍認為,護士的核心能力應包括:評估和干預能力、人際交流能力、評判思維能力、預見能力、管理能力、領導才能、教育能力和知識綜合能力。這一系列綜合素質要求,學校素質教育的不規范,專業課教師的嚴格要求,職業資格考試的壓力使學生形成了「學習壓力過大→自信心不足→學習成績下降→自我否定」的惡性迴圈。

第四,工作內容及社會評價的引導,在實際護理教學工作中一直只是強調疾病護理方面的專業能力培訓,對其關懷性、服務性和科學性等綜合素質的培養則多被忽視。即使有相關的素質教育,由於教授素質教育課程的教師缺少相關的護理知識和實踐經驗,使得護生大部分的素質教育理論無法真正運用到臨床實踐中,護生低估這類知識的價值,只進行簡單學習或輕易遺忘。

這些客觀的因素都會使護生出現幾個方面的消極狀態,這些消極狀態會造成部分護生的學習抑鬱感、焦慮感,嚴重影響他們的學習狀態和心理健康。1學習興趣減退。對專業知識和技能的不理解和大量需要背誦內容使學生高估了學習的困難程度,覺得「這么深奧難記的知識,我怎麼可能學會記得住」從而失去了學習的積極性和興趣。2對專業前途的失望。護士綜合素質的高要求,醫療技術的局限性,使很多護生對護理專業產生了失望,甚至中斷學業或轉投其他專業。3知識面狹窄。長期對護理專業知識和技能的鑽研,對素質教育的忽略使學生的能力畸形發展。專業知識和技能很豐富但無法運用到實踐中去的事情常有發生,使很多在校學習成績好的護生感到挫折,不能正確的認識和評價自己。

因此,在護理教育中恰當地運用積極心理學,使學生建立積極地自我觀念、積極的學習情緒體驗、積極的內在學習動機、積極的教學交往,意味著在學習知識的同時也擁有了幸福感。護生不再只是看到護理專業知識和技能和技能現存的缺陷與不足,更重視對這些知識和技能的運用給病人帶來的積極影響。不再只是感受到專業知識和技能學習的壓力和困難,更重視專業知識和技能學習帶給自己能力的提高,讓護理教學工作在積極的氛圍下取得更好的效果。

積極心理學原理

對護理教學的啟示

積極心理學有三大主題:第一,積極的情緒體驗;第二,積極的人格特質;第三,積極的組織系統。積極心理學通過三個途徑:快樂、參與和有意義來引導人們通向幸福和快樂。這些積極心理學的原理對護理教學工作帶來了以下啟示:1關注護生情緒,教會護生體驗積極情緒。2引導護生尋找自身人格中的優秀品質,並把這些個人優勢、天分和潛能運用到護理實踐中去。3為護生創設積極的學習環境,讓護生在其中發揮自身優勢,認識專業價值。

積極心理學在

護理教學中的運用

一為學生營造積極的學習環境

配合專業課程安排適當的臨床實踐 按程序學習理論知識和實習操作。減少操作練習時間,把相應的練習時間安排到醫院里進行相關內容的見習實踐。然後安排課余時間以自願形式進行操作練習。安排學生定時深入社群,對社群人群進行健康教育和衛生宣教。並輪流安排學生在學校設立的社群服務站值班,接待各類社群健康咨詢的人。每次實踐回來寫實踐報告,列舉本次見習中自己親自進行的各種專業技能操作或衛生宣教的內容,並寫出心得體會,總結效果。讓護生在實踐中運用理論知識,在病人身上體會護理技能的實施。幫助學生實現「課本→應用」、「模型→真人」的轉變,享受專業知識給他們帶來的成就感和職業自豪感。

素質課程的教授內容要注意圍繞專業實際情況進行 比如,在心理學方面,應著重對有關各年齡段的病人心理、用葯心理、心理護理、支援療法等在臨床上應用較多的知識進行詳細講述。在醫院見習期間,除進行專業技術操作見習以外,還要求進行與病人的溝通、健康教育等練習。要求學生把在見習和宣教咨詢中的心得體會和遇到的實際問題記錄下來,並定時召開經驗交流座談會進行相關的討論,解決學生在實踐中遇到的各種實際問題。 二引導護生尋找自身人格中的優秀品質

在護理實踐中發現護生自身優秀品質 在閱讀護生的臨床護理實踐報告或做經驗交流時,要注意在他們記錄或描述的細節上給予積極的評價,比如:「你能這樣做真是太棒了!病人一定在心裡誇獎你了。」「這樣做的效果好像很不錯哦,希望以後也能堅持。」「真的嗎?老師還沒遇到過這種情況啊,能詳細跟老師描述一下嗎?」讓學生在細節中找到自己在護理工作中的優勢、天分和潛能,增強其職業自信心及學習積極性。

將優秀品質運用到護理工作中 已經明確自身優秀品質的護生,我們就應鼓勵他們把這些品質運用到護理工作中去,在「實踐→總結→實踐→再總結」的迴圈當中逐步形成有自己個人風格的工作方式,培養學生自我總結、自我檢查、自我改進這一終身受益的學習和工作能力。

三保持積極的情緒體驗

體驗積極情緒,調控消極情緒 在素質課堂上教會學生關注自己的情緒,學會把各種情緒用文字記錄下來。把引發諸如「後悔」、「糟糕」、「傷心」、「遺憾」的事情寫在白紙上放進一個盒子里密封起來,並在盒子外邊寫上自己最美好的經歷,最幸福的感受等,並和同學共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒,喚醒積極情緒。

遇到挫折時,尋找挫折的積極意義 有護生在實踐報告中寫道:1我今天一大早就去到見習科室,可是那裡的護士好忙哦,都沒有人理我,我只能獃獃地站在走廊那裡,站了20分鍾!才有護士來問我來干什麼?看來臨床的護士都不怎麼樂意見到我們。2我今天從早上8點到中午12點什麼都不能做,就只是跟著護士老師的 *** 後面走來走去,唯一做過的一件事就是老師叫我去丟垃圾,我感覺我去見習就是去給醫院當清潔工。3今天有個病人問我問題,我不知道該怎麼回答,只好跟他說我不知道,結果病人說:「什麼都不知道,你當什麼護士!」我想我這輩子都不可能做一個合格的護士了!

針對這些護生在實踐中常見的挫折,我們在素質教育的課堂上和護生一起共同去探討其積極的意義,並把這些積極的意義列舉出來,利用「頭腦風暴」的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。

四學會用積極的方式影響病人

這是使用積極心理學進行護理教學的終極目標:不單指護生在學習中自己能擁有積極的心理,並且能把這種積極的心理通過健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個病人都能擁有積極心理的力量,用積極的能量去面對疾病,建立屬於自己的高質量人生。

總之,護理專業由於其工作物件的特殊性和技能操作的強實踐性,故護理教學工作存在其獨特的困難和較高的專業素質要求。如何在護理教學工作中發現和最大限度地調動護生的優勢、天分和潛能,是我們護理教育工作者關注的重點。培養護生的積極心理,為臨床護理工作輸送專業知識技能優秀,身心健康的准護士是護理教學工作的目標,也是我們護理教育工作者的職責所在。

參考文獻:

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[2]陳文,吳秋蓮.護理本科教育中的素質培養的幾點思考[J].護理學雜志,2000,158:502.

[3]美馬丁·塞爾格曼.真正的幸福[M].沈陽:萬卷出版公司,2003.

護理心理學相關論文篇三:高職護理心理學課程改革

摘要:隨著社會的快速發展,人們對高職教育問題的關注程度逐漸提高,高職院校是為社會輸出人才的重要場所,護理心理學是高職教學的關鍵內容,也是一門實用性非常強的課程。高職教育要在發展的過程中明確定位,合理制定教學目標和教學方案。職業導向是高職院校的根本屬性,職業導向的教學理念必須貫穿高職院校護理心理學教學全程,教師必須改變傳統的教學模式,豐富教學手段,注重學生實踐能力的培養,實現學生的全面發展,為學生就業奠定基礎。

關鍵詞:職業導向;高職護理心理學;課程改革

目前,雖然很多教師也認識到堅持「職業導向」教學理念的重要性,但是從高職護理心理學課程教學現狀可以看出,護理心理學教學中還存在很多問題,教師必須詳細分析問題存在的原因,並針對存在的問題積極採取改革措施。

1以職業為導向的高職護理心理學課程改革的必要性分析

1.1職業導向是高職教育的根本屬性

為了推動高職教育的發展,國家頒布了《高職院校教育發展意見》,其中明確提出高職院校發展的最終目標是培養大批優秀人才,滿足社會對高素質人才的需求,推動國家經濟發展。因此,高職院校必須合理定位,結合學生的就業需求合理地制定教學方案,注重學生實踐能力的培養,堅持「職業導向」的教學理念。在傳統的高職護理心理學教學中,教師是教學的主導,學生被動地進行學習,這樣的教學方法根本無法滿足學生的學習和發展需求。

1.2堅持「職業導向」的教學理念

在高職護理心理學教學中,教師必須把「職業導向」教學理念貫穿教學全程,不斷創新教學模式,豐富教學內容和教學形式,積極探索新的教學方法,合理分配教學時間,教師要把理論教學和實踐教學結合在一起,提高學生的實踐能力,為學生日後就業奠定基礎。

2職業導向下高職護理心理學教學中存在的問題分析

2.1教學目標不明確

目前,很多高職教師對護理心理學課程認識存在誤區,認為護理心理學是一門理論性課程,並未認識到護理心理學課程實踐教學的重要性。在開展護理心理學課程教學之前,教師也未充分了解學生的實際情況和學習需求,教學目標不明確,教學效率低下。

2.2知識體系不夠完善

目前,很多高職院校還在使用舊版本的護理心理學教材,知識結構有以下幾個部分:一是普通護理心理學,二是醫學心理學,三是心理護理學。護理心理學詳細講述了人在不同時期的心理活動,並分析了維護不同時期人心理健康的方法。很多護理心理學教材中的內容過於抽象,概念性的東西較多,實踐性的內容較少,學生對理論知識學習的積極性和熱情不高,教學效率低下,也無法滿足學生的學習需求。

2.3教學缺乏針對性

通常情況下,高職護理心理學課程為30~55課時,護理心理學課程會被穿插在基礎性護理課程和臨床課程中間,課程缺乏針對性主要體現在以下幾個方面:一是護理心理學課時相對較少,理論課程時間比例較大,實踐課程時間比重較小,教學效率低下。二是課程安排集中。對於進入高職院校1年的學生,即將面對實習和就業的問題,學生的心理波動較大,也會出現各種各樣的心理問題,但是護理心理學課程無法真正幫助學生解決實際問題,護理心理學課程過於形式化,沒有體現出其價值。除此之外,當高職學生學習護理心理學知識時又未開始進入臨床實習,這在一定程度上違背了護理學教學規律,導致學生實踐能力較差,無法滿足社會對人才的需求。

2.4教學方法單一

如今,很多高職教師都在使用傳統的教學方法,在教學過程中,教師是教學的主導,學生被動地進行學習,學生無法參與到護理心理學教學中,學生學習的主動性得不到發揮,教學目標無法實現。

2.5考核方法單一

如今,很多高職院校都以成績作為考核學生的標准,考試成績優秀的學生就算掌握了護理心理學知識和技能,考試成績較差的學生護理心理學知識和技能掌握得就不理想,但是只依靠考試成績來衡量學生知識和技能掌握情況,根本無法真實全面地反映出學生的情況。考試成績更多反應的是學生護理心理學理論知識掌握情況,忽略了學生實踐能力的掌握情況,也無法分析出學生分析問題、解決問題的能力。

