中山大学附王琼教授

Ⅰ 武汉高中有那几所

1.公办高中
江岸区
武汉市第二中学 董汉利 中山大道1469号 82711339 430010
武汉市第六中学 杨克炎 江岸区球场路# 82426932 430016
武汉市汉铁高级中学 贾勇 江岸区百步亭怡康苑特一号 82354586 430012
武汉市第二十中学 周连平 江岸区合作路52号 82833181 430017
武汉市第十六中学 刘胜群 江岸区汉景村1＃ 82833390 430017
武汉市实验学校 单杰 江岸区胜利街265号 82833905 430014
武汉市育才高级中学 游启群 武汉市解放公园路43号 82412115 430010
武汉市育才中学 张金兰 汉口江大路45# 82605412 430019
武汉市第三十中学 徐钧 江岸区金门路34号 82411030 430057
武汉市二七中学 曾建发 解放大道1888号 82937615 430074
武汉市民族中学 曾建发 解放大道1888号 82937615 430063
江汉区
武汉外国语学校 李鸿朗 武汉市江汉区万松园路10号 85771038 430022
武汉市第十二中学 倪纯旭 武汉市航空小路15号 83613972 430030
武汉市第一中学 叶柏林 江汉区红旗渠路 85626682 430022
武汉市第六十八中学 涂文娟 武汉市万松园路6号 85795176 430022
武汉市第十九中学 李东明 自治街242号 82832416 430022
武汉市常青第一中学 王治高 武汉市常青花园四小区康居三路特1号 83968379 430023
武汉市第七中学 陈琪 江汉区万寿街21号 85662349 430074
武汉市先锋中学 姚卫兵 江汉区马场路68号 85877263 431422
空军武汉少年军校 廖文海 武汉市建设大道575号 83621747 430062
桥口区
武汉市第四中学 武万忠 武汉市解放大道347号 83860029 430034
武汉市第十七中学 常珩 武汉市解放大道433号 83882751 430034
武汉市第十一中学 陈顺平 武汉市硚口区崇仁路211号 83783807 430030
武汉市第二十六中学 朱天元 武汉市解放大道仁寿路803号 83620448 430030
武汉市第六十五中学 谢海锋 武汉市硚口区崇仁路71号 83783296 430030
武汉市第二十七中学 王辉 武汉市硚口区顺道街88号 85833987 430022
武汉市第二十九中学 冯卫东 武汉市硚口区利济北路学堂墩子27号 85832016 430030
武汉市第四十三中学 王琼 武汉市汉口解放大道43-13号 83826114 430020
武汉市第一聋校 韩洪冬 武汉市硚口区古田五路6号 83831635 430400
汉阳区
武汉市第二十三中学 汪玉明 汉阳区十里铺巷子口224号 84843168 430050
武汉市第三中学 杨吉方 汉阳区建桥街拦江路150号 84842546 430050
武汉市建港中学 雷 刚 汉阳区鹦鹉大道497号 84522775 430052
武汉市弘桥中学 卞 忠 汉阳区建桥街莲花湖路9号 84841883 430072
武汉市墨水湖中学 彭汉桥 汉阳区五里墩街马沧湖路54号 84843765 430072
武昌区
武汉市东湖中学 陈海苏 武汉市武昌区徐东大街348号 86783842 430077
武汉市第十五中学 董有建 武汉市武昌区武珞路343号 87813181 430070
华中师范大学第一附属中学 张真 东湖开发区汤逊湖北路1号 87920649 430223
湖北省水果湖高级中学 严家华 武汉市武昌区东湖路74号 87822569 430071
湖北省武昌实验中学 许惠根 武汉市武昌涴炬路34号 88873696 430061
武汉中学 魏少平 武汉市武昌区粮道街275号 88923234 430061
武汉市第十四中学 汪适中 武汉市武昌区粮道街昙华林117号 88919477 430061
湖北大学附属中学 李玉新 武汉市武昌区徐家棚街团结路8号 86811401 430062
武汉市第三十九中学 李光华 武汉市武昌区首义路116号 88071944 430060
武汉市三角路中学 汪幼春 武汉市武昌区和平大道756号 86811319 430074
武汉大学附属中学 姚超雄 武汉市武昌珞珈山 68765933 430063
武汉大学附属外语学校 姚超雄 武汉市武昌珞珈山 68765933 430062
武汉市四美塘中学 汪兴力 武汉市武昌区杨园四美塘路4号 51153159 430035
青山区
武汉市第四十九中学 肖智慧 武汉市青山区红钢城二街坊15号 86336650 430080
武汉市武钢第三子弟中学 刘诗雄 武汉市青山区红钢城16街特1号 86341335 430080
武汉市武钢第四子弟中学 熊明明 武汉市青山区和平大道1288号 86864492 430080
武汉市武钢钢都中学 张行强 武汉市青山区钢都花园126街特1号 86484574 430081
武汉市一冶四中 黄建中 武汉市青山区吉林街4号 86533407 430081
武汉市第四十八中学 操朝智 青山区新沟桥街工业三路26号 86316954 430022
武汉市一冶一中 杜传胜 青山区任家路吉林街22号 86854039 430051
武汉市武钢第十六子弟中学 周洪舫 青山区冶金109街特1号 86805460 430030
武汉市武钢第十子弟中学 张建国 青山区白玉山青化路30号 86895481 430050
洪山区
武汉市洪山高级中学 张力平 武汉市熊楚大街熊家嘴洪山高中1号 87188036 430074
武汉市长虹中学 陈为庆 武汉市南湖新千家街127号 88035733 430064
武汉市西藏班 张力平 洪山区卓豹路238号 50654277 430060
武汉市关山中学 魏玉清 洪山区关山一路157号 87803401 430040
武汉市马房山中学 陈国安 洪山区珞狮南路395号 87298426 430100
华中科技大学附属中学 熊孝广 洪山区珞瑜路1037号 87543045 430085
武汉理工大学附属中学 孙继炎 洪山区珞狮路14号武汉理工大学工大路 87651350 430100
华中农业大学附属中学 史涛 洪山区南湖狮子山 87285006 430103
武汉经济开发区
武汉经济技术开发区第一中学 赵群山 武汉经济技术开发区学府路 84228568 430056
武汉经济技术开发区第二中学 康奕军 武汉经济技术开发区沌郭路106号 84473169 430081
武汉经济技术开发区汉阳三中 顾言亮 武汉经济技术开发区军山街黄陵矶 84973230 430300
东湖开发区
武汉市光谷第二高级中学 王开桥 武汉市东湖开发区流芳街新街8号 87940018 430030
东西湖区
武汉市吴家山中学 何建明 东西湖区吴家山吴中路1号 83898758 430040
武汉市吴家山第四中学 张社会 东西湖区吴家山吴中路 83226411 430317
蔡甸区
武汉市蔡甸区第一中学 方勇军 武汉市蔡甸区巴梅巷20号 69813121 430100
武汉市蔡甸区第二高级中学 刘凯 武汉市蔡甸区渣山街文化街38号 84981156 430108
武汉市蔡甸区第五高级中学校 李家刚 蔡甸区汉马路77号 84942870 430050
武汉市蔡甸区第四中学校 姚开明 蔡甸区侏儒街东山桥头 84965714 430331
汉南区
武汉市汉南第一中学 易开春 纱帽街育才路146号 84851452 430090
武汉市汉南区汉南二中 周春华 汉南区协子河1# 84851583 430020
江夏区
武汉市江夏区第一中学 谢受贵 武汉市江夏区纸坊街江夏大道 81823286 430200
武汉市江夏区实验高级中学 叶启发 武汉市江夏区纸坊街青龙路23号 81825512 430200
武汉市江夏区金口中学 陈光勤 江夏区金口街凤凰路35号 81566866 430300
武汉市江夏区山坡中学 葛华峰 江夏区山坡乡 81342042 430311
黄陂区
武汉市黄陂区第一中学 张品正 武汉市黄陂区前川街油岗村 85920001 430300
黄陂区第二中学 陈健 武汉市黄陂区李集镇交通路3 号 61602229 430346
黄陂区第三中学 陈正红 黄陂区长岭镇横街 61501011 430064
黄陂区第四中学 潘秀俊 黄陂区六指街 85071081 430205
黄陂区第五中学 黄喜国 黄陂区滠口街崇文里1号 61866666 430070
黄陂区第六中学 江中华 黄陂区前川板桥大道322号 85935945 430070
黄陂区第七中学 祝新安 黄陂区前川街东堤路37号 85940787 430070
新洲区
武汉市新洲区第一中学 万清华 新洲区邾城大道188号 86918544 430400
武汉市新洲区第二中学 张平 武汉市新洲区仓埠街文化路52号 89060009 431413
武汉市新洲区第三中学 程先平 武汉市新洲区阳逻街 86961743 430415
武汉市新洲区第四中学 肖锋 武汉市新洲区旧街街张寨村 89500666 430404
武汉市新洲区刘集高级中学 张旺华 新洲区邾城街刘集社区 89130412 430415
武汉市新洲区城关高级中学 刘月兰 新洲区邾城街衡洲大道 89358642 430016
武汉市新洲区阳逻高级中学 程红兵 新洲区阳逻街外环5支路 86981200 430012

