中山大学第三附属医院乙肝

❶ 广州哪家医院可以做乙肝抗体滴度的检查

广州市第八人民医院，（东风路）
中山大学第三附属医院 （天河路）
南方医院（广州大道北）
这三个医院都可以做，而且比较正规，收费也是按物价局定了
不过要快的话估计也就是广州八院出的结果来的快
中山三院的人特多

你这个情况很好，值得恭喜，不需要打滴度。

❷ 高志良教授团队：PEG-IFNα治疗期间ALT升高有助于慢乙肝患者HBsAg清除的免疫机制探索

在探索聚乙二醇干扰素α（PEG-IFNα）治疗期间ALT升高与慢乙肝患者HBsAg清除的免疫机制时，中山大学附属第三医院高志良教授团队在Journal of Medical Virology杂志上发表的研究揭示了关键的生物过程。研究发现，在PEG-IFNα治疗期间，IFN-γ+ Th1亚群和M1巨噬细胞为代表的Ⅰ型炎症反应与ALT升高和HBsAg清除密切相关。IFN-γ+ Th1通过诱导M1巨噬细胞极化，激活肝内驻留记忆T细胞（TRM细胞），从而促进HBsAg清除。

研究方法包括在2018年至2020年期间，中山大学附属第三医院82例非肝硬化慢乙肝患者的纳入。患者曾接受至少1年的NAs治疗，并在治疗后获得HBeAg血清学转换，HBV DNA水平低于检测限。在治疗期间，患者接受PEG-IFNα与NAs的联合治疗。随访时间点包括基线、12周和24周，收集血液样本进行研究分析。

研究将患者分为临床治愈组和未临床治愈组，基于48周内实现HBsAg清除的条件。结果表明，临床治愈组在治疗期间的ALT水平显著高于未临床治愈组，且临床治愈组的IFN-γ+CD4+ T细胞比例显著高于未临床治愈组。IFN-γ+ Th1细胞与PEG-IFNα治疗后的临床治愈显著相关，表明IFN-γ+ Th1细胞在促进HBsAg清除中发挥重要作用。

M1巨噬细胞极化与HBsAg清除相关，研究显示临床治愈组的M1巨噬细胞比例显著高于未临床治愈组。M1巨噬细胞通过上调组织驻留记忆T细胞的效应功能，促进HBsAg清除。特别地，M1巨噬细胞上清液处理的肝内TRM细胞，其分泌IFN-γ、TNF-α、穿孔素和颗粒酶B的能力显著增加。

综上所述，部分HBsAg低水平（<1500 IU/mL）的NAs经治慢乙肝患者联合PEG-IFNα治疗更易实现临床治愈。这一结果强调了以Th1细胞和M1巨噬细胞为代表的Ⅰ型炎症反应在实现HBsAg清除中的关键作用。研究发现，部分未临床治愈组患者在治疗过程中的IFN-γ+ Th1细胞比例呈下降趋势，或表明这部分患者的免疫应答尚未恢复到清除病毒的状态。因此，对于这类患者，可能需要考虑间歇性使用PEG-IFNα治疗，以促进HBsAg清除。

参考文献：Wu L, Deng H, Feng X, et al. Interferon-gamma(+) Th1 activates intrahepatic resident memory T cells to promote HBsAg loss by incing M1 macrophage polarization[J]. J Med Virol. 2024, 96(5): e29627.