2.6教師專業水平較低

護理心理學教師的專業水平和綜合素質對教學效率影響很大。但是,從高職教師結構可以看出,高職院校缺乏專業的護理心理學教師,現有的護理心理學教師都是其他專業的教師,甚至有部分教師未經過專業的培訓就上崗授課,教學效率低下。除此之外,很多高職護理心理學教師自身未從事過護理工作,缺乏實踐經驗,無法滿足學生的學習需求。

3以職業為向導的高職護理心理學課程改革對策分析

3.1注重職業能力的培養

護理心理學課程的開展不僅要培養學生的實踐能力,還要健全學生的人格,幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。教師在制定護理心理學教學目標之前必須充分了解學生的實際情況和學習需求。通過學習護理心理學學生可以做到以下幾點:一是通過觀察了解人們的心理活動,分析人們的現象和行為,進而幫助人們解決實際生活和學習中遇到的問題;二是客觀公正的分析人們的行為和人格;三是幫助人們健全人格;四是提高人們的社會生存和適應能力;五是幫助人們進行心理護理。

3.2教學內容要突出職業性

在職業向導理念下,護理心理學課程主要包括以下內容:一是在高職第一學期,學校應該開設30節的護理心理課程,堅持理論知識和實踐教學相結合,讓學生掌握心理分析規律。二是在第二學期,學校應該設定40學時的護理心理學課程,讓學生掌握心理健康和心理護理知識。三是培養學生的專業能力,注重學生實踐能力的培養,增加實踐課程的課時。

3.3創新教學方法

要想提高教學效率,堅持「職業向導「理念,護理心理學教師必須創新教學方法,豐富教學模式,讓學生積極參與到護理心理學教學中。除此之外,高職院校還可以組織學生多參加社會活動,讓學生從實踐中獲得感悟,增強合作意識,提高分析問題、解決問題的能力。

3.4以職業為向導進行考核

在護理心理學課程考核的過程中,教師不能把考試成績作為考核的唯一標准,教師需要結合學生的實際情況,合理地設定考核方式和考核內容,側重學生職業能力的考察。教師可以從以下幾個方面對學生展開考核:一是考核學生在實踐課程中的實踐能力;二是增加考試題型,並把考試成績和能力養成結合在一起進行合理評價,完善考核體系。

3.5提高教師的專業水平

在職業向導理念下,高職院校必須認識到教師培訓的重要性,加大教師培訓方面的資金投入,不斷提高教師的專業水平和綜合素質。除此之外,高職院校還可以在教師內部設定獎勵機制,對表現優秀的教師給予一定的物質獎勵和精神獎勵,提高教師工作的積極性和熱情。

4結語

護理心理學是一門實用性和實踐性非常強的課程,在職業向導理念下,高職教師必須改變傳統的教學方法和教學理念,創新教學模式,豐富教學手段,有針對性地進行教學,讓學生積極參與到護理心理學教學中,發揮學生學習的主動性,並把理論教學和實踐教學結合在一起,加大實踐教學的時間比重,培養學生分析問題、解決問題的能力,實現學生的全面發展,為學生日後就業奠定基礎。

參考文獻:

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[3]唐振華.基於職業標準的高職課程改革策略研究[D].河北師范大學,2012.

[4]葉娜.以職業能力為導向的高職護理專業公共英語教學改革研究[D].河北師范大學,2013.

③ 護理系本科畢業論文

社會對護士需求量不斷增加,對護士的要求不斷提高,但護理隊伍的流失率卻一直居高不下,導致護理人力資源的嚴重短缺。下面是我為大家整理的護理系本科畢業論文,供大家參考。

護理系本科畢業論文範文一:老年骨折患者的臨床觀察與心理護理

關鍵詞 : 老年骨折心理護理

論文摘要 目的:探討老年骨折患者的臨床特點及心理護理干預措施。方法:對2006年1月~2007年12月收治的116例老年骨折病人的情況進行了回顧性分析。結果:病人原發病病情穩定,無發生護理並發症,心理狀態良好,焦慮抑鬱的心理得到改善。結論:了解老年骨折的心理需求和特點,做好完善的心理護理和康復指導,是老年骨折在生理、心理和社會活動中全面康復的有效保證。

隨著醫療水平的提高和人類壽命的延長,老年患者在骨傷科治療的所佔比例逐漸增多。由於骨科老年患者治療時間較長,活動受限,在卧床治療期間容易出現一系列的並發症,大多數患者擔心肢體殘廢,而常常表現出不同情緒的反應及心理需求,因此,我們在臨床護理中,要針對老年骨折的特點和心理狀況,加強心理護理,盡量多給予患者關心和安慰,耐心解釋長期卧床患者的注意事項,增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。現報告如下。

資料與方法

2006年1月~2007年12月我科收治116例老年骨折病人,其中男49例,女67例;年齡66~98歲,平均73歲。骨折部位:股骨頸和股骨粗隆間骨折佔81%,前臂骨折佔19%。患者均伴有不同程度高血壓、心臟病、腦血栓等病史。

心理護理:由於老年骨折患者住院後,離開了家庭和工作單位,對周圍環境都很陌生,所以多數患者都會產生一種孤獨感,而表現出緊張焦慮、抑鬱痛苦等心理,擔心疼痛、生活上不能自理以及發生意外等,為此,我們護理人員要給老年患者創造良好的環境,護士必須注意自己的一言一行,要以熱情、關心和嚴肅的態度對待病人,耐心細致做好解釋工作,告訴患者各種治療方法以及護理的意義,提醒患者必須要配合治療中的注意事項。要通過治療和護理的機會,護士要坦然向病人作自我介紹,保持儀表文雅,表情自然,引導病人產生積極的心理反應及相關的樂觀行為,以取得病人和家屬的信任,樹立戰勝疾病信心。

愛撫與關心:對新人院的老年病人,護士都要以高尚的護理道德和良好的心理狀態,去迎接和關懷照顧老年患者,對老人可通過微笑、交談、按摩、康復指導及協助病人進行必要的功能鍛煉等,使其感到幸福和滿足。

建立良好的社會支持系統:對老年住院患者,除了醫護人員的護理外,還需要家人、朋友、同事及社會的支持,要多給予正面的指導、勸解、鼓勵和安慰等,幫助患者渡過最困難的時期,並真正體驗到社會及親人的關愛與溫暖,使其有利於患者的早日康復。同時要向老年患者介紹成功病例,請同病室療效好的病人進行現身說法,講述治療經過及配合方法,以增強信心,解除思想顧慮,積極配合治療及護理。

耐心解釋,細心觀察:老人對疾病的體驗,往往不能講述得很清楚和具體,所以護士不可能等待病人的主動反應,必須仔細檢查病人的一系列生理和病理上的變化,詳細收集有關老年患者的病情資料,便於正確估計病情,做出正確護理判斷和採取正確護理措施。

加強培訓,掌握護理技能:護士要積極參加各種護理專項學習交流,接受護理知識的培訓,不斷提高護理能力,在業務技術上使老年骨折患者充分信任。護理人員的一舉一動、一言一行對老年患者都會有很大的影響,如果在某項護理技術操作中,動作粗疏,便會被認為在拿他們做試驗,從而引起老年患者心理上的一些變化,所以護士應舉止穩重,操作熟練,操作輕柔,反應敏捷,關心和重視他們的各種治療和檢查。如有的手術後患者需要靜脈注射,由於老年人血管硬、滑,給穿刺帶來一定困難,加之老年人的心理作用,總是擔心新護士不能“一針見血”,在這種情況下,最好讓新護士先給同病房的其他患者操作,讓老年患者從側面了解新護士的過硬靜脈注射技術,使其產生信賴感和安全感。結果

病人原發病病情較穩定,在護理方面無發生並發症,患者心理狀態良好,能夠積極主動配合臨床的治療和護理,絕大多數患者的焦慮、抑鬱、孤獨、依賴心理等都得到了相應改善,並對護理工作非常滿意。討論

由於老年患者的身體素質差,加之骨折的特點一般都會病程較長、療效差、骨折也不易癒合、代謝功能減慢、骨質疏鬆以及脫鈣等,所以老年骨折病人的癒合時間,一般是年青病人癒合時間的1倍或更長,而且易發生合並症。老年患者的骨折,一般多為股骨頸及粗隆間骨折,治療上都需要牽引,患者需卧床2-3個月才能離床活動,這期間對大多數老年患者增加了合並症發生的機會。本組資料中,老年患者多數都患有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性疾病,這些病症在臨床上無疑給骨科治療和護理帶來很多困難,往往由於骨折後的疼痛、精神緊張、長期卧床等,從而導致這些慢性疾病的復發和加重。為此,護士要掌握老年骨折患者的心理需求和特點,做好完善的心理護理和康復指導,是老年骨折患者在生理上、心理上和社會活動上,全面康復的有效保證,這對於廣泛開展系統化整體護理而言,也是至關重要的。只有做好心理和康復護理,才能使整體化護理得到貫徹實施。

護理系本科畢業論文範文二:社區醫院搶救護理工作的隱患和策略

搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬,而搶救室也是醫療糾紛的高發地,在急救工作中,常常因護士技術水平不夠、服務不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術;患者法律意識增強、而部分患者自身素質差、要求高;對院內有關方面某些服務的不滿情緒會發泄於護士身上,因而會引發醫患沖突和醫療糾紛。為使基層醫院搶救護理工作能適應現代社會發展的需要,使搶救護理工作走向規范化、制度化和標准化的管理軌道,針對以上現實狀況,採取一系列的防範措施,使本院在搶救護理工作中收到了滿意的效果,明顯降低了差錯、糾紛發生率。現針對隱患與對策探討如下。

1 護理的難點與隱患

1.1 科室分工不明,責任不到位由於基層社區醫院規模較小,乃至科室不健全,臨床科室門診與急診不分,使得許多急診患者就診於門診,使真正的急診搶救患者得不到及時迅速救治。

1.2 相當部分患者綜合素質低,護患交流溝通差基層醫院搶救患者大多是車禍事故、打架斗毆、農葯中毒、酗酒、溺水等;年齡小、語言交流溝通障礙等。在搶救過程中,很難與護士配合,他們往往把對造成事故者的怨氣,患者的痛苦,家庭矛盾,精神損失,會施加在護士身上,造成護患關系緊張,護士工作壓力大,護理工作開展艱難。

1.3 護理人員應急能力低,安全防範意識不夠護理人員中高素質的綜合人才少。專業基礎知識不扎實,護理技術操作不規范,對危重患者的評估能力差,缺少對患者及家屬宣傳告知義務,履行應允簽字少,安全防範意識不足。

1.4 護理人員缺編,不安全隱患多隨著新型農村合作醫療制度的全面推行,患者增加,而護理人員配備不足;編外護士較多,護士流動性大;青年護士工作主動性不夠,工作應變能力差;這些都是造成不安全隱患的因素。由於搶救患者時護理突出一個“急”字,需要搶救人員技術熟練,人員充足,才能保證搶救質量。但基層醫院由於受人員限制,大多時間都是一名當班護士,既要參加危重患者搶救,又要兼顧門診注射等常規治療工作。有時由於正在注射而不能保證及時到位而耽誤搶救危重患者,使患者家屬與護士發生不必要的爭吵,甚至家屬出手打人;同時,門診注射室無人照應(如皮試時間到了,靜脈注射完了),忙得護士團團轉;加之,由於工作忙、護士少,常易忽略對另外患者的病情觀察,對病情記錄不及時、全面,這些都給醫療護理留下不安全隱患。