2.民办高中
湖北华一寄宿学校 黄恒忠 武汉市江夏庙山开发区 87921631 430223
武汉睿升学校 李水生 武汉市东西湖区金银湖生态园 83921616 430043
武汉市第六中学分校 杨克炎 武汉市江岸区万隆小区特一号 82906606 430010
武汉二中分校 董汉利 武汉市汉口芦沟桥路49号 82711339 430010
武汉一中分校 叶柏林 江汉区红旗渠路 85626682 430042
武汉市第十一中学分校 关明福 武汉市硚口区崇仁路211号 83783807 430030
武汉中学分校 魏少平 武汉市武昌区粮道街275号 88923234 430061
湖北省武昌实验中学分校 许惠根 武汉市武昌区火炬路34号 88873696 430061
武汉市第三中学四新分校 何兴楚 汉阳区十里铺巷子口224号 84842546 430050
武汉实验外国语学校 李鸿朗 武汉经济技术开发区龙阳大道1号 84898840 430056
武汉外国语学校国际部 燕华兴 湖北省武汉市万松园路10号 85771038 430022
华师一附中国际部 张真 东湖开发区汤逊湖北路1号 87920649 430223
武钢第三子弟中学国际部 刘诗雄 武汉市青山区红钢城16街特1号 86801335 430080
武汉市洪山高中国际部 张力平 武汉市雄楚大街熊家嘴洪山高中1号 87188036 430074
武汉市十六中学翔宇分校 桑炳侠 江岸区球场村105号 82418755 430012
武汉市育才美术高级中学 黄为 江岸区工农兵路20号 82880089 430012
武汉市第二十中学分校 周连平 江岸区兰陵路83号 82833181 430062
武汉市中山高级中学 王良才 江岸区二七横路67号 82937056 430014
武汉华中艺术学校 关乐声 武汉市解放大道2042号 82324797 430071
武汉青云中学 龚安妮 江汉区航侧村26-4号、汉西下双墩127-2号 85773607 430064
武汉市太平洋路高级中学 刘汉华 硚口区武胜路幸福村特1号 83769975 430079
武汉情智学校 徐海晏 汉阳区翠微街翠微横路22号 84847865 430064
武汉市武昌实验寄宿学校 张安虎 武汉市武昌东湖东路15号 87512248 430064
武汉思久高中 陆文芳 青山区工人村12村520号 86804373 430017
私立武汉津桥学校 何涛 洪山区南湖周家湾特一号 87291622 430064
私立武汉高龙学校 高军平 武汉市关南科技小区庙山开发区 87948788 430065
武汉汇文高级中学 徐利华 武汉东湖风景区落雁景区 86465386 430011
武汉中太学校 王贞吾 东西湖区吴家山三支沟 83213228 430061
武汉精英学校 胡治汉 蔡甸区文兴路8-12号 84999210 430077
私立武汉光华学校 何元宗 蔡甸区玉贤镇 69707078 430070
武汉市康华高级中学 林康玲 新洲区阳逻街阳大路特8号 89630288 430070

