大学生做手术报销
① 大学生住院医保报销比例
大学生医保报销比例:
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
大学生医保报销标准如下:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
大学生医疗保险是为提高大学生医疗保障水平,预防和减轻重大疾病对其家庭和社会产生的影响而设立的专项保险制度。根据全国统一规定,大学生医疗保险报销范围包括门诊、住院、特殊病种等,报销比例最高可达80%。具体来说,门诊费用包括挂号费、诊查费、检查、治疗、手术、麻醉、药品、中药等;住院费用包括床位费、诊查费、手术费、护理费、化验、检查、治疗、手术、麻醉、药品等。特殊病种费用包括肿瘤、血友病、肾透析、器官移植等。报销标准根据不同地区、不同医院等因素有所不同。一般来说,由社会保险基金支付的医疗费用需要在医疗保险局规定的限额范围内进行报销。政府还制定了相关政策,以支持贫困生和困难家庭的医疗保障。建议大学生在就医前仔细了解各地医疗保险政策,及时了解自己的权益和报销标准,避免不必要的经济损失。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
② 大学生医保报销范围
法律分析:
可以报销。
大学生医保属于城镇居民医保。
拔智齿在医保里属于可以报销的范围。
经纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费)、
2、拔牙
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
但是,具体报销比例,得参考当地的具体规定。
法律依据:
《国家基本医疗保险诊疗项目范围》 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、xx性的诊疗项目。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、"眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(四)治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
③ 大学生医保报销范围
大学生医保报销范围如下:
1、门诊费用:可报销门诊治疗、检查、药品费用等。
2、住院费用:可报销住院治疗、手术、诊察、检查和药品费用等。
3、慢性病治疗费用:可报销符合规定的慢性病治疗费用,例如高血压、糖尿病等。
4、外地就医费用:对于在异地就医的学生,可按照规定报销外地就医的相关费用。
需要注意的是,大学生医保的具体报销范围是由当地的医疗保险机构制定的,不同地区的报销范围可能会有所差异。因此,在使用医保时,建议学生们仔细了解当地的医保政策和具体报销范围,以便及时享受到医保待遇。同时,也要注意持续关注医保政策和规定的变化,以便及时调整自己的就医方式和报销准备。
医疗保险的作用
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
2、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。