1.5 基礎設施不全,影響搶救效率衡量一所醫院的急救工作是否到位。一是要有一支技術精湛的醫護隊伍,二是要有一系列先進的醫療搶救設備,這樣才能確保質量和搶救成功率。基層醫院急診科工作環境差,工作中所需儀器設備不足、人員老化是急診科護士的一種壓力源? ,有些搶救設備平時不常用,在遇到危重患者時出現搶救儀器的故障,如吸引器無力,冼胃機進出水故障、心電監護儀不易啟動等。不但延誤搶救時間,也會帶來不必要的醫療糾紛。

1.6 礙於情面,丟失原則基層醫院由於搶救室和輸液廳距離不遠,個別護士礙於情面不按規章制度辦事,平時沒有搶救患者時院內院外一些熟人,朋友在搶救室空床位上輸液,陪客家屬一大幫,使搶救床位不能隨時處在應急狀態,並對室內環境和設備應用造成影響,一旦輸液患者出現異常情況,或突然來了搶救患者,則可能引起醫患矛盾,造成不必要的糾紛。

1.7 受獎金分配製度的約束,醫護關系不協調近幾年來,由於醫生的獎金分配原則是按勞取酬、多勞多得,救死扶傷的人道主義意識有所淡薄。急診患者先到搶救室,護士再去請醫生的情況時有發生。存在醫生只管給門診患者開處方、檢查、很少立即主動協同護士參加急救處理,也很少為病員心理疏導和矛盾化解工作。因此,基層醫院的護士常會遭受病員家屬的辱罵,甚至受到不公正的指責。護士工作、心理壓力逐漸增大。

2 搶救護理的對策

搶救室的工作特點是:急、危、重患者多,工作節奏快、患者及家屬心情急躁。因此,搶救室護士必須具有應急能力強、搶救技術熟練、處事敏捷、工作效率高、善於溝通的良好素質。在很多情況下要在醫生未到達之前作出初步處理,如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。為了保障患者生命安全,避免發生醫療糾紛,及時發現護理隱患,切實加強安全醫療,現總結多年來本科工作實踐經驗,針對搶救急診護理隱患作出以下防範措施。

2.1 完善硬體設施,確保安全醫療護理部重視,爭取醫院領導支持,配備並完善各種搶救設施。該更換的搶救設施一定要更換,使之達到標准化、規范化,並認真做好搶救儀器的交接與管理工作,儀器由專人負責,班班清點,發現問題及時維修,確保急救儀器完好率達100% 。急救時使護士操作能得心應手,這樣才能提高搶救質量,減少醫療隱患和糾紛,贏得醫院的知名度。

2.2 轉變服務模式,規范服務行為隨著現代醫學模式的轉變,對患者的護理已不單是依靠高超的專業技能,應該更加註重心理、社會及情感等綜合因素的護理,倡導人文關懷、開展人性化服務,做到“醫患者之心,療患者之疾”。提高患者及家屬對護理工作的理解與信任。把“以人為本”的服務理念和實踐貫穿於整個臨床護理工作中,用愛心和責任心去關愛每一位患者,實行人道的、人性化的護理服務,不斷推進和提高整體護理質量。

2.3 加強急診科護士的規范化培訓,全面提高護士的整體素質對急診護士進行專業化、規范化的培訓,使其掌握各種儀器的使用方法,常見疾病的觀察要點與方法,危重患者搶救技術等,高年資的護士做好傳、幫、帶工作,護理部不定期組織護士學習新知識、新技術,定期對她們進行理論知識、應急能力的考核。如心肺復甦術,吸氧、洗胃等,以提高急診護士應急、應變能力,做到腦子靈,反應快,遇事不慌,沉著應戰,才能完成高質量的護理任務。

2.4 加強法制觀念的教育,提高護士的法律意識要求護理人員要學法、懂法、用法、嚴格遵循法律規范,在進行各項護理活動時,應嚴格限定在法律范圍內,提高工作責任心,減少護理差錯事故的發生。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作,要求護士及時、准確的觀察、記錄病情。服毒患者的嘔吐物或洗出胃內容物保存送檢等。各種危險性護理操作,在嚴格操作規程的情況下,必須向患者及家屬作出解釋,說明操作的必要性和危險性,爭取他們的理解,並簽名支持。這樣既為搶救患者解除顧慮,同時也保護了自己,維護了自己的合法權益。

2.5 加強護士責任心,嚴格履行護士職責 堅守工作崗位,隨時處於備戰狀態,凡遇到搶救患者堅持先急後輕、先救治後交費的原則,不因未交費而延誤搶救治療,並准確、及時、完整地書寫各項搶救護理記錄單。不因熟人朋友而放棄原則,釀成醫療糾紛。

2.6 講究語言藝術,搞好護患溝通要在護理工作中樹立“以人為本”的服務理念,熱情接待每位患者,態度誠懇、語言文明。避免生、冷、硬。當患者或家屬表現急躁情緒時,要耐心做好解釋和安撫工作,真正體現出臨床護理工作以“患者為中心”、“以護理質量為核心”的護理管理,嚴格執行各項護理操作規程及護理規章制度,逐步解決護理人力資源不足的問題,使每位護理人員都能從患者的切身利益出發,換位思考,增進溝通,變被動服務為主動服務,贏得患者的贊譽與信賴,護患糾紛就會減少。

2.7 處理好醫護、護護關系,增強集體凝聚力 在醫院工作中,醫療、護理雖然是相互獨立的系統,但服務對象一致,醫生、護士在不同的工作崗位上,應建立一種交流一協作一互補型的關系。患者的信息應相互交流,尤其在出現醫患、護患矛盾甚至糾紛時,應相互溝通,查找原因,並及時研究、採取措施,將矛盾盡量化解,切不可相互指責、推諉、挑撥。

樹立良好的團隊協作精神,把不安全隱患消滅在萌芽狀態。

④ 護理專業本科畢業論文完整範文

隨著我國醫療事業的不斷發展,社會對護理專業的人員的需求量逐漸增加。下面是我為大家推薦的護理專業論文,供大家參考。

護理專業論文 範文 篇一:《試論提高護士水平》
1材料

1.1曾有一位產婦說:“我在分娩時,自己很痛苦害怕,可兩位助產實習護士 說說 笑笑,聊個沒完,我怕她們不專心,誤了我的事,說了她們幾句,她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實習護士因為語言使用不當,慣用專業術語引起的,使患者困惑不解,產生交流障礙,甚至誤解,影響相互之間的溝通與交流,為護士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由於現今我國醫療方面的法律法規不健全,從而造成實習護士對法律法規的認識不健全,為醫療事故埋下了隱患。

2護理存在的問題

根據以上三個材料,反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題,也了解了護士在護理工作中的不足。

2.1自身整體素質

2.1.1缺乏同情心,態度冷漠

同情心是人際溝通的基礎,也是人際溝通的基本原則之一,特別是在醫院,實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關信息量過少

患者及家屬首先接觸的是護士,患者及家屬的心情非常焦急,迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題,如病情、用葯、治療 措施 、預後、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業技術

由於實習護士剛從學校出來,所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強,在護理工作中常見到這樣的情況,盡管我們態度和藹,但對患者的疑問由於解釋得含糊其辭,操作技術不熟練等,也引起患者的不信任甚至反感,影響護患關系。

2.2對法律法規認識不全面

2.2.1護理文書存在的法律問題

實習護士初次使用護理文書時,還存在很多的不理解。如:醫護記錄不一,護理字跡潦草,陳述不詳細,護理記錄內容不準確,重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不一致,隨意塗改,代簽名,回顧性記錄等,都使護理記錄失去真實性,完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患,造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職

實習護士在工作時嚴重不負責任,不執行各項 規章制度 和護理常規,違反操作規程,造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如:不執行查對制度,導致患者給葯途徑不當,錯換漏輸液體。不執行巡視制度,氧氣導管不通,患者液體外滲造成肢體腫脹,患者病情變化未及時發現,使患者失去最佳搶救機會。

2.2.3侵權的法律問題

實習護士工作過程中,由於護理不當,技術水平低或工作不負責,忽視患者權益,給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故,是對患者生命健康權力的侵犯。同時,患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案,醫務人員有義務告知患者。如:在未徵得患者及家屬同意,就擅自進行醫療操作及某種檢查,將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺,其危害將大大增加。

3改進措施

3.1進行崗前培訓

通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養 愛崗敬業 、無私奉獻的服務意識,可以幫助她們盡快地適應新的環境,引導新護士熱愛護理專業,並按照專業標准和規范進行護理實踐,為患者提供有效的臨床護理。

3.2提高護理服務理念

在日常工作中,注意塑造護理人員的良好形象,注重儀表、審美等綜合能力的培養,美化護理人員的言行、舉止,把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處。同時,提高實習護士觀察和解決問題的能力,讓被動護理變為主動護理,不斷加深對“三分治療,七分護理”內涵的理解[4]。

3.3強化法制意識,增強法制觀念

組織護理人員學習有關法律法規,請法律專業人員來院辦講座,把學到的 法律知識 和具體案例相結合,加大管理力度,規范護理行為,對已出現的護理差錯進行分析,從大處著眼小處著手,防忠於未然,就能杜絕或減少醫療事故的發生。

3.4加強學習,規范護理文書的書寫

《醫療事故處理條例》中規定:“護理記錄屬於病歷的重要組成部分之一。”也就是說,護理記錄也將同病歷一樣,作為法庭證據加以採納。護理人員應從執法的高度,提高對護理記錄的認識,對護理文件書寫遇到的新問題採取相應的措施,規范護理記錄。

3.5加強法律知識的學習,增強法制觀念

在臨床工作中,護士必須做到懂法,明法,遵法,明確自己在工作中的法律責任,充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約,嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程,盡量減少醫療事故的發生。

3.6履行告知義務

患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件,是醫療護理行為合法性的前提。因此,護士應將每項操作的目的,風險因素告知患者和家屬,特殊治療,護理,檢查,應徵得患者的同意,必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力,也是護理自我保護的需要。

4小結

護士工作任重道遠,提高護理水平、減少護患糾紛是我們每一個護士的責任和義務。護理人員有必要提高護理質量、更新觀念、提高業務水平;同時嚴格遵守各項規章制度,操作規程,認真履行自己的職責,將相關的法律法規以及部門的規章制度真正落到實處,從而保障護理工作規范、有序地開展。
護理專業論文範文篇二:《試談關於產後出血的護理》
一、產後出血原因分析

產後出血是造成產婦死亡的重要原因之一,根據我院臨床資料分析,造成產後出血主要有以下幾個方面原因:

(一)子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是發生產後出血最主要的原因。在正常分娩情況下,胎盤從子宮剝離時少許出血是很常見的,但是當胎盤完全從子宮剝離並排出後,流血便會迅速減少。但一些產婦由於待產及分娩過程中精神過度焦慮或疲勞等,造成子宮收縮乏力,血管閉合不好,就可發生較大出血。多胎妊娠、巨大胎兒、產程延長、各種妊娠並發症和合並症,以及多次流產後導致子宮纖維受損、羊水過多使宮腔壓力增高導致子宮肌纖維過度伸展等,也易出現子宮收縮乏力而發生產後出血。

(二)胎盤因素

胎盤因素引起的產後出血俗稱“衣胞不下”,也是一種常見的產後出血原因。主要有以下幾種情形:最常見的是胎盤不完全剝離,即因部分胎盤未從子宮壁上剝離導致剝離面出血;二是胎盤剝離後不能及時排出,即胎盤已從宮壁完全剝離,但因子宮收縮乏力使胎盤不能排出導致出血;三是刮宮史產婦子宮蛻膜發育不良、胎盤絨毛植入子宮肌層,導致胎盤粘連、胎盤植入,常會引起出血;四是使用催產素不當,使得子宮痙攣性收縮造成已剝離的胎盤嵌頓在子宮腔內,也可引起陰道出血。