Ⅱ 历史上姓向的名人有哪些

1、申启贤（？-1839），字子敬，号镜汀，延津南街（今河南新乡）人。清嘉庆七年（1802年）进士，为翰林院庶吉士，后历任福建道、江西道监察御史、顺天府尹、仓场侍郎、礼、户、吏部侍郎、山西巡抚等职。曾提出禁烟主张，为中国近代禁烟运动开启先河，他的禁烟义举在黄河故道广为传扬。

2、申佳胤（1602—1644）明末官员，《明史》避雍正皇帝胤禛之名讳而作申佳允，申涵光之父。字孔嘉，又字浚源，号素园，北直隶广平府永年县（今属河北省邯郸市）人。

崇祯四年进士，历任知县、吏部文选司主事、吏部考功司员外郎、南京国子监博士、大理寺评事、太仆寺丞等职。甲申之变，佳胤殉国死节，赠太仆寺少卿，谥节愍。入清，褒扬忠烈，赐谥端愍。有《申端愍公诗集》、《申端愍公文集》传世。

3、申时行（1535年－1614年），字汝默，号瑶泉，晚号休休居士。明代大臣。明朝中南直隶苏州府长洲（今江苏苏州）人 。嘉靖四十一年殿试第一名，获状元。历任翰林院修撰、礼部右侍郎、吏部右侍郎兼东阁大学士、首辅、太子太师、中极殿大学士。

4、申包胥（生卒年不详），风姓，包氏，名胥，因封于申邑，故称申包胥。是三皇之首包羲王孙，又称王孙包胥。华夏族，今湖北省京山市人，春秋时期楚国大夫。

前506年，昔日好友伍子胥以吴国军力攻打楚国，攻入楚都郢，楚昭王出逃到随。伍子胥掘楚平王墓鞭尸。申包胥逃到山里，派人责备伍子胥，为复国，申包胥来到秦国请求帮助，一开始不被答应，申包胥便在秦城墙外哭了七天七夜，滴水不进，终于感动了秦国君臣，史称“哭秦庭”。

秦哀公亲赋《无衣》，发战车五百乘，遣大夫子满、子虎救楚。吴国因受秦楚夹击，加之国内内乱而退兵。楚昭王复国后要封赏申包胥，他坚持不受，带一家老小逃进山中隐居。从此申包胥被列为中国的忠贤典范。

5、申舟（？－前595年），芈姓，文氏 ，名无畏，字子舟，因被封于申，以邑为氏，别为申氏，又被称为文之无畏、毋畏、文无畏。楚文王的后代 ，春秋时期楚国左司马。出使齐国过宋国境时被宋国杀害，楚遂兴兵伐宋，引发了楚围宋商丘之战。

Ⅲ 抗双链dna(抗dsDNA)<100是什么意思高还是低

近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定，在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。但由于缺乏相应的规范，LMWH的临床应用存在不恰当、过度使用现象。
低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。为了进一步指导和规范LMWH在自然流产防治中的应用，妇产科学、生殖医学、风湿免疫病学以及药理学等领域的相关专家根据国内外的研究进展，结合我国的实际情况，针对LMWH防治自然流产的适应证、剂量、疗程、监测等方面进行了充分讨论，并制定了该共识。
共识指出LMWH用于防治自然流产的适应证主要是抗磷脂综合征(APS)、易栓症(PTS)、自身免疫性疾病(AID) 等。依据病情，LMWH使用剂量有预防剂量和治疗剂量。

对于不明原因的反复自然流产(URSA)、反复生化妊娠(RBP)和反复种植失败(RPF)患者使用LMWH能否改善妊娠结局尚缺乏依据，尚无足够的临床证据显示增加LMWH剂量能增加血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。

对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者，可以适当应用LMWH，但疗效有待进一步临床验证。临床上应避免超适应证和超大剂量使用。
『简介』
●近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定，在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。但由于缺乏相应的规范，LMWH的临床应用存在不恰当、过度使用现象。
鉴于此，本刊成立了由妇产科学、生殖医学、风湿免疫病学以及药理学等领域的相关专家组成的专家组，就国内外的研究进展，结合我国的实际情况，共同讨论制定“低分子肝素防治自然流产中国专家共识”，旨在对于LMWH用于防治自然流产方面给出指导意见，进一步规范LMWH在自然流产防治中的应用。

1.LMWH概述
●LMWH是普通肝素(UFH)通过酶或化学方法解聚而产生的由12~18个糖单位组成的葡糖胺聚糖，相对分子质量<8000，平均相对分子质量为4000~5000。LMWH的药理学作用是通过与抗凝血酶Ⅲ (AT-Ⅲ)结合，抑制凝血因子Xa活性，从而快速抑制血栓形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。
LMWH与UFH的作用机制相似，但LMWH比UFH具有更多的优点。由于相对分子质量不同，LMWH和UFH具有不同的抗凝血因子Xa/抗Ⅱa比值活性。研究表明，UFH的抗纯镇昌凝血因子Xa/抗Ⅱa比值为1︰1；依据相对分做扒子质量大小，LMWH的抗凝血因子Xa/抗Ⅱa比值为2︰1~4︰1(美国药典推荐比值2.5)。

由于减少了对凝血因子Ⅱa的抑制作用，LMWH在达到有效抗凝作用的同时，降低了出血风险。LMWH较少与血小板及血小板因子4(PF4)结合，不易引起肝素诱导的血小板减少症(HIT)。LMWH不与血浆非特异性蛋白旅蚂结合，具有更稳定的量效关系。LMWH的生物利用度达90% 以上。

LMWH在体内主要通过肾脏代谢，但其相对分子质量较大，可携带较多的负电荷，因此也可通过网状内皮系统清除，降低对肾脏的负担。皮下注射LMWH后，峰值浓度时间为3~5h，半衰期为3~7h；LMWH不通过胎盘，亦不分泌于乳汁中。美国食品与药品管理局(FDA)将其定为妊娠期B类药物。

●LMWH主要用于静脉血栓栓塞症(VTE)的预防和治疗，LMWH适应证：
◆预防和治疗深静脉血栓及肺栓塞；
◆预防血液透析时血凝块的形成；
◆治疗不稳定型冠状动脉疾病；
◆预防与治疗手术有关的血栓形成；
◆治疗弥散性血管内凝血；
◆预防和治疗各种原因引起的血栓前状态(PTS)等。
●LMWH禁忌证：
◆LMWH或UFH过敏；
◆不能控制的活动性出血；
◆有出血性疾病及凝血机制障碍；
◆外伤及术后活动性出血；
◆急性感染性心内膜炎；
◆消化道溃疡；
◆严重肝肾功能不全。
●常用的LMWH有那屈肝素钙、达肝素钠和依诺肝素钠等。LMWH使用剂量有预防剂量和治疗剂量2种。预防剂量如那屈肝素钙注射液 2850IU (0.3mL)皮下注射，qd，或达肝素钠注射液5000IU (0.5mL)皮下注射，qd，或依诺肝素钠注射液4000IU (0.4mL)皮下注射，qd；治疗剂量如那屈肝素钙注射液0.01mL/kg (95IU/kg)皮下注射，q12h，或达肝素钠注射液100IU/kg皮下注射，q12h，或依诺肝素钠注射液100IU/kg皮下注射，q12h。
如果无近期血管栓塞表现或相关病史，推荐使用预防剂量；对有近期血管栓塞表现或相关病史的患者则推荐使用治疗剂量，超剂量使用LMWH会增加出血的风险。
2.LMWH在生殖医学领域的应用
●由于LMWH具有高效的抗凝作用，且不良反应小、安全性高。近年来，LMWH在生殖医学领域的应用日益增多，尤其是用于RSA的治疗。
目前LMWH被公认为是治疗由抗磷脂综合征(APS)、PTS、自身免疫病等引起RSA的有效药物。近年来有研究表明，LMWH除具有抗凝作用外，还具有免疫调节及其他非抗凝益处，如抑制抗磷脂抗体(APL)产生的免疫反应，促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化，抑制滋养细胞凋亡，保护血管内皮，促进胎盘形成等，因此也有将LMWH用于不明原因RSA、RPF和RBP治疗的报道，从而使LMWH在生殖领域的应用日趋广泛。
但由于缺乏相应的规范，我国LMWH在防治自然流产中的应用存在一些不恰当治疗现象。一方面是过度保守，即使患者有明确的使用指征，由于担心出血或对胚胎的影响不敢使用；另一方面是无明确指征用药，把LMWH当作常规的保胎药物，甚至通过监测血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来调整LMWH的使用剂量。

尽管体外研究表明，在一定的浓度范围内，随LMWH浓度的增加，滋养细胞的增殖和迁移能力也逐渐增加。但也观察到再继续增加LMWH浓度，滋养细胞的增殖和迁移能力反而有下降趋势，β-hCG的分泌水平并没有随着LMWH浓度增加而进一步增加。
通过监测血β-hCG的分泌水平来调整LMWH的剂量缺乏依据，盲目增加LMWH剂量将增加出血的风险。因此，有必要就LMWH防治自然流产的适应证、剂量、疗程、监测等方面进行规范。

3.LMWH防治RSA适应症
RSA是指连续发生≥2次自然流产者，发生率为5%左右，且随着流产次数的增加再发流产的风险也明显增加。RSA病因复杂，已知的病因主要包括自身免疫异常、PTS、内分泌因素、解剖因素、母体和胚胎染色体( 基因) 异常等，临床上仍有30%~40%的患者流产原因不明，称为不明原因复发性流产(URSA)。
目前研究表明，URSA可能与母-胎免疫耐受失衡有关，因此也称URSA为同种免疫型RSA。RSA的治疗主要是根据病因进行针对性开展。APS、PTS及自身免疫疾病所致的RSA使用LMWH治疗能明显提高再次妊娠的活产率，改善妊娠结局。合并APS、PTS以及自身免疫疾病的RSA治疗方法首选LMWH抗凝治疗(或联合使用阿司匹林治疗)。最近有研究报道，使用LMWH 能改善URSA、RBP、RPF患者的妊娠结局，因此有人建议对于URSA、RBP、RPF也可以考虑使用LMWH。
但由于缺乏大样本的研究证据，使用LMWH治疗URSA、RBP、RPF的疗效尚存在争议；对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的RSA患者，可以适当应用LMWH，但疗效有待进一步临床验证。