(三)產道裂傷

多數發生在陰道手術分娩後,胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產等,都會增加產道裂傷的可能。我院近3年臨床中有8例患者有不同程度的妊高症,由於全身小動脈痙攣,組織缺氧,血管脆性增加,分娩時在軟產道撕裂後引起陰道壁血腫;其他還有急產,外陰陰道炎,宮頸管堅韌等導致組織損傷和血管撕裂,接生者的不當操作也是一個不可忽視的原因。

(四)凝血功能障礙

產婦如患有血液病,表現為血小板減少、貧血、缺乏凝血因子等,也易引起產後出血的發生,我院23例產後出血患者中,有8例有不同程度的貧血。

二、產後出血的預防急救對策

(一)堅持預防為先,對症採取預防措施

1、子宮收縮乏力所致產後出血預防

一是由於產後出血多發生在異常產及時性有並發症的孕產婦,因此產前應認真篩選出高危孕產婦,做好監護,在分娩前做好產後出血搶救准備。二是分娩期間要加強監護,注意產婦休息與營養補充,關心產婦,加強心理護理,排空膀胱,防止產程延長,產婦衰竭導致產後子宮收縮乏力。如果必須使用降壓、鎮靜葯的情況下,用葯要適度,避免過量而影響子宮收縮。三是合並雙胎、羊水過多、滯產、前置胎盤、胎盤早剝、重度妊高症、經產婦既往有產後出血史者等易發生產後出血的產婦,在胎兒前肩娩出後,可立即使用催產素促進子宮收縮。

2、胎盤因素所致產後出血的預防

一是抓“早”,結合婦產科治療、孕期檢查等廣泛開展健康 教育 ,避免多次人流,早期發現妊娠合並症與並發症等產後出血誘因,動員產婦提前入院待產,在分娩前有針對性地制定預防和急救措施。二是抓“准”,產程中,准確判斷胎盤剝離徵象,胎盤未剝離前耐心等待,避免過早擠揉子宮、牽拉臍帶,胎兒娩出後可肌注催產素刺激宮縮,促使胎盤及時剝離排出。二是胎兒娩出半小時後胎盤仍未剝離者,首先給予靜脈滴注催產素加強宮縮,胎盤仍未剝離,可重新消毒會陰,排空膀胱,實施人工剝離。四是發生胎盤嵌頓引起出血的,可實施麻醉使狹窄環放鬆,人工取出胎盤。需特別注意的是,不論以上何種情形,在胎盤排出或人工取出後,均應仔細檢查有無胎盤、胎膜或副胎盤殘留,如有,應及時清宮,並使用抗生素,預防感染,避免後期出血。

3、產道裂傷所致產後出血的預防

軟產道裂傷所致的產後出血,有效的止血措施是及時准確修補縫合。胎兒娩出後仔細檢查軟產道,包括宮頸、陰道及會陰,特別是宮頸,有裂傷及時縫合。一是宮頸裂傷的處理。嚴重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織,應該先實施消毒,然後暴露宮頸,用卵圓鉗並排鉗夾宮頸前唇並向陰道口方向牽拉,順時針方向逐步移動卵圓鉗,直視下觀察宮頸情況,若發現裂傷即用腸線縫合,縫時第一針應從裂口頂端稍上方開始,最後一針應距宮頸外側端0.5cm處止,若縫合至外緣,則可能日後發生宮頸口狹窄。二是陰道裂傷的處理。陰道裂傷需注意縫合至底部,避免留下死腔,注意縫合後要達到組織對合好及止血的效果,縫合過程要避免縫線穿過直腸,並採取與血管走向垂直則能更有效止血。三是會陰部裂傷的處理。可按解剖部位縫合肌層及粘膜下層,最後縫合陰道粘膜及會陰皮膚。

4、凝血功能障礙所致產後出血的預防

一是產前應及時詢問病史,如有提前入院待產,進行血小板、出血時間、凝血時間等實驗室檢查。二是凝血功能障礙是一種較少見的引發產後出血的原因,一旦發生產後出血,在排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷等原因後,即可確定為疑似凝血功能障礙。在明確診斷後,應積極輸新鮮全血、血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復合物、凝血因子等。三是由於凝血功能障礙性產後出血是產後出血處理中最難治的特殊類型,除了按常規的產後出血處理步驟和 方法 進行外,要注重保護重要臟器功能,才能提高搶救的成功率,降低孕產婦死亡率。

(二)堅持護理原則,及時採取護理措施

產後出血尤其是暴發型大出血,極易引起產婦休克,所以一旦發生產後出血,護理人員一定要沉著冷靜,一邊有效採取保暖、吸氧、積極促進宮復等措施,一邊 報告 醫師實施搶救工作。一是迅速協助醫生實施搶救,及時有效地給予止血,著手查找出血原因,抽血急檢血型,交叉配血,做好輸血及必要時手術的准備,保持呼吸道通暢,對失血過多的及時給予吸氧,防止缺氧。緊急情況下迅速建立雙靜脈通道,在短時間內有效地給產婦補充失血量。二是嚴密觀察產婦的脈搏,血壓,呼吸及子宮復舊情況,精確測量出血,詳細作好特別護理記錄單。三是休克糾正後,應安慰產婦安靜休息,鼓勵並協助產婦進食,同時密切觀察產婦的血壓,脈搏,宮底高度,宮復情況和陰道出血量,特別是產後兩小時內,待產婦情況正常後方可送回病房。四是回病房後,應指導產婦及時排空膀胱,防止膀胱脹大影響子宮收縮復舊。產後一日內,仍應嚴密關注產婦的一般情況,指導產婦保持外陰清潔,預防感染,保持營養豐富的飲食,防止產後出血導致的貧血症狀。
護理專業論文範文篇三:《淺談精神科護理學教學效果欠佳原因》
護士職業是我國醫療體系裡重要的組成部分,伴隨著現代生活方式的轉變、人們健康意識的提高和人口老齡化趨勢的日益加重,社會對護士的需求量越來越大,我國目前的護士資源仍有部分靠五年制護理專業學生來補充,學生在學校的學習過程是成為一名優秀護士的基礎,精神科護理學是護理專業的一門專業課,因此如何學好這門課程不僅關繫到學校的教學期望,更重要的是為學生的臨床工作提供理論基礎。

根據《護士條例》、《護士執業注冊管理辦法》和《護士執業資格考試辦法》精神,護士崗位實行准入制度,護士必須通過護士執業資格考試才能申請執業注冊。自2011年起,護士的執業資格考試由原來的四個科目改變為專業實務和實踐能力兩個科目,考試涉及臨床工作初期的是護士可能遇到的各種常見疾病的護理,其中就包括了精神障礙這一類新增的疾病類型。但在護士職業資格考試的結果中發現,精神障礙的相關考點五年制的學生大多沒有得分。這個現象不得不令教育工作者去深思,究竟哪些原因使得學生精神科護理學學習效果較差。筆者結合多年的教學 經驗 和臨床實踐,分析原因如下:

一、學生基礎良莠不齊

五年制護理專業的學生是初中 畢業 後進 入職 業院校學習的群體。有的學生是自主選擇進入職業院校學習,希望能學習職業技術獲得謀生技能。有的學生是聽從父母的意願來職院校學習,希望能通過學校的教育盡早進入社會工作。而就社會的大形勢而言,就讀職業院校的學生可能學習成績都不夠理想。在教學的過程中,學生的基礎問題就會涌現出來。護理專業的學生同時也要學習所有的醫學基礎課程,比如生物化學、生理學、組織胚胎學、微生物與免疫等。在初中課程中,學生們初步接觸過化學、物理、生物等課程,對於醫學基礎課程的學習還是有一定幫助的。如若基礎打不牢,那麼建立在基礎科目上的專業課程的學習也會有一定的問題。而《精神科護理學》也是專業課中的一門,也需要例如生物化學,生理學這些課程作為基礎才能掌握精神疾病相關知識。

學生的基礎雖然有差別,但在教學的過程中,我們每一位教師應該考慮到所有學生的需求,不斷的改善 教學方法 、教學手段,幫助每一位學生理解掌握工作中需要的知識點,提高教學質量。

二、教學手段相對單一

現代生活日新月異,科技也在不斷進步。無論是基礎教育還是高校教育,多媒體的教學手段屢見不鮮。通過多媒體PPT、影像資料的展示,可以將每一節課的教學的重點,難點精確的講述給學生,藉此來向學生們說明疾病的相關知識,但是就目前實際來看僅僅是單一的傳統教學方式已經不能滿足現代護理的要求。精神疾病護理的學習不僅僅需要理論知識,還需要像其他專業課程例如內科、外科、兒科、婦產科護理學一樣進行一定的實訓和見習課程,通過實訓和見習將課堂知識與實際操作相結合,以提高學生的綜合職業技能。精神疾病作為相對特殊的一類疾病,實訓課程可以教授一些常見精神疾病的護理技能及處理突發事件的方法,避免以後在工作中遇到此類疾病不知所措。見習課程可以讓學生真正的接觸到精神類疾病,直觀認識精神疾病,加深對於精神疾病的學習和掌握。此外,學生的想法也是多種多樣的,教師還可以設置一些教學情景讓學生們以短劇表演的形式來學習精神疾病患者護理的過程。為了幫助學生在課余時間繼續學習精神疾病相關知識,還可以與時俱進的增加一些先進的教學手段,如在學校的網站上上傳教學課件或微課視頻,將學習過程中得知識點展現出來方便所有人的學習。另外,有條件的老師可以建立個人微信公眾平台,利用現在普遍的智能手機隨時隨地幫助學生解決學習中的問題。

社會在不斷的進步,《精神科護理學》的教學手段也應該不斷的更新,適應學生學習的需求,真正將職業教育的優勢凸顯出來。

三、師資水平參差不齊

現代科學的發展導致了生物醫學技術的不斷革新,從而使我們對許多疾病的生物學問題有了更全面、更深刻的認識。有識之士提出了醫學模式應該向“生物――心理――社會”三合一的模式轉變,這種新的醫學模式,在精神病學中顯得最恰當、最適用,也最需要。 同時,越來越多的人主張精神病學不僅要研究傳統意義上的精神疾病,也要(或者是更要)關注各種各樣的心理問題和行為問題;精神病學不僅要服務於精神病院之內,也要(或者是更要)著眼於全社會的心理健康。但我們課程體系下的精神 疾病知識 相對落後,外出培訓機會較少,圖書館書目相對更新慢,甚至部分教師怠於繼續深造學習均導致了精神科護理學的相關教師師資水平常年保持不變。更為嚴重的是很多教授《精神科護理學》的老師本身就沒有真正的接觸過精神疾病,只能靠書本的知識來講解精神疾病的相關知識,缺乏一定的經驗和實踐技能。

對於每一位教師而言,如若知識結構不更新,教學方法不改進,就如一潭死水永遠沒有生氣。那麼學生的學習熱情也可能會因為教師的不思進取而逐漸的消磨殆盡。希望每一位教師不要停滯不前坐井觀天,而要不斷通過提高自我素質來達到提高教學質量的目的。

四、學校管理體制落後

五年制護理專業學生入校時年齡較小,在學校學習的時間也相對較長。在這個過程中也是他們重要的成長和蛻變過程。學校認為五年制學生沒有成熟的心智和自我約束的能力,甚至對於是非的明辨能力也相對較弱。學校有時為學生及家長考慮,對五年制護理專業學生的管理普遍較為嚴格,甚至相對刻板。基本還是按照義務教育的管理模式,按時上早自習,晚自習,沒有自我的空間去圖書館,閱覽室或電子閱覽室擴充自己的知識,甚至扼殺了學生培養自我學習的能力。在生活上或許五年制的學生們還學要老師及學校的督促和監督,但在學習上應該給與學生一定的空間。《精神科護理學》也是一門相對而言較難的課程,僅僅依靠老師上課教授的知識點是沒有辦法很好的掌握精神疾病相關知識,這就需要學生自覺地去查閱相關資料來解決一些問題。古語雲“授人以魚不如授人以漁”,老師的職責是教,學生的目的是學。但怎麼學也是教師在教學過程中應該滲透給學生的,這才是教育的主旨所在。