●3.1 LMWH在合并PTS的RSA中的应用
PTS是指血液成分发生某些病理变化，使得血液呈高凝状态，从而易于形成血栓的一种病理状态。根据发病原因，PTS可分为获得性和遗传性两大类。PTS严重者可发生全身血管血栓形成，导致器官功能障碍，如发生在妊娠期则可导致子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成，甚至形成多发性胎盘梗死灶，导致子宫- 胎盘循环血流灌注不良，增加RSA和胎死宫内的危险。PTS导致RSA的证据等级为I级。在由PTS引起的RSA中，抗凝治疗被公认为是首选的治疗方法，而LMWH在合并PTS的RSA治疗中占有重要地位。
◆3.1.1 获得性PTS最常见的病因是由APL引起的APS
APS最早发现于1952年，约70%的APS患者是女性，好发于育龄期。目前已公认APS是一种以循环中APL中-高滴度升高，伴有静脉或动脉血栓形成和/或早期RSA、胎儿宫内生长受限(FGR)、死胎、先兆子痫和胎盘功能不全等不良妊娠结局以及不孕等临床表现的综合征。
因此，APS对妊娠的危害极大(证据等级I级)。目前APS诊断标准中的APL为狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(ACA)和抗β2GP-1抗体，其与妊娠丢失相关的阳性预测值可达75%。其中，LA的阳性预测值更高。临床上根据有无合并其他自身免疫性疾病或者病情的轻重，将APS分为原发性抗磷脂综合征(PAPS)和继发性抗磷脂综合征(SAPS) 以及恶性抗磷脂综合征(CAPS)。
目前研究证实，APS引起不良妊娠结局的最明确机制是母-胎界面的血栓形成。
因此伴有APS的RSA患者的核心治疗措施是抗凝和抗血小板治疗，这也是目前被公认的最有效的治疗手段。然而各研究机构在LMWH给药时机、剂量、疗程尚不一致。
【专家观点及建议】
对于合并APL阳性(包括APS)的流产或RSA患者的给药方案如下：
★APL阳性患者
☆对单纯APL阳性而非典型APS患者，既往无自然流产史或仅有1次<孕10周的自然流产者，可单独使用低剂量阿司匹林(low-doseaspirin，LDA)(50~75mg/d)治疗，不建议使用LMWH；
☆对合并典型APS 的RSA 或既往有≥孕10周自然流产、胎死宫内、子痫前期(preeclampsiaeclampsia，PE)、FGR等胎盘功能不全病史者，应联合使用LDA和LMWH。建议计划受孕当月月经干净开始给予预防剂量LMWH，并持续整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后2周，期间可根据D-二聚体水平调节LMWH用量。
★既往有动静脉血栓史的APS患者
☆建议计划受孕当月月经干净后使用治疗剂量的LMWH并联合LDA，检测到成功妊娠后，持续用药至分娩前24~48h停药，分娩后12~24h继续给药至少至产后6周。
★PAPS患者
☆此类患者通常可不使用糖皮质激素或免疫抑制剂。只有在发生血小板减少时使用。建议在无临床禁忌的情况下使用羟基氯喹治疗，并监测眼底状况。
★SAPS患者
☆对于SAPS患者，其LMWH的使用方案与PAPS相同，但同时要根据原发病情联合使用糖皮质激素、免疫抑制剂和免疫调节剂，并建议与风湿免疫科共同管理。
★妊娠期间发生VTE合并APS的RSA患者
☆建议使用治疗剂量LMWH，并根据血栓形成部位与血管外科、心胸外科等相关学科共同管理，给药至少至产后6~12周或更长时间( 依据血栓情况决定)。
◆3.1.2遗传性PTS
指所有先天性抗凝血因子或纤溶活性缺陷而导致易于血栓形成的一类疾病。遗传性PTS包括抗凝蛋白( 蛋白C、蛋白S、抗ATIII)缺陷症、凝血因子FⅤLeiden突变、遗传性高同型半胱氨酸血症(HHCY)、凝血酶原基因突变等。遗传性PTS与RSA关系密切(证据等级I级)。遗传性PTS血栓特点除了遗传性HHCY外多数以静脉血栓为主。研究表明，HHCY与早期流产密切相关，而中期妊娠流产则以FVLeiden突变最为常见。多数文献报道，对于存在PTS的RSA首选LMWH抗凝治疗且疗效确切。但目前对遗传性PTS的RSA患者给药及停药时机存在较大差异。
【专家观点及建议】
对合并PTS的RSA患者首选LMWH治疗，给药方案如下：
★对于无VTE史或近期无VTE表现的合并PTS的RSA患者
☆建议给予预防剂量LMWH，从确诊妊娠开始，持续整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后2周。
★对于有VTE史或有VTE家族史的合并PTS的RSA患者
☆建议给予治疗剂量LMWH，从确诊妊娠开始，持续整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后6周。
★对于近期有VTE表现但未妊娠、合并PTS的RSA患者
☆建议血管外科、心胸外科等相关学科治疗，治愈后6个月方可再次妊娠。
★对妊娠期间发生VTE、合并PTS的RSA患者
☆建议使用治疗剂量的LMWH，并根据血栓形成部位与血管外科、心胸外科等相关学科共同管理，给药至少至产后6~12周或更长时间(根据血栓情况决定)。
★对于无VTE史或近期无VTE表现但妊娠期间血浆D-二聚体水平明显增加、合并PTS的RSA患者
☆可根据D-二聚体水平适当调整LMWH的使用剂量。
●3.2LMWH在合并自身免疫疾病(AID)RSA患者中的应用
AID是指机体产生高滴度自身抗体和/或自身反应性淋巴细胞攻击相应的自身正常细胞和组织，导致组织器官损伤和功能障碍的一组疾病。常见的妊娠合并AID有：APS、系统性红斑狼疮(SLE)、未分化结缔组织病(UCTD)，干燥综合征(SS)、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、类风湿性关节炎(RA)等。
妊娠合并AID患者由于免疫复合物广泛沉积于血管内皮，导致内皮损伤，血小板活化聚集及白细胞、红细胞黏附于受损的血管内皮，可诱发动、静脉血栓形成，从而增加流产、早产、FGR、羊水过少、死胎、子痫前期/子痫(PE-E)、溶血-肝酶升高-血小板减少(HELLP) 综合征等不良妊娠结局的发病风险。严重者可危及母、胎生命。因此，妊娠合并AID的抗凝治疗，在预防血栓形成、降低妊娠不良结局发生率中发挥着重要作用。
◆3.2.1合并SLE的RSA患者LMWH的应用
SLE多见于育龄期女性，是一种自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血管病变是SLE的基本病理变化之一。病变除累及重要脏器外，妊娠期常累及胎盘。
研究显示，SLE患者妊娠率不受影响，但SLE 患者流产、死胎、死产、早产以及FGR的发生率明显高于正常人群，且SLE孕妇和胎儿发生严重并发症的风险也明显高于正常人群，异常妊娠可以发生在妊娠的各个阶段和产后3个月。30%~80%的SLE患者血清中存在APL，这些患者发生严重产科并发症和不良妊娠结局的风险更大。既往有流产或死产病史者、受孕时伴有活动性肾炎、高血压和APL阳性者的不良妊娠结局风险性将会增加。
因此，对SLE患者妊娠期的管理除了对病情的严格管控外，进行抗凝治疗和管理是必须的。但纵观国内外学者及我国SLE研究协作组对SLE妊娠患者抗凝治疗的推荐方案则不尽相同。
【专家观点及建议】
所有合并SLE的RSA患者均推荐使用LDA或联合使用LMWH，并进行妊娠风险评估。具体给药方案如下：
★对所有合并SLE 患者
☆推荐于计划妊娠当月即开始使用LDA，持续用药直至孕36周或计划分娩前1周。
★对APL阴性且无高危因素的SLE患者
☆可单独使用LDA， 在妊娠晚期给予预防剂量的LMWH，分娩前24~48h停药。如单用LDA仍发生妊娠不良事件，建议下次一旦确诊妊娠即开始联合使用LDA和预防剂量LMWH，持续整个孕期，分娩前24~48h停药。
★对APL阴性但合并肾病综合征的SLE患者
☆此类患者形成血栓风险升高，应当计划妊娠，并从备孕当月月经干净开始，给予预防剂量LMWH，直至整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后2周。
★对于APL持续中、高滴度阳性但无VTE病史、家族史和近期无VTE临床表现的SLE患者