現階段的教育背景下,“60分萬歲”的觀念已經落伍,職業院校學習的所有知識都需要轉化為技能運用到實踐工作中去。如何提高五年制護理專業學生學習精神科護理學學習效果也是教學的一個重要環節。幫助學生增強基礎知識,豐富教學手段,提高師資力量,改善學校管理制度是提高五年制護理專業學生改善精神科護理學效果的有效方法。希望對五年制學生《精神科護理學》的學習情況改進有所幫助,期望對教育工作者的教學改革有所啟發。

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護理本科畢業論文寫法如下:

一、文題

應穗銷枯能概括論文的主要內容,與論文內容相符;文題不宜太長,一般不超過20字;文題盡量不用標點符號。

四、關鍵詞

是反映文章內容的單詞、片語或短語,以便於讀者了解文章的主題,也幫助讀者進行關鍵詞檢索。一般一篇論文可用3—5個關鍵詞。關鍵詞的選擇應以美國出版的《醫學主題詞註解字/頃表》和《漢語主題詞表》為准。

五、正文

正文正文一般包括前言、材料與方斗帆法、結果、討論等組成。

六、參考文獻

參考文獻在正文之後,應列出本次研究所參考文獻的目錄。

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晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響

摘要:目的分析晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響。方法120例肝硬化消化道出血患者,隨機分成護理組和對照組,各60例。對照組患者在基礎治療中給予常規護理,觀察組在對照組治療護理方式上增加夜間護理干預。記錄兩組患者出血停止時間、住院天數、出院1年內出現出血次數,比較兩組護理效果。結果觀察組護理綜合有效率為88.3%,對照組護理綜合有效率為63.3%,觀察組患者護理效果明顯優於對照組(χ2=12.325,P<0.05)。結論晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的康復和復發具有良好的臨床效果,值得在臨床推廣應用。

關鍵詞:晚間護理;消化道出血;影響;肝硬化

肝硬化是常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期、反復發作形成的彌漫性肝損害[1]。臨床以肝功能損害為主要症狀,上消化道出血是其最嚴重的並發症之一。據有關研究報道,臨床肝硬化消化道出血患者發病晚間多於白天,對患此病的患者進行晚間護理干預對疾病的治療和症狀的緩解將起到較好的促進作用。現將研究結果報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料選取本院2013年12月~2014年12月收治的120例肝硬化消化道出血患者作為研究對象。其中男68例,女52例,年齡38~65歲,平均年齡(54.2±5.1)歲。所有患者入院後經診斷,符合肝硬化消化道出血臨床診斷標准,病理類型為:酒精性肝硬化50例,原發性膽汁淤積肝硬化70例;首次出血者85例,有出血史35例。排除患有心臟疾病,其他嚴重內科疾病患者。將所有患者隨機分成護理組和對照組,每組60例。兩組患者性別、年齡、病理類型、出血史等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法兩組患者入院後,均接受肝硬化消化道出血的臨床治療。對照組患者在基礎治療中給予常規護理,主要為病情基本觀察,指導患者常規飲食、運動,適當心理交流與健康教育。觀察組患者在對照組治療護理方式基礎上增加夜間護理干預,其具體干預方式包括以下幾個方面。

1.2.1睡眠體位指導對出血嚴重的患者指導採取左卧位,一般性患者在睡眠時注意交替變換側卧位、仰卧位,囑咐患者起夜時動作放緩,避免動作過猛和彎腰。

1.2.2飲食護理患者每日飲食不可過飽,指導患者餐後2h後方可入睡,睡前不宜食用過多的食物,以免因腸道血流量增加導致消化道出血。

1.2.3濕化呼吸道建議患者每日飲用適量純凈水濕潤咽喉、食道,保持室內濕度在60%~80%。預防患者呼吸道感染,避免夜間驟然咳嗽使靜脈壓升高致消化道出血。

1.2.4出院隨訪在患者出院一定時期內,通過定期電話、家訪等方式給予患者針對性的夜間護理指導,並督促實施晚間護理措施。

1.3觀察指標記錄兩組患者出血停止時間、住院天數、出院1年內出現出血次數,在出院時對所有患者進行護理滿意程度評分。

1.4療效判定標准根據本院護理效果評定標准將本次護理效果評定為顯效、一般、無效。顯效:出血停止時間≤12d,住院天數≤13d,出院後沒有再出現出血症狀,護理滿意度≥90分;無效:出血停止時間≥25d,住院天數≥18d,出院後出血次數>3次,護理滿意度≤70分;一般:介於顯效與無效之間。綜合有效率=(顯效+一般)/總例數×100%。

1.5統計學方法採用SPSS10.0統計學軟體對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標准差(x-±s)表示,採用t檢驗;計數資料以率(%)表示,採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

二、結果

觀察組護理綜合有效率為88.3%,對照組護理綜合有效率為63.3%,觀察組患者護理效果明顯優於對照組(χ2=12.325,P<0.05)。見表1。

三、討論

肝硬化是常見的慢性消化道疾病,消化道出血是其嚴重的並發症。肝硬化消化道出血多數是因為食管、胃底靜脈破裂導致,臨床出現嘔血、黑便等症狀,若出血量過多還可能引起休克、致死[2],嚴重威脅患者生命健康。臨床研究分析,肝硬化消化道出血的時間具有一定規律性,夜間出血的可能性明顯高於白晝[3],因此,加強夜間護理可以有效改善護理效果。

夜間護理干預是在基礎護理的前提下引入體位、飲食、呼吸道濕化及出院隨訪等方面內容,以全面提高晚間護理質量。在體位護理上,主要是指導患者卧姿及起床的相關注意事項,避免不正確的卧姿及起床用力過猛等原因導致消化道出血。飲食護理意在提醒患者晚餐不宜過於豐盛,睡前2h應當禁食,食物的過量攝入將使胃部周圍血管受壓過高容易誘發出血。消化道及空氣濕化可以緩解患者因葯物服用導致的呼吸道乾燥感,減少晚間咳嗽的發生率,避免並發出血症狀。最後定期隨訪可以幫助患者加強晚間護理意識,並指導患者採用科學、合理的晚間護理方式,從而達到延長護理效果的目的,也有助於建立和諧的醫患關系。本次調查研究顯示,觀察組護理綜合有效率為88.3%,對照組護理綜合有效率為63.3%(P<0.05),可見多角度的晚間護理可以減少出血時間和住院天數,並能有效減緩出院後出血並發症的`發生,患者滿意度較高。

綜上所述,對肝硬化消化道出血患者實施晚間護理干預,效果明確、安全可靠,值得臨床廣泛推廣與運用。

參考文獻:

[1]陳茹,程麗.探討晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響.大家健康(中旬版),2014(7):219.

[2]魯曼雲.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者的影響.中國當代醫葯,2014,21(8):134.

[3]李君.晚間護理干預對肝硬化消化道出血患者影響的研究.中外醫學研究,2014(33):120.

[知識拓展]

畢業論文範文寫作要求

一. 四川音樂學院綿陽藝術學院本科畢業論文(設計)由畢業論文(設計)正文和《四川音樂學院綿陽藝術學院本科畢業論文(設計)分階段實施記錄表》組成;需要答辯的專業(方向)還需填寫《四川音樂學院本科畢業論文(設計)答辯情況及成績評定表》。

二. 畢業論文(設計)正文的要求:

(1)論文(設計)要求文筆流暢,字跡工整,論點明確,論據充分。

(2)論文(設計)字數:音樂表演專業中的鋼琴調律和提琴製作方向、作曲與作曲技術理論、錄音藝術、音樂學、廣播電視編導、公共事業管理、戲劇影視文學、美術各專業字數要求8000字;音樂表演(不含鋼琴調律和提琴製作方向)、播音與主持藝術、表演、舞蹈學專業字數要求5000字。

(3)論文(設計)交列印稿一式三份,兩份交教務處 ,一份列印稿本系留存。

(4)論文(設計)正文一律用A4復印紙列印。

三. 畢業論文(設計)應包括以下內容:

1.論文題目

論文題目應准確地反映論文的特定內容和研究范圍、深度。

2.目錄

目錄的目的在於方便查詢及對已裝訂成冊的論文內容做出說明,應單獨成頁。

3.摘要

摘要是論文的必要組成部分。摘要的內容包括論文目的、對象、觀點、主要方法、結果或結論等。敘述要准確、簡明、概括而不加解釋,字數在300字左右。

4.關鍵詞

關鍵詞是為了提供文獻索引和檢索使用而選取的能反映主題內容的詞或片語,一般每篇論文選3-8個。關鍵詞間用分號隔開。

5.正文(含選題背景、方案論證、過程論述、結果分析、結論或總結等)。正文是論文的核心,應實事求是,層次分明,文理通順。

(1)層次與段落

層次是論文的內容所表現的次序,也稱意義段;段落是構成論文的最小單位,也稱自然段。要層次清晰,邏輯嚴密,前後呼應,注意行文格式,若以自然段起行,開頭要左空兩格。

(2)標題

標題要簡短明確,並連續編號,數字之間用間隔號,末位數字後面不加標點,如“一、”“1”、“2”、“2. 1”等,用以區別不同層次的標題。

確定層次標題要注意文章整體性,劃分層次,提煉標題,切忌小標題過多,使論文變得零散、繁瑣。

標題需左空兩格起。

(3)文字

論文用的漢字要採用國家規定的畢業論文範文標准漢字,要字跡清楚,書寫工整,切忌潦草和錯別字、自造字。外文字元要分清文種和大小寫。

(4)標點符號

標點符號是書面語言不可缺少的輔助工具,要正確使用標點符號。

(5)圖表

圖要有圖號、圖名,用阿拉伯數字連續編號在圖的下方。若論文僅有一圖,不必編號,可用“附圖”字樣標出。

表格要有表號、表名,標在表的上方,表號要連續編號。文中只有一個表時,可用“附表”字樣標出,不必編號。

注意表文關系,先文後表,文字敘述和表格不可相距過遠。

(6)單位

單位及符號採用國標。在文中出現數字量與單位的組合詞時要用阿拉伯數字。

(7)公式

公式要採用阿拉伯數字連續編號,並加圓括弧“()”寫在公式右端。右空兩格,公式一律左空六格起行。公式轉行不可將計算的數字分開,一般是將運算符號及其後的內容一同轉入下行繼續書寫。

(8)公歷世紀、年代、年月日,時刻和各種計數與計量均用阿拉伯數字。年份不能簡寫,如1977年不可寫成77年。

計算結果要寫出實數與有效數字,註明有效數字的位數。

6.結論

結論是論文的主要結果和論文的總體概論,應准確、簡明、完整。如果論文沒有導出結論,也可沒有“結論”而只進行必要的討論。可以在結論中提出建議、設想、改進意見或有待解決的問題等。結論需另起頁。

7.參考文獻

參考文獻是論文的科學依據,也表明作者尊重他人研究成果的嚴肅態度。參考文獻應是作者直接閱讀過的,並是正式出版物上發表的文獻。用阿拉伯數字編號,列於論文的最後。參考文獻至少10個。格式見於上學期我院所下發的畢業論文相關文件。

8.致謝

致謝是作者對曾給予他構思、撰寫以指導,或提供資料、信息的單位及個人表示感謝的文字,應簡明扼要,放在結論之後,並相隔一行。

9.附錄

附錄是論文的附件,不是論文的必要組成部分。可包括論文正文部分內容的詳盡推導、解釋、說明或其它輔助資料等。

四. 畢業論文(設計)裝訂順序及標准:

(1)畢業論文(設計)按《四川音樂學院本科畢業論文(設計)分階段實施記錄表》、封面、目錄、摘要、關鍵詞、正文、附錄、參考文獻、致謝和《四川音樂學院本科畢業論文(設計)答辯情況及成績評定表》的順序裝訂成冊。

(2)裝訂一律採用左側、三顆釘裝訂。

五. 列印標准(A4規格):

標題:三號黑體

目錄:四號宋體,獨立成頁

摘要、關鍵詞:小四號黑體,獨立成頁

正文:小四宋體,行距20磅,每行34個漢字

一級標題:小三號黑體

二級標題:四號黑體

三級標題:小四號黑體

四級標題:小四楷體

附錄、致謝、參考文獻:五號宋體

圖、表名稱:五號黑體

圖表內容:五號宋體

自目錄起,每頁必須編號,頁碼編號在右下角,小五號宋體。

六. 對於學生畢業論文範文(設計)中的不規范內容,指導教師負有指導責任。

七.範文如下:

;

⑦ 兒科護理學論文範文

新形勢下,社會對兒科護理學人才培養提出了新的要求。下面是我為大家推薦的兒科護理學論文 範文 ,歡迎瀏覽嫌神亮。

兒科護理學論文範文篇一

《 兒科護理學 》

【摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功,兒科護士在平時的護理 工作中,不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心,而且還要有精湛的技術、豐富的 經驗 ,善於 總結 工作 方法 ,注意小兒的 心理護理。

【關鍵詞】頭皮靜脈穿刺;靜脈穿刺;按壓方法;心理護理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion

【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.

【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1頭皮靜脈穿刺的基本方法

1.1血管選擇:小兒從出生~3歲這一時期,頭部皮下脂肪少,靜脈清晰表淺,呈網狀分布,血液可通過側支循環迴流,因此,這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3~12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚,頭發厚密,血管不清晰,不利於頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講,額正中靜脈固定表淺,血管中粗,易穿刺,但輸液過程容易滲漏,主要用於葯物刺激性小,短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺,清晰,輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大,位置深,適用於大量輸液及注射刺激芹寬性大的葯物時使用。

1.2光線的強弱:光線的明亮及照射角度,直接影響穿刺的成功率。光瞎廳線太強瞳孔縮小,光線太弱瞳孔增大,明亮的 自然 光線是最理想的光線,靜脈顯得清晰,操作者眼睛不易疲勞,光線不好時,我科選用2 根30W日光燈,燈管在操作者前上方,距穿刺靜脈在50cm左右,以保證充分的照明條件。

1.3針頭的選擇:對於出生到3歲的小兒,一般選用412~512號大小的頭皮針,用2~5ml注射器抽生理鹽水並與頭皮針連接。

1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10~15°夾角,針頭斜面向上,右手持針,左手綳緊皮膚,直接通過皮膚刺入靜脈,見回血後不宜再進,直接固定。如未見回血,右手抽注射器針栓,如穿刺成功,即可回血。

1.5 針頭的固定:穿刺成功後,左手拇指固定針柄,用3~4條膠布固定,頭皮針小辮繞圈後用1條短膠布固定於耳廓上,頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大,以免在輸液過程中被牽拉或碰掉,要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發,以利於膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或 應用退熱葯物引起頭部多汗而影響膠布固定時,可用頭圍固定法。長35~45cm,寬2~3cm的松緊帶兩端連接,套入頭部,固定於穿刺點所粘膠布之上,可避免因出汗膠布脫落,拔針時不粘頭發。

1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法:肥胖小兒頭皮靜脈不清晰,頭皮脂肪厚,進針深淺不易握,我們掌握運用以下3點來進行操作:

1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露,但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩,進針慢,感覺針頭進入血管後,回抽注射器針栓,可見回血,證明穿刺成功。

1.6.2根據靜脈解剖位置,在額正中靜脈,顳前靜脈,耳後靜脈等血管的相應部位,用手指橫向觸摸時,可觸及“溝痕”感,觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺,穿刺時進針角度15~20°,進針速度宜慢,有時進入靜脈會有落空感,見回血時,穿刺成功。

1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫,進針角度45~60°,針頭斜面進入皮內後,平行向前刺入,見回血,即可固定。

2靜脈穿刺及輸液時的注意事項

2.1在配葯及穿刺過程中,嚴格按無菌技術操作規程操作。

2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺,逆行順行均可,而不應從血管中段開始穿刺,以防穿刺失敗,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,無法再穿刺。

2.3固定膠布要牢固:固定時針頭不能漂浮在皮膚上,以致針頭移位,穿出血管,造成局部腫脹。

2.4注意按壓方法。

2.4.1拔針時先分離膠布,將消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球,迅速拔出針頭,這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住,以防皮下瘀血。

2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1~3min,加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3~5min。切忌邊壓邊柔,揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血,發生皮下瘀血。

2.5做好宣教 工作:告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要餵奶喂水,以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐,造成窒息,發生意外。進行穿刺操作前告訴家長協助約束患兒頭及腿部的方法,可採取一人約束頭部,一人約束膝部的方法,穿刺成功後可採用餵奶的姿勢抱患兒,並適當約束患兒雙手,以免患兒拔掉針頭。

2.6輸液過程中要加強巡迴觀察以及時發現患兒面色,神志變化,及固定膠布的松動,針頭移位,局部的腫脹等異常情況,及時採取 措施 ,保證輸液的順利進行。

3 心理護理

3.1 環境及氛圍:我科護士均著淡粉色工作衣,頭戴淡粉色燕帽,床單及窗簾為淡粉色碎花樣,通風條件良好,燈光明亮,營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環境,給人以溫馨、愉快之感。

3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點,穿刺前安撫及逗引患兒,語調柔切、 語言溫柔、耐心和藹,消除其陌生和恐懼感,盡量減輕他們的痛苦,以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍,摸一摸他們的臉頰、四肢等。並親切、溫柔的安撫他們,用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。

4提高護士的心理素質

4.1提高自身修養,理解家屬心情:患兒哭鬧時,患兒家長心情緊張,心疼孩子,遇事易沖動,激動的 情緒會干擾護士的操作,因此,做為護士,要理解家長的心情,用自己博大的愛心和寬容心,理解和寬容患兒家長的過分語言及行為,用溫和的語言化解家長的不安情緒。

4.2克服急躁情緒,提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩的心理狀態,集中精力,沉著鎮靜,從容不迫,排除干擾,工作忙而不亂,盡力做到1次穿刺成功。

4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利於護士在工作中加強學習, 總結 經驗,並在工作中認真負責,一絲不苟,有利於提高護士的業務技術,提高靜脈穿刺的成功率。

5總結

小兒靜脈輸液是 臨床給葯的重要途徑之一,同時也是搶救危重患兒的一個重要手段,是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接關繫到醫護質量、患兒康復及護患關系。同時在工作中不斷提高護士自身的心理素質及自身修養,不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率,提高護理質量,而且還可以改善醫患關系。

兒科護理學論文範文篇二

《 淺析兒科護理學教學改革 》

【摘要】由於一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例,如重度營養不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到,加上臨床見習常常缺乏典型的病例,甚至沒有相關的患者,教學內容和臨床疾病脫節的現象尤為突出。要在有限的教學時間內,教好兒科護理學這門課,協調授課內容與臨床見習的矛盾,是擺在我們每位教師面前一項艱巨的任務。

【關鍵詞】兒科護理 改革 建設

由於一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例,如重度營養不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到,加上臨床見習常常缺乏典型的病例,甚至沒有相關的患者,教學內容和臨床疾病脫節的現象尤為突出。要在有限的教學時間內,教好兒科護理學這門課,協調授課內容與臨床見習的矛盾,是擺在我們每位教師面前一項艱巨的任務。為了擺脫兒科護理學教學工作面臨的困境,也為了培養了學生的 創新思維 能力和綜合分析能力,

下面是我對兒科護理學教學的內容、方法和手段上作的一些改革嘗試:

1教材建設

目前我校護理專科生使用的兒科護理學教材是人民衛生出版社的,以後應由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理專科的兒科護理學教材。根據現代醫學模式的改變,本書從護理臨床與教學實際出發,重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施,強調了以患者為中心,有利整體護理的思想和原則貫穿其中。

2教師建設

以往歷屆護理專科生的兒科護理學都是由護理系內兒教研室的教師承擔。

以後應有自己的專職兒科護理教師,並充分利用臨床的護理教學力量,聘請一些經驗豐富的兼職教師,既解決了專職護理教師不足的問題,又較好地發揮了臨床一線護理人員在教學中的作用,兼職護理教師每次授課前均要進行試講,由教學組長嚴格把關,保證教學質量。

3教學內容更新

以往兒科護理的教學是理論授課和生產實習為主,理論與臨床實踐有脫節。

3.1調整授課內容,該精講的必須精講,如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病,要發揮學生主觀能動性,讓他們自學,如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設 兒童 常見心理問題、兒童學習困難等問題內容的講座課,以補充學習內容的不足。使學生在較短時間內能較系統地了解兒科護理學是一門研究小兒生長發育規律、兒童保健、疾病預防和臨床護理的學科[1]。

3、2補充見習內容,增強學生的動手能力。首先認真制訂見習計劃,細化帶教內容,從臨床護理工作的需要出發。增加兒科常用儀器的使用方法和適應症,老師邊操作邊介紹。如藍光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等,使學生增加自己動手操作的機會,為早下臨床實習打好基礎。同時組織安排學生下社區幼兒園1次,對不同年齡的兒童進行體格測量,給予初步的評價,寫一份體檢 報告 。另外安排學生外出參觀1次,主要是兒童專科醫院,加深學生對兒科護理現狀和發展的認識。

4 教學方法 和手段更新

加強臨床思維改革後我們除原有傳統講授外,增加病例討論課、自學課和講座課等,運用多樣化的教學形式,培養學生的臨床思維能力和病情判斷能力。

4.1精講課 及時收集教學圖片,在講課時,注重把握重點和難點。在授課形式上採用多媒體幻燈、相關疾病的VCD、錄像、模型或國內外各種典型教學圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學方法可以加深學生對課堂內容深刻的記憶,也補充臨床病例的缺乏現象,每次課後根據所學內容布置2~3題簡單病例分小組進行討論,提高學生學習兒科學的興趣和積極參與的主動性。

4.2病例討論課 在整個課程中組織1~2次病例討論課。

課前1周將病史摘要分發給同學,每組6~8人,按要求准備該病例的病史、診斷、治療原則及護理措施等。然後課堂集中先由各小組同學代表上台發言, 對該病例進行整理分析和判斷,時間為10分鍾,其他同學向發言者提問,然後老師總結該病例的病史特點,介紹臨床診斷和護理措施,最後圍繞本病講課時間 2學時。通過病例討論課,學生學會收集臨床資料、尋找疾病診斷和護理問題。同時學生的學習能力、語言表達能力、臨床思維能力、臨場應變能力都得到提 高。不但鞏固了所學知識,而且能運用所學知識指導臨床實踐。

4.3自學課:兒科學內容很多,由於學時有限。有些內容只能通過自學來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節,我們採用自學為主,,根據疾病特點出一些思考題,讓學生帶著問題進行自學,老師隨時進行輔導,培養學生的自 學能力,並提高總結歸納水平。通過自學,學生不但學到了知識,而且提高了自學能力,變被動學習為主動學習。