☆应联合应用LDA和预防剂量LMWH，应当计划妊娠，并从备孕当月月经干净开始给药，直至整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后2周。
★APL持续中、高滴度阳性且有VTE病史、家族史的SLE患者
☆应联合应用LDA和治疗剂量LMWH，应当计划妊娠，并从备孕当月月经干净开始给药，直至整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后6周。
★对于高危的SLE患者如处于SLE活动期、SLE肾炎活动期、高血压或服用≥10~20mg/d泼尼松等的SLE患者
☆首先应联合风湿免疫科进行妊娠风险评估，如不适合继续妊娠则建议终止妊娠；如果能够继续妊娠，推荐联合使用LDA和预防剂量LMWH，持续整个孕期( 分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后6周。
★对既往联合使用LDA和预防剂量LMWH仍然发生不良妊娠事件且无高危因素的SLE患者
☆推荐联合使用LDA和治疗剂量LMWH，从确诊妊娠开始，用药持续整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后2周。
★对具有高危因素且合并非APS诊断标准临床症状(浅静脉血栓形成、血小板减少症、肾微血管病、心脏瓣膜病、网状青斑、偏头痛、舞蹈症、癫痫发作和脊髓炎)的SLE患者
☆推荐联合使用LDA和治疗剂量LMWH，从计划妊娠当月月经干净开始给药，持续整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后6周。
★妊娠期发生VTE的SLE患者
☆建议联合使用LDA和治疗剂量LMWH，并根据血栓形成部位与血管外科、心胸外科等相关学科共同管理，给药至少至产后6~12周或更长时间( 依据血栓情况)。
◆3.2.2合并SS的RSA患者LMWH的应用
SS是一种主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。SS可根据表现不同分为原发性和继发性两类，约各占50%。SSA和SSB抗体是诊断SS 较为特异的抗体。SS患者中80%抗SSA抗体阳性，50%抗SSB抗体阳性。SS患者妊娠时，胎盘可作为靶器官受到免疫损害，造成胎盘功能障碍。SS合并妊娠会增加妊娠并发症和胎儿丢失的风险，SS患者和正常人群相比自然流产率和早产率均明显增加，如SS同时合并SLE时，自然流产率和早产率都显著增加。抗SSA和/或抗SSB抗体阳性患者妊娠易导致胎儿和新生儿先天性心脏传导阻滞，甚至引发胎儿心脏骤停，发病率为2%，且再次妊娠胎儿心脏骤停的风险明显增加。如SS同时合并APS，则流产、早产、溶血、肝酶升高、血小板减少、子痫和胎盘血肿的发病风险增加。
【专家观点及建议】
★对合并原发性SS的RSA患者
☆不建议常规使用LMWH，但要定期检测凝血功能，严密观察胎儿、胎盘受累的临床表现，给予针对性和选择性的抗凝治疗。
★对合并继发性SS的RSA患者
☆若SS继发于SLE、APS等AID， 则按照SLE、APS选择LMWH给药方案。
◆3.2.3合并UCTD的RSA患者LMWH的应用
UCTD指具有1种以上结缔组织病的症状或体征，伴1种以上自身抗体[如抗核抗体、抗双链脱氧核糖核酸(double stranded DNA，dsDNA)抗体等]阳性，但不符合任何其他结缔组织病的诊断标准，病程≥1年的AID(需排除肿瘤和感染)。UCTD发病率与性别有关，男女比例为1：6 ~1：4，育龄期女性多见。Mosca等估计UCTD占风湿免疫病的20%~52%。UCTD患者体内的自身抗体可通过影响血小板活性、凝血或抗凝机制和损伤血管内皮功能而诱发血栓形成，妊娠期则会影响胎盘功能，增加不良妊娠结局的发生率。
【专家观点及建议】
★对于合并UCTD的RSA患者
☆妊娠期应密切关注凝血指标的变化，一旦出现易栓倾向，应及时给予LMWH进行干预，同时根据凝血指标适时调整LMWH剂量。
★对APL阳性尚未达到APS诊断标准且既往单用LDA发生妊娠不良事件的UCTD患者
☆推荐联合使用LDA和预防剂量LMWH，从确诊妊娠开始用药，持续整个孕期(分娩前24~48h停药)，分娩后12~24h继续给药至少至产后2周。
●3.3LMWH在URSA患者中的应用
◆目前的研究表明，URSA可能与母-胎免疫耐受失衡有关。针对URSA，既往主要采用主动免疫、被动免疫等方法治疗，但疗效存在很大的争议。有研究表明，LMWH可以通过免疫调节作用，促进滋养细胞的增殖、侵袭及分化和胎盘形成，从而促进胚胎生长发育，这为使用LMWH治疗URSA提供了重要的实验依据。然而，目前尚无足够的临床研究证据表明LMWH治疗URSA是有效的。
【专家观点及建议】
★针对URSA患者应用LMWH治疗，目前尚无足够的临床研究证据证明其有效，不建议使用或在取得患者知情同意后开展临床试验。
●3.4 LMWH在RBP中的应用
◆生化妊娠是指血b-hCG一过性升高后很快下降至正常水平，超声检查无妊娠的形态学证据，提示受精卵着床失败，常发生在妊娠5 周以内，也被称为“亚临床流产、隐匿性流产”，是早期妊娠丢失的一种特殊类型。RBP 是指连续发生≥2次的生化妊娠，RBP由于妊娠丢失发生得很早，其发病率难以统计。但随着辅助生殖技术的发展，RBP的发生率大幅度升高。生化妊娠的发生率在15%~20%。RBP的病因尚不明确，有学者分析病因显示RBP和RSA在病因学方面有高度的相似性。目前鲜有LMWH在RBP中应用的报道。
【专家观点及建议】
★鉴于RBP和RSA在病因学方面有高度的相似性，专家建议对RBP患者可按照RSA诊治规范进行管理。先进行严格病因筛查，根据病因决定是否进行抗凝治疗。
4.应用LMWH的安全性
●目前一致观点认为妊娠期暴露预防或治疗剂量的LMWH对于母、胎是安全的，母体的不良反应少见，常见的不良反应包括：出血、过敏、转氨酶升高、注射部位皮下淤血、瘀斑、瘙痒、荨麻疹等，但多数症状较轻，不影响治疗，罕见有超敏反应和HIT的报道。对于有少量阴道出血的孕妇，应用LMWH并不增加阴道出血量。HIT、产前出血、死胎、FGR、重度PE、剖宫产、产后出血的发生率与对照组相比差异均无统计学意义，未见有骨质疏松性骨折发生和致畸的报道。LMWH不能通过胎盘屏障，故不会增加胎儿出血事件的发生，LMWH不分泌于乳汁中，因此，哺乳期使用LMWH也是安全的。
【专家观点及建议】
★尽管LMWH属于B类药物，安全性高。但也有很多不良反应，其本质是动物源性的糖类抗凝剂，并非常规的保胎药物，临床上应严格规范使用，避免超适应证、超大剂量使用。
5.LMWH监测
●妊娠期使用LMWH监测主要集中在LMWH可能引起的出血事件、凝血功能以及肝肾功能是否受损等方面，尤其是对于体质量过高或过低、肾功能不全、有出血倾向等患者，应用常规剂量LMWH有可能因剂量不足影响疗效，或剂量相对过大增加出血风险。因此对于这些特殊人群使用LMWH需要加强安全性监测，如需严密观察用药过程中患者是否有鼻衄、牙龈出血、皮肤黏膜出血等情况；定期检查凝血功能，至少每2~4周1次，凝血功能检测指标包括部分凝血活酶时间(partial thromboplastin time，APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、血小板计数、血小板聚集率、D-二聚体、血栓弹力图等。要定期检查肝、肾功能，至少每1~2个月1次。对于肥胖或体质量低于正常的患者，建议监测抗凝血因子Xa活性，依据抗凝血因子Xa活性调整LMWH剂量，避免剂量不足或过量。对于严重肾功能不全的患者，药代动力学研究证实，LMWH抗凝血因子Xa的作用与肌酐清除率显著相关。多次给药后，抗凝血因子Xa活性的积聚值得关注。在治疗剂量下，当肌酐清除率<30mL/min，LMWH清除将受到影响，容易造成LMWH累积效应，增加出血风险。因此当肌酐清除率<30mL/min， 建议选择相对分子质量较大的LMWH，同时定期监测抗凝血因子Xa活性。 因为相对分子质量较大的LMWH可部分通过机体网状内皮系统清除，减轻了肾脏负担。LMWH对血小板聚集影响小，罕见引起HIT，HIT一般出现在给药后5~21d，如检测到血小板数量较给药前下降>1/3，要警惕HIT的可能。
★低分子肝素防治自然流产中国专家共识专家组成员(按单位名称汉语拼音字母顺序排列)：