4.4開展第二課堂,了解學科動態為滿足學有餘力同學的需要,結合教研室老師專業特色,我們開設兒童保健專題講座,講解兒童良好習慣的培養、社會適應能力的培養、意外事故的預防等;兒童心理專題講座,講授小兒常見心理問題與干預措施如行為問題、情緒問題、多動綜合症等。讓學生了解並關注兒童健康已從單純的軀體健康發展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題,更好地貫徹整體護理的主導思想。

4.5改革考核方法,以往主要採用理論考試,常常是“上課記筆記,下課看筆記,考試背筆記”的應試 教育 ,學生進入臨床實習時不能馬上熟練運用所學知識。改革後的理論考試成績為60%,並制定考核認知領域方面的目標層次,即記憶、領會、應用、 分析、綜合能力等,其中基礎層次目標(理解+記憶佔2/3),高層次目標(綜合分析佔1/3),對學生的認知水平進行評價。護理操作成績為30%,包括兒科常用護理技術,如小兒生長發育指標的測量、頭皮靜脈注射,小兒喂葯方法、保暖箱和藍光箱操作及適應證。綜合素質成績為10%,包括課堂回答問題、病例討論發言、體檢報告的書寫、愛傷護傷的觀念和學習主動性等項目。這樣的考評方法,既能比較客觀地反映學生認知水平和技能水平,又能反映學生的綜合素質。

結合兒科學科的發展,合理調整課程,採用多種教學方法和手段,既保留了傳統授課在知識傳遞方面的優勢,又體現了以學生為中心的教學方針,培養了學生的創新思維能力和綜合分析能力,為兒科護理學臨床教學不斷地開拓新方法,探索新路子,也為即將進入臨床工作打下堅實的基礎。

參考文獻:

1.范玲,住院患兒的護理。兒科護理學,2007

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⑧ 護理畢業論文怎麼寫本科

護理本科畢業論文:

摘要

目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。

方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規的靜脈穿刺護理的方法,然後通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現象。

結果:觀察組和對照組無論是在操作技能和並發症等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。

這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結束後要觀察患者的病情現象,充分的預防並發症現象的發生,只有把靜脈留置針的方法做好。

才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經濟的迅速發展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫院的要求更高,在穿刺治療中多數要求一次性穿刺的成功,所以採用靜脈留置針的護理方法。

能夠實現穿刺成功率較高,並且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。

5、總結

總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,採取無菌的操作流程,最大程度的減少並發症現象的發生。

⑨ 誰有護理學畢業論文範文,3000--5000字 謝了!

綜合兒科的護理管理

【關鍵詞】 兒科護理學;護理管理研究;護士病人關系

護理管理是以提高護理質量為主要目標的活動過程,先進的護理理論和技術能否很好地應用於實踐,取決於是否有科學的護理管理。綜合兒科包括了兒科所有疾病,病種繁多,同時我院兒科還包括了新生兒重症病房,病人多,工作繁重。加上兒科由於患兒年齡小,認知能力差,陪護多,臨時處置多,護理操作瑣碎等特點,護理管理存在一定的特殊性和困難性,現總結如下:

1 管理要體現以人為本的原則

管理學的首項內容是人的管理,護理管理也不例外,護理管理所指的人有護士、患者、家屬、醫生和護士長本人。

1.1 關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女,家長都視為掌上明珠倍加愛護, 一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著,對頭皮靜脈穿刺的要求高, 同時這些父母年青氣盛脾氣大,護士如果不能「一針見血」,常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵,「一針打不上」就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和認知能力差,觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔很大的心理壓力,很多護士都不安心兒科工作,所以護士長在工作中既要對護士嚴格要求,督促其按要求完成各項護理工作;又要關心護士,尊重護士,理解護士,在關鍵問題上勇於為護士承擔責任和風險,有錯誤應在事後單獨批評,維護護士的自尊心;如果護士在生活上有什麼困難,護士長應盡量創造條件給予幫助,關心體貼他們,使他們感受到集體的溫暖,安心在兒科工作。

1.2 建立良好的護患關系 護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程,而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關系,現在都是獨生子女,孩子有病家長格外著急,對護理的要求很高。為此我科安排2個責任心強,靜脈穿刺技術過硬,有溝通技巧的護士做責任組長,專門上白班,負責新入院患兒的接診、治療與護理,要求她們做到接診熱情,健康宣教全面,治療護理及時,給家屬留下良好的第一印象。並負責科內危重患兒的一切護理工作和所管轄組內病人的健康宣教,讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責任護士,除做好健康宣教外,還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍,以消除他們的陌生感與恐懼感,並且病人多時護士實行彈性排班,如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時,減少護患矛盾。

1.3 加強醫護合作創造良好的工作氛圍 兒科由於患兒年齡小,病情變化快,醫護合作顯得尤為重要,但在合作的過程中難免產生一些分歧和磨擦。如:醫生對護士的要求是正確執行醫囑,仔細觀察和及時反映病情,而護士卻要全方位地護理患兒,進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等,工作繁忙。有些醫生很不理解,認為護士不務正業瞎忙碌,使護士的工作得不到尊重,而有的醫生工作缺少計劃性,早上忙於寫病情記錄,造成查房不及時、醫囑不及時、臨時醫囑過多,造成護理工作忙亂,護士對醫生有意見等等,對於這些矛盾,護士長首先從護理上查找原因,若主要責任在護士應批評幫助護士,並向醫生解釋道歉,責任在醫生應不卑不亢地給予策略解決,護士切忌同醫生發生正面沖突〔1〕。本著平等、尊重、團結的原則創造良好的工作氛圍。

1.4 護士長要樹立自身的威信

1.4.1 護士長要有良好的品德 歷史上許多事例表明,道德頹廢的人不會有人信任,品行高潔、大公無私、正派公道的護士長才能得到護士的信賴,可見樹威之道修德為先。護士長的思想品德和行為舉止對護理管理的成效、人心的向背都產生重大影響,高尚的思想品德和威望,是無聲的命令、無形的力量,是護理人員效法的楷模〔2〕。

1.4.2 以身作則,身先士卒 古人雲「己不正何以正人」,護士長在工作中要身先士卒,對自己高標准嚴要求,要求護士做到的,自己首先要做好,要求護士不做的,自己堅決不做。但身先士卒的同時又不能「一手包攬」,「苦幹」式的領導者已被現代管理所淘汰,一個出色的護士長是要合理使用激勵機制,調動大家的積極性,讓每個護士做好自己的本職工作。常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵。

1.4.3 護士長要有豐富的專業知識,過硬的技術,開拓創新的意識 兒科病種繁多,專科性不強,有些疾病在專科護理書上都找不到護理依據,需要在臨床上摸索,這就要求護士長在認真鑽研業務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。在技術操作方面護士長也要有過硬的本領,護士們懂的,護士長要精,護士們不懂的護士長應熟,護士頭皮靜脈穿刺不成功時,護士長能「一針見血」……,只有這樣才能得到護士們的尊重。

1.4.4 正確用人,平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來,雖然工作職責不同,但在人格上是平等的,護士長用人要公平合理,任人為賢,發揮每個護士的專長,努力為他們創造實現自我價值的空間。

2 靈活使用管理策略,加強病房管理

2.1 圍繞以病人為中心的原則在病房制定並推行「首問負責制」 「首問負責制」包括兩方面的內容,一方面護士要主動開口問:您找誰,有事嗎?需要幫助嗎?第二方面是患兒家長有什麼疑問,如果問到哪位護士,那位護士馬上負責解決,不推給其他護士,即使護士解決不了的醫療問題也必須由護士傳達給醫生,避免家屬傳達不清或家長認為護士是在有意推委等情況發生。

2.2 根據兒科特點創造人性化環境 為了減輕患兒對醫院陌生環境的恐懼心理,在病房創造家庭式的溫馨環境。我們在病房透視窗上張貼兒童喜歡的利用靜電吸附的塑料卡通唐老鴨、米老鼠等圖案;在病房走廊的牆壁上張貼色澤鮮艷的育兒知識並配有好看的卡通圖畫;在護士站大廳的天花板上掛上風鈴;在每個病房裡掛有色彩鮮艷圖文並茂的育兒小冊子,病房內有各種溫馨提示卡。鼓勵家長為患兒買玩具,護患雙方共同努力創造良好的康復環境。

2.3 嚴格控制交叉感染 兒科是控制交叉感染的重點科室。針對這種情況,我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查,採取日提醒、周強調、月檢查等方法,讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。積極推廣一次性物品,廠家為我科特製的各種型號的小兒胃管、小兒肛管、小兒吸氧管、小兒吸痰管及一次性中單已經得到普遍使用,一次性物品既方便了護士操作又受到了家長的普遍歡迎。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理,防止交叉感染的發生,病房定期用紫外線照射消毒,收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。

2.4 加強病區經濟管理 兒科由於病人多、周轉快、臨時處置多、工作忙亂瑣碎等特點,一直存在光幹活不收費現象。針對這種情況,專門規定了誰處置病人誰負責收費,早上查對醫囑時由唱醫囑者檢查。同時護士長每周查架上病歷2次、責任班下午負責長期醫囑處置的收費、過醫囑者負責檢查醫生的醫囑是否按收費標准要求書寫及有無漏寫醫囑,有漏收費現象的及時向當事人反饋並與其二次分配掛鉤。兒科耗材大盈利小,所以一定要做好增收節支,嚴抓經濟管理。

3 正確對待護理糾紛

3.1 兒科護理糾紛的原因 ①采血輸液沒有做到「一針見血」;②頭皮靜脈穿刺成功後固定不良,造成液體外滲或針頭脫出;③工作不到位,遺漏液體;④拔針後針眼壓迫不好而出血;⑤患兒皮膚嬌嫩,液體外滲,致局部出現紅腫、水泡;⑥護士忙著搶救重病人或處置新病人而沒有立即為某位患兒處置;⑦病人多,治療、護理不能及時;⑧各種處置、操作未告知家屬目的、注意事項。⑨解釋不耐煩、態度生硬;⑩給小孩鎮靜後送門診未能及時安排檢查。

3.2 糾紛的防範措施 ①加強「三基」訓練,提高自身技術水平;②護士實行彈性排班,護理人員根據年齡大小、技術水平高低、責任心強弱搭配、優勢互補,解決了8h外護理人員少、技術力量薄弱的問題;③強化法律意識,進行責任心教育,認真做好每一項護理操作,如實記錄護理文檔,在保護患兒的同時保護自己;④嚴格查對制度,每位患兒每日輸注的液體(包括臨時液體)都要認真查對,葯名、劑量、配製人、每瓶液體的輸注時間及操作護士都要有記錄,責任到人;⑤嚴格執行告知制度,每項操作和處置都要告知目的和注意事項;⑥須送檢查時應提前與相應科室聯系,小兒鎮靜後及時送檢查;⑦執行糾紛預警制度,對有糾紛傾向的患兒,除向主任、護士長匯報外,當班護士要做好交接班,將信息迅速傳遞給各班,使各班謹慎對待,防止事態惡化。

3.3 護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發現、早介入、早處理,對有情緒不滿或過激行為早制止,及時阻斷其惡性發展。對待糾紛要做到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚〔3〕。其次要臨危不亂處變不驚,以良好的心理狀態面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心裡話說出來,如確實是我們工作不到要向家屬陪禮道歉。對採取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無理糾纏等通過院方付諸法律的方法解決。

【參考文獻】
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〔2〕 賈崇玲.兒科病房護理糾紛原因分析〔J〕.內蒙古醫學雜志, 2003,35(2):184.

〔3〕 李華,付明惠,周淑君.護士長在處理護理糾紛中應急能力的培養〔J〕.當代護士:綜合版,2003(8):20.