北京大学第三人民医院(乔杰、王海燕)
重庆医科大学附属第一医院(漆洪波)
东南大学附属中大医院(任慕兰)
复旦大学附属妇产科医院(杜美蓉、李大金)
广东省妇幼保健院(韦相才)
广东省计划生育研究所(欧汝强、钟兴明)
海军军医大学附属长海医院(古航)
海军军医大学附属长征医院 (李文)
四川大学华西第二医院(刘兴会)
华中科技大学同济医学院附属同济医院(靳镭)
江苏省人民医院(刘嘉茵)
南京中医药大学附属江苏省中医院(谈勇)
山东省立医院(陈子江、颜军昊)
上海交通大学医学院附属仁济医院(狄文、林厚文、林建华、林其德、吕良敬、孙赟、赵爱民)
上海交通大学医学院附属瑞金医院(杨程德)
上海市第一妇婴保健院(鲍时华、金莉萍)
首都医科大学附属北京妇产医院(王树玉)
苏州大学附属第二医院(张弘)
云南省第一人民医院(康晓敏)
浙江大学医学院附属妇产科医院(朱依敏)
浙江大学附属邵逸夫医院(张松英)
中国福利会国际和平妇幼保健院(李蓉)
中国医科大学附属盛京医院(乔宠)
中山大学附属第一医院(王琼)
中山大学附属孙逸仙纪念医院(张建平)