⑩ 優秀畢業論文範文大全

運用 畢業 生優秀論文匯總表分析,探索一條提高學生畢業論文寫作水平和畢業論文管理工作水平的路徑,為提高高校實踐教學水平而努力。下面是我為大家推薦的優秀畢業論文,供大家參考。

優秀畢業論文 範文 一:與護理學專業本科畢業文指導的相關畢業論文

摘 要目的:研討提高護理學本科學生畢業論文質量的 措施 . 方法 :通過對本校近幾年來對護理學專業畢業論文指導中關於選題,指導手段,答辨評價體系的 總結 ,探討一系列行之有效的方法.結果:提高學生對畢業論文的重視度,合理的選題,優化指導模式能較大程度提高畢業論文的撰寫質量.結論:提高護理學專業本科生的畢業論文質量的綜合舉措,對培養高素質創新型臨床護理實踐人才,提升護理服務能力和專業水平起著積極的作用.

關 鍵 詞畢業論文本科護生選題論文答辯

中圖分類號:G640文獻標識碼:A

WEIYoulong,ZHANGLirong

(MedicalandNursingSchool,ChengUniversity,Cheng,Sichuan610106)

AbstractPurpose:.Methods:anceontopics,guidancetools,.Results:Toimprovestudents'degreeofemphasisonthethesis,reasonabletopic,

.Conclusion:,.

Keywordsundergraatethesis;undergraatenursingstudents;topic;thesis

1提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎

本科新生進入學校後就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程,是授予學位的必要條件,對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用.用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子,打消學生僥幸過關的心理,端正態度.同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務,並制定相應的獎懲制度.我校護理學本科學生有一年的實習期,在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組,組織畢業論文寫作講座,確定指導教師指導的學生名單.召開開題 報告 會,再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排.

2合理的選題是完成畢業論文的關鍵

選題是畢業論文的起點,合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵.畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值,要符合培養目標的要求,體現專業特色,選題應具有一定的深度、廣度,選題應大小適宜,題目新穎.

從專業課程的學習中獲取選題的靈感.雖然畢業論文一般在最後一年進行,但是學生在校專業課的學習中就應有所准備.專業課教師在授課時,應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點,而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注,甚至成為他以後畢業論文的選題.

從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題.我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動,為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目,其實施可激發學生的創新意識和 創新思維 ,鍛煉學生的創新和實踐能力.學生積極申請參與項目過程中,可以找到適合學生自己的畢業論文的選題.

從臨床實習中發現問題上,提出論點.護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期,是培養合格的護理人員必經的途徑,我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間.學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等,學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題.

從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題,這是一個較好的方式,最好是參與科研項目的同學,但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限.

查閱文獻,從中獲取選題方向.閱讀大量中英文綜述、論文,先粗讀,從中選取對論文選題及寫作有參考價值的 文章 ;再進行精讀,從中提取有意義的內容.有疑惑或困難時要向指導教師多請教;同學之間要多聯系、探討,獲得同學的協助、支持.

3優化指導模式是完成畢業論文的重要手段

建立畢業論文輔導的群,便於加強教師與學生之間的聯系.學生書寫畢業論文主要是在實習期間,與指導教師當面交流的機會較少,建立畢業論文的專用群,可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中,並能與學生及時溝通,解決學生提出的各種問題.同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論.標准化畢業論文格式,我們學校是一所綜合性的院校,作為醫學及護理學專業有其自身的特點,故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂,制定出更加適合護理學科的論文格式,讓學生嚴格按照格式書寫.

重視統計軟體的學習及輔導,從最近幾年護理學生在論文選題上看,有很大一部分是調查報告,這必然會涉及較多的數據分析和處理,故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟體應用能力的培養.

建立畢業論文資料庫及優秀畢業論文展區,學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒,推陳出新.

嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量,一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量,有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多.人的精力是有限的,輔導學生過多必然導致論文質量的下降.故此學校應根據教師的職稱,平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮,合理地安排其指導學生人數.

評閱老師嚴格把關,將學院畢業論文的指導教師進行分組,同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱,相互提出參考意見.並讓 經驗 豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師,對開題報告及論文進行評閱把關,以保證畢業論文的整體質量.

重視英文摘 要的書寫,畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘 要,有些英文底子較差的學生在英文摘 要的書寫時常用些翻譯軟體,造成英文摘 要錯誤極多.指導教師要對此嚴格把關,不合格者不允許參與論文答辯,這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習.

重視畢業論文的答辯工作,嚴控質量關.畢業論文答辯分組進行,指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組,完善答辯評分標准.學生畢業論文的成績由三部分構成:一是指導教師評分,二是評閱教師評分,三是答辯成績,三個成績分別占不同的比例,最後計算出總評成績.對不合格論文進行整改,整改後進行二次答辯,二次答辯不合格者緩授或不授予學位.對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰,並推薦一些優秀論文發表,增強學生的成就感.

總之,學校、教師及學生對畢業論文高度重視,嚴格把握本科護生對論文的選題,並應用科學的指導方法,規范答辯模式,合理評價標准,行之有效的獎罰制度,才能保證本科護生畢業論文的整體質量,提高護生素質.

*通訊作者:張莉蓉

參考文獻

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[4]鍾衛東.加強畢業論文過程的指導,提高畢業論文的寫作質量[J].高等教育,2011.

優秀畢業論文範文二:與提高環境工程專業畢業文(設計)質量的與實踐相關畢業論文

本文是一篇環境工程論文範文,環境工程類有關畢業論文範文,關於提高環境工程專業畢業文(設計)質量的與實踐相關大學畢業論文範文。適合環境工程及畢業論文及醫學院方面的的大學碩士和本科畢業論文以及環境工程相關開題 報告範文 和職稱論文寫作參考文獻資料下載。

基於對環境工程專業本科畢業論文(設計)存在的一些實際問題為前提,通過分析出現這些問題的原因及本專業的實際情況,我們認為應從畢業論文選題、指導教師隊伍建設、解決畢業論文與求職 考研 的沖突、嚴格加強指導過程管理等方面入手,解決目前畢業論文工作中出現的問題,提高畢業論文質量.

環境工程畢業論文教學改革畢業論文是整個本科教育中最後一個環節,約占本科教學內容的1/8,作為架構學生從理論學習到實際工作崗位的橋梁,是對教學質量和辦學水平的一次綜合性全面考核.通過畢業論文的訓練能夠有效提高學生綜合運用大學四年所學的所有理論知識與實驗技能解決實際問題的能力,為以後實際工作打下堅實的基礎.

泰山醫學院是一所地方性本科院校,其環境工程專業主要培養應用型工程技術人才,培養的學生主要在環境管理與咨詢、環保公司、化工企業、疾控中心等單位從事污染控制工程設計、環境監測與評價及技術研發等工作.通過對近三年來環境工程本科畢業論文的統計分析,發現在畢業設計題目、內容、寫作質量、工作量和難易程度等方面存在一定問題,需要進一步改進和完善.正是基於這種情況的考量,環境工程專業對於畢業論文的培養模式提出了一些新的想法和思路,並的實踐應用取得了一定的效果.

一、重視畢業論文選題

選題是畢業論文工作的龍頭,選題質量是畢業論文質量的起點和關鍵.題目的質量將直接影響到畢業論文的質量.通過對近三年來畢業設計題目的統計分析,發現有約20%左右的論文題目存在雷同,論文內容缺乏創新性.造成這一現象的原因,與近幾年環境工程專業人數較多,承擔畢業論文指導任務的主要為環境工程教研室的教師,每個教師要指導4~8個畢業生,由於指導教師的精力有限,部分教師缺乏科研工作經歷,造成多個學生做同一個題目,不同學生之間僅在實驗地點、實驗材料或監測項目等方面做稍微變化,缺乏創新性和對某個題目的深入研究,造成最後在確定畢業設計題目時存在雷同.另外,由於師資的限制,選題更新較慢,難以體現創新性內涵.

在發現這些問題的基礎上,我們進行了一些有益的探索.在選題上嘗試師生共同完成畢業論文題目的申報,因材施教.我們在專業基礎課和專業課的教學過程中,鼓勵教師與課程平行的進行實驗室開放,引導學生進行一些專業相關課程的綜合性、設計性實驗的訓練,並在這個過程中指導學生查閱一些專業文獻,撰寫綜述,擴展學生的視野和知識面,充分調動學生的積極性和主動性.經過開放實驗的訓練,使學生對本專業的一些問題有了深入的理解和體會,並能夠提出自己的一些想法和見解,激發了學生的學習興趣.同時通過一個學期的開放實驗指也會密切老師和學生的關系,老師能夠了解到不同學生的個性差異和能力水平及各自的優勢,因材施教,有的放矢地進行教學.在此基礎上,在選題方式上,改變指導教師單方面指定題目的做法,鼓勵學生根據參加開放實驗積累的知識和經驗在查閱文獻資料的基礎上,一部分學生會自主提出感興趣的題目,以導師把關的方式,師生互動來選題,盡可能培養學生創造性思維活動的能力.

二、加強指導教師隊伍建設

由於教研室師資有限,年輕教師多,職稱結構不盡合理,經常出現一名講師要指導多名本科畢業生的情況,在這種情況下,還要求學生一人一題,題目不能重復,從師資配備的角度考慮具有一定的難度.畢業論文的內容和大同小異的現象仍較為普遍,創新性內涵的體現幾乎流於形式.

為提高環境工程專業畢業設計的質量,我們在校內和校外兩個層面上篩選高水平的優質師資作為指導教師.一方面,鼓勵考取研究生的學生到考取學校在導師的指導下從事畢業論文工作,既可以提高畢業論文質量,又可以為今後的研究生學習打下基礎.另一方面,學院為找工作的學生聯系實習單位,利用實習單位的高水平師資和實驗條件來完成畢業論文.在校內,我們整合化工學院的其他一些優秀師資力量,聘請基礎教研室具有博士學位和高級職稱的教師作為畢業論文指導教師,使環境工程專業的畢業論文在選題范圍、指導教師職稱、學歷及論文質量上都有了較大的提高.

三、解決畢業論文與求職考研的沖突

經過多年指導畢業論文的實踐,我們發現,現在學生就業和考研壓力非常大是導致畢業論文(設計)質量下降的最主要原因.由於目前學生的就業的壓力較大,班級里大部分學生都選擇了考研,在第七學期都全力以赴准備考研,在第八學期的3~4月份又是考研復試的主要時間,很多上線的學生又把主要的精力放在准備 面試 上,等到面試結束,真正開始進行畢業論文的實驗已經為時過晚.由於考研對時間的佔用導致學生將原本重要的畢業論文工作放在從屬地位.因此不但畢業論文的質量會下降,沒有經過畢業論文這個階段的訓練,學生的求職、考研面試也收到很大的影響.

因此,我們嘗試將畢業論文工作提前,一般到第七學期初甚至第六學期開始讓學生選題,並開始畢業論文的部分工作,如:文獻檢索,撰寫綜述等.在這方面也主要得益於開放實驗項目的開展,如一部分在第五學期參加過環境微生物開放實驗的同學在結束了一學期的綜合實驗後,對微生物治理環境污染物產生濃厚的興趣,因此在第六學期繼續進實驗室作實驗,經過一年多的試驗收獲很大,所以到第七學期個別優秀的學生在老師的指導下,能總結實驗結果撰寫科研論文並發表.

四、提高畢業論文寫作質量,重視畢業論文答辯

答辯是整個畢業論文過程的一個重要環節,也是確定畢業論文總成績的重要考評依據.針對以往畢業論文答辯過程中的諸多問題,如幻燈片字數多、字體小、顏色搭配不合理,答辯內容不熟悉,圖標繪制不規范等,要求指導教師對本小組的學生進行預答辯,減少答辯時的常規錯誤.對於答辯過程中評委提出的相關問題,指導教師督促學生認證整改,提高論文質量.

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