Ⅳ 广州中山医学院第一附属人民医院的专家的名字

刘钧澄 (小儿外科) 周李 (小儿外科) 谢家伦 (小儿外科) 李穗生 (小儿外科) 莫家聪 (小儿外科) 刘唐彬 (小儿外科) 李桂生 (小儿外科) 姚书忠 (妇产科) 王吉甫 (胃肠胰外科) 董文广 (胃肠胰外科) 韩方海 (胃肠胰外科) 石汉平 (胃肠胰外科) 陈项朗 (神经外科) 莫家骢 (儿科) 黄奕华 (肛肠外科) 陈国锐 (血管外科) 林勇杰 (血管外科) 詹世光 (血管外科) 陈明振 (神经内科) 陈硕朗 (神经内科)
中山大学附属第一医院包含的科室
科室
医生
妇产科
孙良玉李大慈方悦行姚书忠游泽山巫岳鹏梁润彩梅卓贤李国梁孔秋英黄顺英方群庄广伦周灿权柯佩琪梁晓燕王子莲杨国奋钟依平何勉王琼黄建昭王宁宁徐艳文谢洪哲朱波杨建波李洁陈玉清蔡坚牛刚欧建平徐成康沈宏伟 罗艳敏冯丽萍宗琳如汤凤姿陈凌峰
心血管内科
刘东红陆堃郑振声张苗青麦炜颐吴杏罗初凡廖新学周玉芳张育君叶慧膺阙绪光金思榄杜志民马虹陈国伟胡承恒高修仁曾群英陶军唐安丽董吁钢吴素华程卫王业松何建桂杨惜泉庞家传王礼春曾武涛伍贵富
神经内科
周列民盛文利刘卫彬方燕南苏镇培张成黄如训徐评议钱采韵刘焯霖梁秀龄陈理娥陈硕朗陈明振方莹莹洪华黄帆陶玉倩李玲黄海威何东升潘勇辉吕健敏刘海荣黎锦如李中周珏倩曾爱琼李洵桦丰岩清吴琪陈玲戴启麟
骨科
杨军林徐栋梁符气祯陈立言刘少喻杨忠汉沈靖南廖威明李佛保韩士英顾立强郑召民傅明万勇王晋彭挺生李永彪陈柏龄盛璞义张渝生于滨生梁春祥黄纲彭新生何爱珊谢君鹤陈裕光龙厚清邹学农
儿科
黄柳一莫恩明许郁熹丘福珊刘克明黄启彬何兆珏关智平唐雯丘小汕陈述枚杜敏联莫家骢李格丽陈玮琪李晓瑜蒋小云沈皆平朱延力王慧深魏仁桂莫樱罗学群陈国桢陈东平马华梅陈红珊黄越芳蒋小云覃有振庄思齐
肾内科
沈清瑞尹培达陈伟英纪玉莲李志坚杨念生朱兰英姜宗培郑智华余学清阳晓吴培根李幼姬黄锋先姜傥张涤华杨琼琼陈雄辉潘健涛陈崴许元文毛海萍
妇科
陈玉清黄建昭谭丽君冯丽萍何勉谢洪哲徐成康
放射科
杨智云郑可国郭燕黄兆民罗柏宁陈伟李子平杨建勇孟悛非黄勇慧周旭辉刘明娟陈境弟沈冰奇李向民江利江波庄文权杨有优李家平
胃肠胰外科
王吉甫詹文华何裕隆黄奕华蔡世荣陈创奇陈正煊董文广宋新明 石汉平韩方海马晋平王昭崔冀吴晖张常华彭建军罗凝香黄漫容郭少云
小儿外科
刘钧澄周李谢家伦李穗生莫家聪刘唐彬李桂生佘锦标苏诚刘文旭
肝胆外科
吕明德殷晓煜甄宇洋叶维基彭宝岗汪谦梁力建吴志棉陈国泰谭敏孙来保欧建平何晓顺匡铭叶小鸣黎东明李绍强何强赖佳明
中医科
陈泽雄吴国珍秦鉴丘瑞香李俊彪黄业芳林佑武张诗军伍新林赖慧红金明华张炳球莫穗林李琼陈朝坤扬承祥张柄球
消化内科
刘思纯俞纯山陈秀梅胡品津廖振尔崔毅林金坤陈旻湖邓会芬高翔王锦辉朱森林何瑶任明王锦萍曾志荣
耳鼻喉科
陈锡辉柴丽萍李添应许庚文卫平苏振忠张湘民史剑波陈冬徐睿陈合新蒋爱云党华熊观霞郭洁波
血液内科
洪文德温春光罗绍凯李娟陈运贤谭恩勋童秀珍许多荣原耀光彭爱华张国材郑冬周振海
血管外科
詹世光林勇杰陈国锐吕伟明李晓曦王深明石汉平刘奕山王劲松李松奇常光其吴壮宏叶财盛黄灿芝
心胸外科
唐白云殷胜利王治平张希钟佛添罗红鹤吴钟凯孙培吾顾勇徐颖琦巫国勇陈振光童萃文
泌尿外科
李晓飞梁月有邓春华丘少鹏戴宇平陈炜陈凌武郑克立陈瑞坤曾金云陈俊星涂响安
口腔科
冯崇锦冉炜丁学强陈松龄连克乾张春元匡代军郭冰黎炽彬钟小龙杨军英王安训
皮肤性病
韩建德佟菊贞章星琪杨建卢念祖廖绮曼高谦曹光玲凌宏忠何定阳罗迪青
内科
马中富廖晓星简振刚詹红荆小莉黎国尧李玉杰丁美琳何文
呼吸内科
吴俊景郑文兰容中生曾勉谢灿茂黄心玉张常然张孔郭禹标周燕斌
外伤科
许扬滨刘均墀劳镇国刘小林朱家恺吴志棉谭敏朱庆棠郑朝旭
神经外科
耿军王海军黄正松陈项朗齐铁伟陈硕朗刘金龙吴新建林佳平陈明振夏之柏黄权
麻醉科
谭洁芳孙来保林志华吴昌彬陈秉学靳三庆徐康清肖亮灿黄文起
烧伤科
祁少海朱家源谢举临唐冰朱斌徐盈斌利天增刘旭盛
眼科
何绍达周奇珍吴善宏骆荣江廖瑞端马翠萍陈咏冲陈雪梅
康复医学科
李燕玉黄东锋卓大宏王于领毛玉瑢王楚怀丁建新
内分泌科
肖海鹏胡国亮修玲玲袁敏生李延兵曹筱佩秦婉文廖志红姚斌
整形美容科
程钢于国中苏爱云庞水发黎志明许扬滨
器官移植
何晓顺陈立中费继光王国栋王长希朱晓峰
肛肠外科
黄奕华周德林郑章清傅仁祥詹文华覃建章
微创外科
李智勇劳镇国李平刘钧墀顾立强
药学部
杨威宋启洪邝翠仪黎曙霞陈孝
超声波科
谢红宁万广生李丽娟林红谢晓燕
急诊科
廖晓星王维平詹红曾汉
针灸科
郑佩仪阮经文郑沛仪
核医学科
岳殿超梁宏胡平
中毒、急救
陈娟欧阳彬管向东
风湿免疫
杨岫岩许韩师梁柳琴
体检中心
庄梅
医学检验部
刘敏钟武平
预防保健中心
曾亚辉
外科
黄洁夫